MR stadieinndeling ved tykktarmskreft

Tykktarmskreft er en hyppig sykdom i Danmark med over 3200 nye tilfeller og rundt 1350 dødsfall per år.

CT-skanning er i dag den nasjonale standardmetoden for å bestemme stadiet av sykdomsplanlegging for behandling. CT-skanning kan i tilstrekkelig grad skille mellom mindre og avanserte tykktarmssvulster. Prevalensen av avanserte svulster var godt over 40 % i CT-studien fra Vejle sykehus i 2013. Sensitivitet og spesifisitet ved påvisning av avanserte kolontumorer i CT-studien var ca. henholdsvis 70 % og 80 %. En liten MR-pilotstudie viste høyere sensitivitet og spesifisitet på henholdsvis 89 % og 96 %.

MR-skanning utføres i dag hos de fleste pasienter med endetarmskreft, noe som har resultert i bedre behandlingsplanlegging og økt overlevelse. MR-skanning av endetarmen er dokumentert med høyere nøyaktighet enn CT-skanning. Det har vært motvilje mot å introdusere MR-skanning hos pasienter med tykktarmskreft, da tykktarmen har mer peristaltikk enn endetarmen, og bevegelse av tarmen kan føre til redusert bildekvalitet ved MR. Men de siste årene har MR blitt raskere og dermed mindre følsom for bevegelser.

MR-skanning kan i fremtiden bidra til å velge ut de pasientene som vil ha nytte av neoadjuvant behandling. I tillegg er det med MR mulig å utføre MR diffusjonsmålinger av svulsten, som gir et estimat på svulstens celletetthet. Det vil også være mulig å undersøke om dette endrer MR-diffusjonsbegrensningen under den neoadjuvante behandlingen.

Denne studien er prospektiv og bruker toppmoderne utstyr med en 3 tesla MR-enhet.

Hovedformålet med studien er å undersøke om MR kan brukes i behandlingsplanlegging med vurdering av diagnostisk nøyaktighet. Med inkludering av 150 pasienter undersøker studien om MR er nyttig og bedre enn CT hos pasienter med tykktarmssvulster. Og også om MR er nyttig etter neoadjuvant behandling.