- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04410705
Vliv Eswt na svalovou architekturu
Zkoumání vlivu mimotělní terapie rázovou vlnou na svalovou sílu, flexibilitu a architektonické prvky u tendinopatií dolních končetin
Cílem výzkumu je prozkoumat vliv léčby rázovou vlnou Ekstracorpereal (ESWT) na svalovou sílu, flexibilitu a architekturu tendinopatií dolních končetin při aplikaci za použití frekvencí specifikovaných v literatuře s minimálními a maximálními frekvencemi.
Naší hypotézou jako výzkumníků je, že léčba ESWT má vliv na svalovou sílu, flexibilitu a svalovou architekturu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Studie bude probíhat na oddělení fyzikální terapie a radiologie v soukromé nemocnici. Etická komise klinického výzkumu v Gaziantepu na univerzitě schválila etický soulad studie s rozhodnutím číslo GO 2018-01. Účastníci budou o studii informovat a obdrží jejich písemný souhlas.
Demografické údaje včetně jména, věku, výšky, tělesné hmotnosti a povolání účastníků obdrží před vyhodnocením. Všechna měření se provedou před, brzy po 1. sezení a po posledním sezení.
Výstupními měřítky budou svalová síla, svalová flexibilita, parametry svalové architektury.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Tüzün FIRAT, Associate professor
- Telefonní číslo: +90 532 671 06 35
- E-mail: tuzun75@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Gaziantep, Krocan, 27000
- Nábor
- Gaziantep Private Hatem Hospital
-
Kontakt:
- aydan niziplioğlu, MSc
- Telefonní číslo: 05324132734
- E-mail: fzt.niziplioglu@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení: tendinopatie dolních končetin
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří se nedostavili na žádné ošetření a měření,
- Pacienti, kteří netolerují léčbu
- mají systémové zánětlivé onemocnění,
- dolní nebo horní motorické léze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Pacienti s tendinopatií
Pacientům s tendinopatií bude podáván ESWT
|
Pro tendinopatii hamstringů; celkem bude provedeno 2000 impulsů.
Aplikovat budeme 2x týdně a celkem 5x.
Hustota energetického toku bude 0,58 mJ/mm2 (2 bary) s 2000 impulsy.
Vystupovat budeme 2x týdně, celkem 5x.
Každé sezení sestávalo z 2400 impulzů, které budou podány s hustotou energetického toku v rozmezí od 0,17 do 0,25 mJ/mm2 (1,7-2,5 bar).
Vystupovat budeme 1x týdně, celkem 3x.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
úhel svalového pannation
Časové okno: Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ošetření ESWT. Změna úhlu pannace za 3 týdny
|
Pro měření bude použito americké zařízení 'Logiq s7 Expert' zahrnující b-flow, semi-kvantifikaci a elastografii, kvantifikaci průtoku, kontrastní zobrazování, b-steer a objemové zobrazovací zařízení as 11 L-D lineárním objemem konvexní a lineární sondou.
Během hodnocení se svaly umístí do nejvíce uvolněné polohy a nebude vyžadovat kontrakce.
Pennační úhel se bude měřit jako úhel mezi svalovým vláknem a hlubokou fascií svalu
|
Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ošetření ESWT. Změna úhlu pannace za 3 týdny
|
délka svalových vláken
Časové okno: Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ošetření ESWT. Změna délky vlákna za 3 týdny
|
Pro měření bude použito americké zařízení 'Logiq s7 Expert' zahrnující b-flow, semi-kvantifikaci a elastografii, kvantifikaci průtoku, kontrastní zobrazování, b-steer a objemové zobrazovací zařízení as 11 L-D lineárním objemem konvexní a lineární sondou.
Během hodnocení se svaly umístí do nejvíce uvolněné polohy a nebude vyžadovat kontrakce.
Délka vlákna se bude měřit jako délka fascikulární dráhy mezi povrchovou a hlubokou aponeurózou.
Pro měření délky vlákna budou brány v úvahu nejjasněji měřené plochy.
Pokud svazek přesahuje snímek, chybějící část se odhadne pomocí lineární extrapolace svazku a aponeurózy
|
Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ošetření ESWT. Změna délky vlákna za 3 týdny
|
tloušťka svalů
Časové okno: Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ošetření ESWT. Změna tloušťky za 3 týdny
|
Pro měření bude použito americké zařízení 'Logiq s7 Expert' zahrnující b-flow, semi-kvantifikaci a elastografii, kvantifikaci průtoku, kontrastní zobrazování, b-steer a objemové zobrazovací zařízení as 11 L-D lineárním objemem konvexní a lineární sondou.
Během hodnocení se svaly umístí do nejvíce uvolněné polohy a žádná kontrakce nebude vyžadovat tloušťku měřenou v příčném směru jako vzdálenost mezi povrchovou a hlubokou fascií na dálku.
|
Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ošetření ESWT. Změna tloušťky za 3 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Flexibilita čtyřhlavého svalu
Časové okno: Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ošetření ESWT. Změna flexibility za 3 týdny
|
Pro měření se použije Elyho test.
