Estadiamento por ressonância magnética no câncer de cólon

O câncer de cólon é uma doença frequente na Dinamarca, com mais de 3.200 novos casos e cerca de 1.350 mortes por ano.

A tomografia computadorizada é atualmente o método padrão nacional para determinar o estágio do planejamento da doença para o tratamento. A tomografia computadorizada pode distinguir suficientemente entre tumores de cólon menores e avançados. A prevalência de tumores avançados foi bem superior a 40% no estudo de TC do Vejle Hospital em 2013. A sensibilidade e especificidade da detecção de tumores de cólon avançados no estudo de TC foi de aprox. 70% e 80%, respectivamente. Um pequeno estudo piloto de ressonância magnética mostrou maior sensibilidade e especificidade de 89% e 96%, respectivamente.

Atualmente, a ressonância magnética é realizada na maioria dos pacientes com câncer retal, o que resultou em melhor planejamento do tratamento e aumento da sobrevida. A ressonância magnética do reto é documentada com maior precisão do que a tomografia computadorizada. Tem havido relutância em introduzir ressonância magnética em pacientes com câncer de cólon, pois o cólon tem mais peristaltismo do que o reto, e o movimento do intestino pode resultar em redução da qualidade da imagem na ressonância magnética. No entanto, nos últimos anos, a ressonância magnética tornou-se mais rápida e, portanto, menos sensível aos movimentos.

A ressonância magnética pode no futuro ajudar a selecionar os pacientes que se beneficiarão do tratamento neoadjuvante. Além disso, com a ressonância magnética é possível realizar medições de difusão de ressonância magnética do tumor, o que dá uma estimativa da densidade celular do tumor. Também será possível investigar se isso altera a restrição de difusão da RM durante o tratamento neoadjuvante.

Este estudo é prospectivo e utiliza equipamentos de última geração com uma unidade de ressonância magnética de 3 tesla.

O principal objetivo do estudo é investigar se a ressonância magnética pode ser usada no planejamento do tratamento com avaliação da precisão diagnóstica. Com a inclusão de 150 pacientes, o estudo investiga se a ressonância magnética é útil e melhor do que a tomografia computadorizada em pacientes com tumores de cólon. E também se a ressonância magnética é útil após o tratamento neoadjuvante.