MRT-staging vid tjocktarmscancer

Koloncancer är en frekvent sjukdom i Danmark med över 3200 nya fall och cirka 1350 dödsfall per år.

CT-skanning är för närvarande den nationella standardmetoden för att bestämma stadiet av sjukdomsplanering för behandling. CT-skanning kan tillräckligt skilja mellan mindre och avancerade kolontumörer. Prevalensen av avancerade tumörer var långt över 40 % i CT-studien från Vejle sjukhus 2013. Sensitivitet och specificitet för detektion av avancerade kolontumörer i CT-studien var ca. 70 % respektive 80 %. En liten MRT-pilotstudie visade högre sensitivitet och specificitet på 89 % respektive 96 %.

MRT görs idag hos de flesta patienter med ändtarmscancer, vilket har resulterat i bättre behandlingsplanering och ökad överlevnad. MRT-skanning av ändtarmen dokumenteras med högre noggrannhet än datortomografi. Det har funnits ovilja att införa MR-undersökning hos patienter med tjocktarmscancer, eftersom tjocktarmen har mer peristaltik än ändtarmen, och rörelser i tarmen kan resultera i minskning av bildkvaliteten vid MR. MRT har dock på senare år blivit snabbare och därmed mindre känslig för rörelser.

MRT-skanning kan i framtiden hjälpa till att välja ut de patienter som kommer att ha nytta av neoadjuvant behandling. Dessutom är det med MRT möjligt att utföra MRT-diffusionsmätningar av tumören, vilket ger en uppskattning av tumörens celltäthet. Det kommer också att vara möjligt att undersöka om detta förändrar MRT-diffusionsrestriktionen under den neoadjuvanta behandlingen.

Denna studie är prospektiv och använder toppmodern utrustning med en 3 tesla MRI-enhet.

Huvudsyftet med studien är att undersöka om MRT kan användas i behandlingsplanering med bedömning av diagnostisk noggrannhet. Med inkludering av 150 patienter undersöker studien om MRT är användbart och bättre än CT hos patienter med kolontumörer. Och även om MRT är användbart efter neoadjuvant behandling.