Постановка МРТ при раке толстой кишки

Рак толстой кишки является частым заболеванием в Дании: ежегодно регистрируется более 3200 новых случаев и около 1350 смертей.

КТ в настоящее время является национальным стандартным методом определения стадии планирования лечения заболевания. Компьютерная томография может достаточно различать малые и распространенные опухоли толстой кишки. В исследовании КТ, проведенном в больнице Вайле в 2013 году, распространенность поздних опухолей составила более 40%. Чувствительность и специфичность выявления распространенных опухолей толстой кишки при КТ-исследовании составила ок. 70% и 80% соответственно. Небольшое пилотное исследование МРТ показало более высокую чувствительность и специфичность 89% и 96% соответственно.

МРТ в настоящее время выполняется у большинства пациентов с раком прямой кишки, что привело к лучшему планированию лечения и увеличению выживаемости. МРТ прямой кишки документируется с большей точностью, чем КТ. Было нежелание вводить МРТ у пациентов с раком толстой кишки, поскольку толстая кишка имеет большую перистальтику, чем прямая кишка, и движения кишечника могут привести к снижению качества изображения на МРТ. Однако в последние годы МРТ стала работать быстрее и, следовательно, менее чувствительна к движениям.

МРТ может в будущем помочь в отборе пациентов, которым будет полезно неоадъювантное лечение. Кроме того, с помощью МРТ можно выполнять МРТ-диффузионные измерения опухоли, что дает оценку плотности клеток опухоли. Также будет возможно исследовать, изменяет ли это ограничение диффузии МРТ во время неоадъювантного лечения.

Это исследование является проспективным и использует современное оборудование с аппаратом МРТ мощностью 3 тесла.

Основная цель исследования — выяснить, можно ли использовать МРТ при планировании лечения с оценкой точности диагностики. С включением 150 пациентов в исследование выясняется, является ли МРТ полезной и лучшей, чем КТ, у пациентов с опухолями толстой кишки. А также целесообразность МРТ после неоадъювантного лечения.