- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04410705
Eswtin vaikutus lihasarkkitehtuuriin
Kehonulkoisen shokkiaaltoterapian vaikutuksen tutkiminen lihasvoimaan, joustavuuteen ja arkkitehtonisiin ominaisuuksiin alaraajojen tendinopatioissa
Tutkimuksen tavoitteena on selvittää Ekstracorpereal-iskuaaltohoidon (ESWT) vaikutusta alaraajojen tendinopatioiden lihasvoimaan, joustavuuteen ja arkkitehtuuriin käytettäessä kirjallisuudessa määriteltyjä taajuuksia min- ja maksimitaajuuksilla.
Hypoteesimme tutkijoina on, että ESWT-hoidolla on vaikutusta lihasvoimaan, joustavuuteen ja lihasarkkitehtuuriin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus tehdään yksityissairaalan fysioterapian ja radiologian osastolla. Gaziantepin yliopiston kliinisen tutkimuksen eettinen komitea hyväksyi tutkimuksen eettisen yhdenmukaisuuden päätösnumerolla GO 2018-01. Osallistujat tiedottavat tutkimuksesta ja saavat kirjallisen suostumuksensa.
Demografiset tiedot, mukaan lukien osallistujien nimi, ikä, pituus, paino ja ammatti, hankitaan ennen arviointia. Kaikki mittaukset suoritetaan ennen, pian sen jälkeen ja viimeisen istunnon jälkeen.
Lopputuloksena ovat lihasvoima, lihasten joustavuus ja lihasarkkitehtuuriparametrit.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Tüzün FIRAT, Associate professor
- Puhelinnumero: +90 532 671 06 35
- Sähköposti: tuzun75@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Gaziantep, Turkki, 27000
- Rekrytointi
- Gaziantep Private Hatem Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- aydan niziplioğlu, MSc
- Puhelinnumero: 05324132734
- Sähköposti: fzt.niziplioglu@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit: Alaraajan tendinopatia
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät saapuneet hoito- ja mittausistuntoihin,
- Potilaat, jotka eivät siedä hoitoa
- joilla on systeeminen tulehdussairaus,
- alempi tai ylempi moottorivaurio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tendinopatiapotilaat
Potilaille, joilla on tendinopatia, annetaan ESWT
|
Reisijänteen tendinopatiaan; yhteensä 2000 impulssia tehdään.
Haemme kaksi kertaa viikossa ja yhteensä 5 kertaa.
Energiavuon tiheys on 0,58 mJ/mm2 (2 bar) 2000 impulssilla.
Esiinnymme kahdesti viikossa, yhteensä 5 kertaa.
Jokainen istunto koostui 2400 impulssista, jotka annetaan energiavuon tiheydellä 0,17-0,25 mJ/mm2 (1,7-2,5 bar).
Esiinnymme kerran viikossa, yhteensä 3 kertaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
lihasten pannointikulma
Aikaikkuna: Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT:n ja viimeisen ESWT-käsittelyn jälkeen. Pannointikulman vaihto 3 viikossa
|
Mittauksiin käytetään 'Logiq s7 Expert' US -laitetta, joka sisältää b-virtauksen, puolikvantifioinnin ja elastografian, virtauksen kvantifioinnin, kontrastikuvauksen, b-ohjaus- ja tilavuuskuvauslaitteen sekä 11 L-D:n lineaarisen tilavuuden konveksin ja lineaarisen mittauslaitteen.
Arvioinnin aikana lihakset asettuvat rennoimpaan asentoon, eikä supistuksia vaadita.
Pennation kulma mitataan lihassäikeen ja lihaksen syvän faskian välisenä kulmana
|
Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT:n ja viimeisen ESWT-käsittelyn jälkeen. Pannointikulman vaihto 3 viikossa
|
|
lihaskuitujen pituus
Aikaikkuna: Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT- ja viimeisen ESWT-käsittelyn jälkeen. Kuidun pituuden muutos 3 viikossa
|
Mittauksiin käytetään 'Logiq s7 Expert' US -laitetta, joka sisältää b-virtauksen, puolikvantifioinnin ja elastografian, virtauksen kvantifioinnin, kontrastikuvauksen, b-ohjaus- ja tilavuuskuvauslaitteen sekä 11 L-D:n lineaarisen tilavuuden konveksin ja lineaarisen mittauslaitteen.
Arvioinnin aikana lihakset asettuvat rennoimpaan asentoon, eikä supistuksia vaadita.
