MR stadieinddeling i tyktarmskræft

Tyktarmskræft er en hyppig sygdom i Danmark med over 3200 nye tilfælde og omkring 1350 dødsfald om året.

CT-scanning er i øjeblikket den nationale standardmetode til at bestemme stadiet af sygdomsplanlægning for behandling. CT-scanning kan i tilstrækkelig grad skelne mellem mindre og fremskredne colontumorer. Forekomsten af ​​fremskredne tumorer var langt over 40 % i CT-studiet fra Vejle Sygehus i 2013. Sensitivitet og specificitet for påvisning af fremskredne colontumorer i CT-studiet var ca. henholdsvis 70 % og 80 %. En lille MR-pilotundersøgelse viste højere sensitivitet og specificitet på henholdsvis 89 % og 96 %.

MR-skanning udføres i dag hos de fleste patienter med endetarmskræft, hvilket har resulteret i bedre behandlingsplanlægning og øget overlevelse. MR-skanning af endetarmen er dokumenteret med højere nøjagtighed end CT-skanning. Der har været tilbageholdenhed med at indføre MR-scanning hos patienter med tyktarmskræft, da tyktarmen har mere peristaltik end endetarmen, og bevægelse af tarmen kan resultere i billedkvalitetsreduktion i MR. Men i de senere år er MR blevet hurtigere og dermed mindre følsom over for bevægelser.

MR-scanning kan i fremtiden være med til at udvælge de patienter, der vil have gavn af neoadjuverende behandling. Derudover er det med MR muligt at udføre MR diffusionsmålinger af tumoren, hvilket giver et skøn over tumorens celletæthed. Det vil også være muligt at undersøge, om dette ændrer på MR-diffusionsrestriktionen under den neoadjuvante behandling.

Denne undersøgelse er prospektiv og bruger topmoderne udstyr med en 3 tesla MRI-enhed.

Hovedformålet med undersøgelsen er at undersøge, om MR kan anvendes i behandlingsplanlægning med vurdering af diagnostisk nøjagtighed. Med inklusion af 150 patienter undersøger undersøgelsen, om MR er nyttig og bedre end CT hos patienter med colontumorer. Og også hvis MR er nyttigt efter neoadjuverende behandling.