MRT-Staging bei Darmkrebs

Darmkrebs ist eine häufige Erkrankung in Dänemark mit über 3200 Neuerkrankungen und etwa 1350 Todesfällen pro Jahr.

CT-Scanning ist derzeit die nationale Standardmethode zur Bestimmung des Stadiums der Krankheitsplanung für die Behandlung. CT-Scans können ausreichend zwischen kleinen und fortgeschrittenen Dickdarmtumoren unterscheiden. Die Prävalenz fortgeschrittener Tumoren lag in der CT-Studie des Vejle-Krankenhauses im Jahr 2013 bei weit über 40 %. Die Sensitivität und Spezifität des Nachweises von fortgeschrittenen Dickdarmtumoren in der CT-Studie betrug ca. 70 % bzw. 80 %. Eine kleine MRT-Pilotstudie zeigte eine höhere Sensitivität und Spezifität von 89 % bzw. 96 %.

MRT-Scans werden derzeit bei den meisten Patienten mit Rektumkarzinom durchgeführt, was zu einer besseren Behandlungsplanung und einer längeren Überlebenszeit geführt hat. Der MRT-Scan des Rektums wird mit höherer Genauigkeit dokumentiert als der CT-Scan. Es gab Zurückhaltung bei der Einführung von MRT-Scans bei Patienten mit Dickdarmkrebs, da der Dickdarm mehr Peristaltik als das Rektum aufweist und Darmbewegungen zu einer Verringerung der Bildqualität in der MRT führen können. Allerdings ist die MRT in den letzten Jahren schneller und damit unempfindlicher gegenüber Bewegungen geworden.

Die MRT-Untersuchung kann in Zukunft bei der Auswahl der Patienten helfen, die von einer neoadjuvanten Behandlung profitieren. Darüber hinaus ist es mit der MRT möglich, MRT-Diffusionsmessungen des Tumors durchzuführen, die eine Schätzung der Zelldichte des Tumors liefern. Auch kann untersucht werden, ob sich dadurch die MRT-Diffusionsrestriktion während der neoadjuvanten Behandlung verändert.

Diese Studie ist prospektiv und verwendet modernste Geräte mit einer 3-Tesla-MRT-Einheit.

Hauptzweck der Studie ist es zu untersuchen, ob die MRT bei der Behandlungsplanung mit Beurteilung der diagnostischen Genauigkeit eingesetzt werden kann. Unter Einschluss von 150 Patienten untersucht die Studie, ob die MRT bei Patienten mit Dickdarmtumoren sinnvoll und besser als die CT ist. Und auch, ob die MRT nach neoadjuvanter Behandlung sinnvoll ist.