Kuidun pituus mitataan pinnallisen ja syvän aponeuroosin välisen fascikulaarisen reitin pituutena.
Kuitupituuden mittauksessa otetaan huomioon selkeimmät mittausalueet.
Jos sidekalvo ulottui pois kuvasta, puuttuva osa estimoidaan sidekirkon ja aponeuroosin lineaarisella ekstrapoloinnilla
|
Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT- ja viimeisen ESWT-käsittelyn jälkeen. Kuidun pituuden muutos 3 viikossa
|
|
lihasten paksuus
Aikaikkuna: Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT- ja viimeisen ESWT-käsittelyn jälkeen. Paksuuden muutos 3 viikossa
|
Mittauksiin käytetään 'Logiq s7 Expert' US -laitetta, joka sisältää b-virtauksen, puolikvantifioinnin ja elastografian, virtauksen kvantifioinnin, kontrastikuvauksen, b-ohjaus- ja tilavuuskuvauslaitteen sekä 11 L-D:n lineaarisen tilavuuden konveksin ja lineaarisen mittauslaitteen.
Arvioinnin aikana lihakset asettuvat rennoimpaan asentoon ja mikään supistuminen ei vaadi paksuutta mitataan poikittain pinnallisen ja syvän faskian välisenä etäisyydenä.
|
Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT- ja viimeisen ESWT-käsittelyn jälkeen. Paksuuden muutos 3 viikossa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nelipäisen lihasten joustavuus
Aikaikkuna: Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT- ja viimeisen ESWT-hoidon jälkeen. Joustavuuden muutos 3 viikossa
|
Elyn testiä käytetään mittaamiseen.
Menettelyä muutetaan siten, että testausprotokollaan sisällytetään aktiivinen polven taipuminen (passiivisen polven taivutuksen sijaan), jotta vain yksi tutkija voisi helpottaa goniometrin mittaamista.
Osallistujat ohjaavat aktiivisesti koukistamaan toista polvea ja tuomaan kantapäänsä pakaroita kohti säilyttäen samalla neutraalin lantion asennon ja lonkan etuosan kosketuksen sokkeliin. Goniometriset pisteet otetaan asteina
|
Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT- ja viimeisen ESWT-hoidon jälkeen. Joustavuuden muutos 3 viikossa
|
|
Reisilihasten joustavuus
Aikaikkuna: Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT- ja viimeisen ESWT-hoidon jälkeen. Joustavuuden muutos 3 viikossa
|
Lihasten joustavuutta mitataan mittanauhalla.
Jokaiselle lihakselle tehdään yksi mittaus.
Lihaksen joustavuus tallennetaan senttimetreinä (cm). Passiivinen suoran jalan nosto (PSLR) -testi suorittaa reisilihasten joustavuuden arvioinnin.
Koehenkilöt makaavat selällään jalat suorina tutkimussängyllä.
Testausjalan nilkka pysyy rennossa asennossa koko testin ajan.
PSLR-testin päätepiste määräytyy seuraavien kahden kriteerin perusteella: (i) tutkijan tuntema kireys ja (ii) koehenkilön ilmoittama kivun alkaminen takareisilihaksessa.
Arviointi tehdään lantion kulman mukaan.
Pisteet mitataan mittanauhalla.
Calcaneuksen ja lattian välinen etäisyys tallennetaan.
|
Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT- ja viimeisen ESWT-hoidon jälkeen. Joustavuuden muutos 3 viikossa
|
|
Gastrocinemius lihasten joustavuus
Aikaikkuna: Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT- ja viimeisen ESWT-hoidon jälkeen. Joustavuuden muutos 3 viikossa
|
Keikkakokeessa käytetään gastrocinemiusta. Potilas seisoo seinää vasten siten, että jalan ja seinän välinen etäisyys on noin 10 cm. He siirtävät toista jalkaa taaksepäin jalan etäisyyden toisen taakse. He taivuttavat etupolvea, kunnes se koskettaa seinää (pitäen kantapään maassa). Jos polvi ei voi koskettaa seinää ilman, että kantapää irtoaa maasta, jalka siirretään lähemmäs seinää ja toistetaan sitten. Jos polvi voi koskettaa seinää ilman, että kantapää irtoaa maasta, jalka siirtyy kauemmas seinästä ja toistetaan sitten. Keep toistetaan vaihetta 5, kunnes polvi voi vain koskettaa seinää ja kantapää pysyy maassa. Taivutustyöntö mitataan etäisyyden pituus sentteinä (lähimpään O.lcm) isovarpaan päästä seinään käyttämällä mittanauha lattialle. |
Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT- ja viimeisen ESWT-hoidon jälkeen. Joustavuuden muutos 3 viikossa
|
|
Nelipäälihaksen voima
Aikaikkuna: Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT- ja viimeisen ESWT-hoidon jälkeen.. Voimanmuutos 3 viikossa
|
Powertrak Hand-Held Dynamometer (JTech Medical, Utah, USA) digitaalista dynamometriä käytetään lihasvoiman arvioimiseen. Lihasvoima tallentuu Newtoneina. Potilaat kehottavat suullisesti käyttämään maksimiponnistuksiaan ja pyytävät kohdistamaan voimia dynamometriin. 5-10 sekunnin ajan, kun potilaat istuvat kiinteässä tuolissa ja tutkijan käsi painetaan reisiä alas tuoliin.
|
Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT- ja viimeisen ESWT-hoidon jälkeen.. Voimanmuutos 3 viikossa
|
|
reisilihasten voimaa
Aikaikkuna: Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT:n ja viimeisen ESWT-käsittelyn jälkeen. Vahvuuden muutos 3 viikossa
|
Powertrak Hand-Held Dynamometer (JTech Medical, Utah, USA) digitaalista dynamometriä käytetään lihasvoiman arvioimiseen. Lihasvoima tallennetaan newtoneina.
Reisilihakselle mitataan isometrinen polven taivutusvoima niin, että koehenkilö on vatsallaan ja lantio ja vastapuolinen jalka kiinnitetään.
Dynamometri asetetaan nilkkaan kohtisuoraan sääreen nähden.
Jalka tulee jalkapohjan taivutuksessa ja polvi ojennetussa asennossa.
Kolme maksimaalista vapaaehtoista isometristä polven koukistussupistusta kysyy asteittain kasvavalla vaivalla
|
Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT:n ja viimeisen ESWT-käsittelyn jälkeen. Vahvuuden muutos 3 viikossa
|
|
gastrokinemius lihasvoimaa
Aikaikkuna: Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT- ja viimeisen ESWT-hoidon jälkeen. Voimanmuutos 3 viikossa
|
Lihasvoiman mittaamiseen käytetään Powertrak Hand-Held Dynamometer (JTech Medical, Utah, USA) digitaalista dynamometriä. Lihasvoima tallennetaan newtoneina.
Kaikille koehenkilöille suoritetaan isometriset supistukset makuuasennossa pöydällä lonkka ja polvi ojennettuna ja jalka neutraalissa asennossa.
|
Mittaukset suoritetaan ennen ESWT:tä, välittömästi ensimmäisen ESWT- ja viimeisen ESWT-hoidon jälkeen. Voimanmuutos 3 viikossa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Atamaz F, Ozcaldiran B, Ozdedeli S, Capaci K, Durmaz B. Interobserver and intraobserver reliability in lower-limb flexibility measurements. J Sports Med Phys Fitness. 2011 Dec;51(4):689-94.
- Shechtman O, Gestewitz L, Kimble C. Reliability and validity of the DynEx dynamometer. J Hand Ther. 2005 Jul-Sep;18(3):339-47. doi: 10.1197/j.jht.2005.04.002.
- English C, Fisher L, Thoirs K. Reliability of real-time ultrasound for measuring skeletal muscle size in human limbs in vivo: a systematic review. Clin Rehabil. 2012 Oct;26(10):934-44. doi: 10.1177/0269215511434994. Epub 2012 Feb 9.
- Strasser EM, Draskovits T, Praschak M, Quittan M, Graf A. Association between ultrasound measurements of muscle thickness, pennation angle, echogenicity and skeletal muscle strength in the elderly. Age (Dordr). 2013 Dec;35(6):2377-88. doi: 10.1007/s11357-013-9517-z. Epub 2013 Mar 2. Erratum In: Age (Dordr). 2013 Oct;35(5):2025-6.
- Valle MS, Casabona A, Micale M, Cioni M. Relationships between Muscle Architecture of Rectus Femoris and Functional Parameters of Knee Motion in Adults with Down Syndrome. Biomed Res Int. 2016;2016:7546179. doi: 10.1155/2016/7546179. Epub 2016 Nov 8.
