Psychologický dopad koronaviru (SARS-CoV-2) a pandemie COVID-19 u jedinců s psychickými poruchami

Nový koronavirus (SARS-CoV-2) byl identifikován jako příčina propuknutí respiračního onemocnění (koronavirové onemocnění COVID-19) na celém světě. Pandemie COVID-19 je stav ohrožení veřejného zdraví mezinárodního významu a představuje výzvu pro psychickou odolnost.

Studie zkoumaly psychologický dopad karantény a uváděly negativní psychologické účinky včetně příznaků posttraumatického stresu, zmatku a hněvu, obav z infekce, frustrace, nudy, nedostatečných zásob, nedostatečných informací, finančních ztrát a stigmatu. Ztráta každodenní struktury a omezení sociálních kontaktů byly spojeny s frustrací, nudou, sníženou psychickou pohodou a psychickým utrpením.

Nedávno provedený online dotazníkový průzkum, který zkoumal emoční reakce a strategie zvládání zdravotních sester, zjistil rozdíly mezi pohlavími v úzkosti a strachu odkazovaném na COVID-19 (ženy vykazovaly vážnější úzkost a strach než muži) a rozdíly mezi účastníky z měst vykazujícími větší úzkost a strach. ve srovnání s účastníky z venkova projevující více smutku. Čím blíže byl COVID-19 účastníkům, tím silnější byla úzkost a hněv.

Všechny tyto zkoumané psychologické proměnné (tj. úzkost, deprese, nuda, ztráta denní struktury) mají vliv na průběh a výsledek psychiatrických poruch. V dnešní době je COVID-19 zdrojem tlaku s velkým vlivem, a to jak pro jednotlivce, tak pro společenské skupiny veřejnosti. Různí jedinci a skupiny mohou zažít různé úrovně psychologické krize a pacienti s psychiatrickými poruchami mohou pociťovat více či méně psychologických symptomů než zdravé kontrolní osoby. Podle nedávné studie bylo prokázáno, že lithium, široce používané k léčbě bipolární poruchy, vykazuje antivirovou aktivitu a jeví se jako možný kandidát na terapii COVID-19. K vývoji strategií založených na důkazech ke snížení nepříznivých psychologických dopadů a psychiatrických symptomů během pandemie je však zapotřebí více výzkumných dat.

Vědecké otázky

1. Jak psychiatričtí pacienti prožívají vypuknutí COVID-19 včetně karantény a existují souvislosti s afektivními příznaky a psychickým utrpením? Dochází v průběhu času ke změně symptomatologie? Existují rozdíly oproti zdravým kontrolám a mezi jednotlivci s odlišnou diagnózou?
2. Existuje rozdíl mezi psychiatrickými pacienty a zdravými kontrolami, pokud jde o emocionální reakci, kognici a chování během pandemie COVID-19 a karantény? Existuje rozdíl mezi různými skupinami psychiatrických diagnóz?
3. Existuje souvislost mezi důsledky sociální vzdálenosti na faktory životního stylu (výživa, kvalita spánku, fyzická aktivita, zneužívání návykových látek) a existují souvislosti s psychickou pohodou/psychologickými symptomy u jedinců s psychiatrickou poruchou a kontrol? Existuje rozdíl mezi různými psychiatrickými diagnostickými skupinami a zdravými kontrolami?
4. Co si myslí jedinci s psychiatrickými poruchami o opatřeních souvisejících s COVID-19 a karanténních nařízeních a jak se tato opatření dodržují? Existuje souvislost mezi dodržováním a postojem k opatřením COVID-19? Je rozdíl mezi pacienty a zdravými kontrolami? Existuje rozdíl mezi různými skupinami psychiatrických diagnóz?
5. Existují ve zkoumaných proměnných rozdíly mezi pohlavími a věkem? (emocionální reakce na vypuknutí COVID-19, postoj k opatřením, dodržování)?
6. Existuje vztah mezi infekcí SARS-CoV-2 a průběhem onemocnění u psychiatrické poruchy? Existuje rozdíl mezi různými psychiatrickými diagnostickými skupinami a zdravými kontrolami? Jakou roli hraje v tomto kontextu léčba lithiem (předepsána nad rámec studie)? Vyšetřovatelé předpokládají, že ztráta denní struktury, omezení sociálních kontaktů, osamělost, snížená psychiatrická péče a další možné změny životního stylu v důsledku karantény a sociálního distancování mají negativní vliv na psychické symptomy (deprese, úzkost, somatizace, kvalita spánku) u jedinců s psychiatrickou poruchou ve srovnání se zdravými kontrolami. Naproti tomu odolnost a procesy pozitivního poznávání mohou pozitivně korelovat s psychickou pohodou.