Postup bude upraven tak, aby do testovacího protokolu začlenil aktivní ohýbání kolena (spíše než pasivní ohýbání kolena), aby se usnadnilo měření goniometrem pouze jedním vyšetřujícím.
Účastníci budou instruovat, aby aktivně ohýbali jedno koleno a přibližovali patu k hýždím, při zachování neutrálního držení pánve a kontaktu přední strany kyčle s podstavcem. Goniometrické skóre bude měřeno ve stupních
|
Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ošetření ESWT. Změna flexibility za 3 týdny
|
Flexibilita svalů hamstringů
Časové okno: Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ošetření ESWT.. Změna flexibility za 3 týdny
|
Flexibilita svalů bude měřena pomocí metru.
Pro každý sval bude provedeno jediné měření.
Flexibilita svalů se zaznamená v centimetrech (cm). Test pasivního zvednutí rovné nohy (PSLR) se provede k posouzení flexibility svalů hamstringů.
Subjekty budou ležet na zádech s nohama rovně na vyšetřovacím lůžku.
Kotník testovací nohy zůstane po celou dobu testování v uvolněné poloze.
Koncový bod pro PSLR test bude určen podle následujících dvou kritérií: (i) těsnost pociťovaná vyšetřujícím a (ii) nástup bolesti v hamstringu hlášený subjektem.
Hodnocení provedeme podle úhlu na kyčli.
Skóre se bude měřit páskou.
Zaznamená se vzdálenost mezi patní kostí a podlahou.
|
Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ošetření ESWT.. Změna flexibility za 3 týdny
|
Flexibilita svalů Gastrocinemius
Časové okno: Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ošetření ESWT.. Změna flexibility za 3 týdny
|
Lonžový test se použije pro gastrocinemius. Pacient se postaví ke stěně tak, aby vzdálenost mezi chodidlem a stěnou byla asi 10 cm dlouhá. Posunou se o jednu nohu zpět o stopu za druhou. Budou ohýbat přední koleno, dokud se nedotkne stěny (pata zůstane na zemi). Pokud se koleno nemůže dotknout stěny, aniž by se pata odlepila od země, noha se posune blíže ke stěně a pak se to opakuje. Pokud se koleno může dotknout stěny, aniž by se pata odlepila od země, noha se posune dále od stěny a pak se to opakuje. Keep bude opakovat krok 5, dokud se nebudete moci jen dotknout kolenem ke stěně a pata zůstane na zemi. Při flekčním výpadu se měří vzdálenost v centimetrech (s přesností na 0,1 cm) od konce palce nohy ke stěně pomocí měřidla. svinovací metr na podlaze. |
Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ošetření ESWT.. Změna flexibility za 3 týdny
|
Síla čtyřhlavého svalu
Časové okno: Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ESWT ošetření.. Změna síly za 3 týdny
|
Digitální dynamometr Powertrak Hand-Held Dynamometer (JTech Medical, Utah, USA) bude používat pro hodnocení svalové síly. Svalová síla se bude zaznamenávat jako Newtony. Pacienti budou slovně povzbuzováni k tomu, aby vynaložili maximální úsilí, aby použili síly na dynamometr po dobu 5 až 10 sekund, zatímco pacienti budou sedět na pevné židli a ruka vyšetřujícího přitiskla stehno k židli.
|
Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ESWT ošetření.. Změna síly za 3 týdny
|
síla svalů hamstringů
Časové okno: Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ošetření ESWT. Změna síly za 3 týdny
|
Digitální dynamometr Powertrak Hand-Held Dynamometer (JTech Medical, Utah, USA) bude používat pro hodnocení svalové síly. Svalová síla se bude zaznamenávat jako Newtony.
U hamstringů se změří izometrická síla flexe kolene se subjektem v poloze na břiše a pánev a kontralaterální noha budou fixovány.
Dynamometr bude umístěn v kotníku, kolmo k bérci.
Chodidlo bude v plantární flexi a koleno v natažené poloze.
Tři maximální dobrovolné izometrické flexní kontrakce kolena budou vyžadovat s postupně se zvyšujícím úsilím
|
Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ošetření ESWT. Změna síly za 3 týdny
|
síla svalů gastrokinemius
Časové okno: Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ošetření ESWT. Změna síly za 3 týdny
|
Digitální dynamometr Powertrak Hand-Held Dynamometer (JTech Medical, Utah, USA) bude používat pro hodnocení svalové síly. Svalová síla se bude zaznamenávat jako Newtony.
Všem subjektům budou prováděny izometrické kontrakce v poloze na břiše na stole s nataženými kyčlemi a koleny a chodidlem v neutrální poloze.
|
Měření se provedou před ESWT, bezprostředně po prvním ESWT a posledním ošetření ESWT. Změna síly za 3 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Atamaz F, Ozcaldiran B, Ozdedeli S, Capaci K, Durmaz B. Interobserver and intraobserver reliability in lower-limb flexibility measurements. J Sports Med Phys Fitness. 2011 Dec;51(4):689-94.
- Shechtman O, Gestewitz L, Kimble C. Reliability and validity of the DynEx dynamometer. J Hand Ther. 2005 Jul-Sep;18(3):339-47. doi: 10.1197/j.jht.2005.04.002.