- Vetrano M, d'Alessandro F, Torrisi MR, Ferretti A, Vulpiani MC, Visco V. Extracorporeal shock wave therapy promotes cell proliferation and collagen synthesis of primary cultured human tenocytes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Dec;19(12):2159-68. doi: 10.1007/s00167-011-1534-9. Epub 2011 May 27.
- Kim YW, Chang WH, Kim NY, Kwon JB, Lee SC. Effect of Extracorporeal Shock Wave Therapy on Hamstring Tightness in Healthy Subjects: A Pilot Study. Yonsei Med J. 2017 May;58(3):644-649. doi: 10.3349/ymj.2017.58.3.644.
- Erroi D, Sigona M, Suarez T, Trischitta D, Pavan A, Vulpiani MC, Vetrano M. Conservative treatment for Insertional Achilles Tendinopathy: platelet-rich plasma and focused shock waves. A retrospective study. Muscles Ligaments Tendons J. 2017 May 10;7(1):98-106. doi: 10.11138/mltj/2017.7.1.098. eCollection 2017 Jan-Mar.
- Zwerver J, Verhagen E, Hartgens F, van den Akker-Scheek I, Diercks RL. The TOPGAME-study: effectiveness of extracorporeal shockwave therapy in jumping athletes with patellar tendinopathy. Design of a randomised controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2010 Feb 8;11:28. doi: 10.1186/1471-2474-11-28.
- Askling C, Saartok T, Thorstensson A. Type of acute hamstring strain affects flexibility, strength, and time to return to pre-injury level. Br J Sports Med. 2006 Jan;40(1):40-4. doi: 10.1136/bjsm.2005.018879.
- Ozbek EA, Kalem M, Kinik H. Do the Loss of Thigh Muscle Strength and Tibial Malrotation Cause Anterior Knee Pain after Tibia Intramedullary Nailing? Biomed Res Int. 2019 Mar 27;2019:3072105. doi: 10.1155/2019/3072105. eCollection 2019.
- Arya S, Kulig K. Tendinopathy alters mechanical and material properties of the Achilles tendon. J Appl Physiol (1985). 2010 Mar;108(3):670-5. doi: 10.1152/japplphysiol.00259.2009. Epub 2009 Nov 5.
- Miyamoto N, Hirata K, Kimura N, Miyamoto-Mikami E. Contributions of Hamstring Stiffness to Straight-Leg-Raise and Sit-and-Reach Test Scores. Int J Sports Med. 2018 Feb;39(2):110-114. doi: 10.1055/s-0043-117411. Epub 2017 Nov 30.
- Massey G, Evangelidis P, Folland J. Influence of contractile force on the architecture and morphology of the quadriceps femoris. Exp Physiol. 2015 Nov;100(11):1342-51. doi: 10.1113/EP085360. Epub 2015 Oct 14.
- Turton P, Hay R, Taylor J, McPhee J, Welters I. Human limb skeletal muscle wasting and architectural remodeling during five to ten days intubation and ventilation in critical care - an observational study using ultrasound. BMC Anesthesiol. 2016 Nov 29;16(1):119. doi: 10.1186/s12871-016-0269-z.
- Karagiannidis E, Kellis E, Galanis N, Vasilios B. Semitendinosus muscle architecture during maximum isometric contractions in individuals with anterior cruciate ligament reconstruction and controls. Muscles Ligaments Tendons J. 2017 May 10;7(1):147-151. doi: 10.11138/mltj/2017.7.1.147. eCollection 2017 Jan-Mar.
- Peeler J, Anderson JE. Reliability of the Ely's test for assessing rectus femoris muscle flexibility and joint range of motion. J Orthop Res. 2008 Jun;26(6):793-9. doi: 10.1002/jor.20556.
- Bennell KL, Talbot RC, Wajswelner H, Techovanich W, Kelly DH, Hall AJ. Intra-rater and inter-rater reliability of a weight-bearing lunge measure of ankle dorsiflexion. Aust J Physiother. 1998;44(3):175-180. doi: 10.1016/s0004-9514(14)60377-9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2018-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tendinopatia
-
Stanford UniversityPeruutettuSuuren Trochanter-kipuoireyhtymä, Gluteus Medius Tendinopatia, Gluteus Minimus TendinopathyYhdysvallat
-
Mayo ClinicEi vielä rekrytointiaLateraalinen lonkkakipu | Suuren Trochanter-kipuoireyhtymä, Gluteus Medius Tendinopatia, Gluteus Minimus Tendinopathy | Gluteus Medius -lihasvoimaYhdysvallat