MRI Staging u rakoviny tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva je v Dánsku častým onemocněním s více než 3200 novými případy a asi 1350 úmrtími ročně.

CT skenování je v současné době národní standardní metodou pro stanovení fáze plánování onemocnění pro léčbu. CT vyšetření dokáže dostatečně rozlišit mezi menšími a pokročilými nádory tlustého střeva. Prevalence pokročilých nádorů byla ve studii CT z nemocnice Vejle v roce 2013 výrazně nad 40 %. Senzitivita a specificita detekce pokročilých nádorů tlustého střeva v CT studii byla cca. 70 %, respektive 80 %. Malá pilotní studie MRI prokázala vyšší senzitivitu a specificitu 89 %, resp. 96 %.

MRI vyšetření se v současnosti provádí u většiny pacientů s karcinomem rekta, což vedlo k lepšímu plánování léčby a prodloužení přežití. MRI sken rekta je dokumentován s vyšší přesností než CT sken. U pacientů s rakovinou tlustého střeva se zdráhali zavést vyšetření magnetickou rezonancí, protože tlusté střevo má větší peristaltiku než konečník a pohyb střev může mít za následek snížení kvality obrazu na MRI. V posledních letech se však MRI stala rychlejší a tím méně citlivá na pohyby.

MRI vyšetření může v budoucnu pomoci vybrat pacienty, kteří budou mít prospěch z neoadjuvantní léčby. Navíc s MRI je možné provádět MRI difúzní měření nádoru, což poskytuje odhad buněčné hustoty nádoru. Bude také možné prozkoumat, zda to změní omezení difuze MRI během neoadjuvantní léčby.

Tato studie je prospektivní a využívá nejmodernější vybavení s 3 tesla MRI jednotkou.

Hlavním účelem studie je zjistit, zda lze MRI použít při plánování léčby s posouzením diagnostické přesnosti. Se zahrnutím 150 pacientů studie zkoumá, zda je MRI užitečná a lepší než CT u pacientů s nádory tlustého střeva. A také jestli je užitečná MRI po neoadjuvantní léčbě.