- English C, Fisher L, Thoirs K. Reliability of real-time ultrasound for measuring skeletal muscle size in human limbs in vivo: a systematic review. Clin Rehabil. 2012 Oct;26(10):934-44. doi: 10.1177/0269215511434994. Epub 2012 Feb 9.
- Strasser EM, Draskovits T, Praschak M, Quittan M, Graf A. Association between ultrasound measurements of muscle thickness, pennation angle, echogenicity and skeletal muscle strength in the elderly. Age (Dordr). 2013 Dec;35(6):2377-88. doi: 10.1007/s11357-013-9517-z. Epub 2013 Mar 2. Erratum In: Age (Dordr). 2013 Oct;35(5):2025-6.
- Valle MS, Casabona A, Micale M, Cioni M. Relationships between Muscle Architecture of Rectus Femoris and Functional Parameters of Knee Motion in Adults with Down Syndrome. Biomed Res Int. 2016;2016:7546179. doi: 10.1155/2016/7546179. Epub 2016 Nov 8.
- Vetrano M, d'Alessandro F, Torrisi MR, Ferretti A, Vulpiani MC, Visco V. Extracorporeal shock wave therapy promotes cell proliferation and collagen synthesis of primary cultured human tenocytes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Dec;19(12):2159-68. doi: 10.1007/s00167-011-1534-9. Epub 2011 May 27.
- Kim YW, Chang WH, Kim NY, Kwon JB, Lee SC. Effect of Extracorporeal Shock Wave Therapy on Hamstring Tightness in Healthy Subjects: A Pilot Study. Yonsei Med J. 2017 May;58(3):644-649. doi: 10.3349/ymj.2017.58.3.644.
- Erroi D, Sigona M, Suarez T, Trischitta D, Pavan A, Vulpiani MC, Vetrano M. Conservative treatment for Insertional Achilles Tendinopathy: platelet-rich plasma and focused shock waves. A retrospective study. Muscles Ligaments Tendons J. 2017 May 10;7(1):98-106. doi: 10.11138/mltj/2017.7.1.098. eCollection 2017 Jan-Mar.
- Zwerver J, Verhagen E, Hartgens F, van den Akker-Scheek I, Diercks RL. The TOPGAME-study: effectiveness of extracorporeal shockwave therapy in jumping athletes with patellar tendinopathy. Design of a randomised controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2010 Feb 8;11:28. doi: 10.1186/1471-2474-11-28.
- Askling C, Saartok T, Thorstensson A. Type of acute hamstring strain affects flexibility, strength, and time to return to pre-injury level. Br J Sports Med. 2006 Jan;40(1):40-4. doi: 10.1136/bjsm.2005.018879.
- Ozbek EA, Kalem M, Kinik H. Do the Loss of Thigh Muscle Strength and Tibial Malrotation Cause Anterior Knee Pain after Tibia Intramedullary Nailing? Biomed Res Int. 2019 Mar 27;2019:3072105. doi: 10.1155/2019/3072105. eCollection 2019.
- Arya S, Kulig K. Tendinopathy alters mechanical and material properties of the Achilles tendon. J Appl Physiol (1985). 2010 Mar;108(3):670-5. doi: 10.1152/japplphysiol.00259.2009. Epub 2009 Nov 5.
- Miyamoto N, Hirata K, Kimura N, Miyamoto-Mikami E. Contributions of Hamstring Stiffness to Straight-Leg-Raise and Sit-and-Reach Test Scores. Int J Sports Med. 2018 Feb;39(2):110-114. doi: 10.1055/s-0043-117411. Epub 2017 Nov 30.
- Massey G, Evangelidis P, Folland J. Influence of contractile force on the architecture and morphology of the quadriceps femoris. Exp Physiol. 2015 Nov;100(11):1342-51. doi: 10.1113/EP085360. Epub 2015 Oct 14.
- Turton P, Hay R, Taylor J, McPhee J, Welters I. Human limb skeletal muscle wasting and architectural remodeling during five to ten days intubation and ventilation in critical care - an observational study using ultrasound. BMC Anesthesiol. 2016 Nov 29;16(1):119. doi: 10.1186/s12871-016-0269-z.
- Karagiannidis E, Kellis E, Galanis N, Vasilios B. Semitendinosus muscle architecture during maximum isometric contractions in individuals with anterior cruciate ligament reconstruction and controls. Muscles Ligaments Tendons J. 2017 May 10;7(1):147-151. doi: 10.11138/mltj/2017.7.1.147. eCollection 2017 Jan-Mar.
- Peeler J, Anderson JE. Reliability of the Ely's test for assessing rectus femoris muscle flexibility and joint range of motion. J Orthop Res. 2008 Jun;26(6):793-9. doi: 10.1002/jor.20556.
- Bennell KL, Talbot RC, Wajswelner H, Techovanich W, Kelly DH, Hall AJ. Intra-rater and inter-rater reliability of a weight-bearing lunge measure of ankle dorsiflexion. Aust J Physiother. 1998;44(3):175-180. doi: 10.1016/s0004-9514(14)60377-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2018-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .