Změny v metabolické aktivitě a funkci chůze pomocí dvouúlohové kognitivní herní intervence na běžícím pásu u Parkinsonovy choroby. (CMAGDT)

Tento návrh vyhodnotí nervové základy (a) poklesu funkce mobility u Parkinsonovy nemoci (PD) a (b) účinků inovativní platformy pro výcvik mobility s dvojím úkolem (DT) s počítačem (doplňkový přístup: cvičení zásah). Zlepšená mobilita při PD, konkrétně rovnováha, chůze a kognice, se přímo promítá do zlepšené chůze v komunitě, jakož i do zvýšené fyzické aktivity a sociální participace. Je známo, že tyto přínosy mají významný preventivní a chorobu modifikující dopad, který překonává všechny v současnosti dostupné farmakologické intervence. Výsledky tohoto výzkumu poskytnou nové poznatky o mechanismech plasticity mozku a urychlí další optimalizaci a komercializaci multimodálních aplikací pro mobilitu a kognitivní tréninky spolu s doprovodnými inteligentními elektronickými monitorovacími nástroji. Díky širšímu využití této školicí platformy budou specialisté na rehabilitaci schopni efektivně škálovat služby a přitom stále sledovat kvalitu a zajišťovat odpovědnost. Studie je tedy vysoce transformativní.

Vyšetřovatelé navrhují společný projekt mezi našimi výzkumnými centry na University of Manitoba a University of Toronto, aby dále porozuměli neurálním základům poškození kognice/chůze a účinkům tréninku DT u PD.

K identifikaci funkční reorganizace metabolické sítě mozku a molekulárního základu poruchy chůze/kognitivních funkcí budou použity nejmodernější behaviorální zobrazovací metody mozku. To bude použito k vyhodnocení neurofyziologických podkladů tréninkového efektu DT na běžeckém pásu, který se opakovaně prokázal jako klinicky účinný. Možnost detekce těchto změn a lokalizace místa (míst) plasticity mozku bude mít důležité důsledky na několika úrovních. Tyto biomarkery by mohly být použity jako indikátor závažnosti onemocnění, výsledná měření pro neuroprotektivní studie a další strategie léčby a životního stylu.

Cíl 1: Charakterizovat abnormální metabolický vzorec mozku u pacientů s PD během DT-chůze ve srovnání se zdravými kontrolami stejného věku.

Cíl 2: Vyšetřovatelé budou zkoumat, zda 10týdenní program chůze na běžícím pásu v kombinaci se specifickými kognitivními aktivitami (tj. skutečný trénink DT chůze, o kterém je známo, že zlepšuje funkci chůze a omezuje pády) „normalizuje“ mozkovou abnormalitu (která je identifikována v cíli 1), nebo zda aktivuje nový kompenzační mechanismus, a tedy důkaz o izolaci oblasti (oblastí) mozku plasticity.

Hypotézou je, že abnormální metabolický vzorec mozku související s chůzí a abnormálně zvýšená depozice amyloidu spolu souvisí a že tyto abnormální vzorce funkční konektivity a strukturální změny jsou vysoce spojeny s deficitem chůze, kognitivních funkcí a DT chůze u PD. Předpokládá se také, že tréninkový program DT na běžícím pásu povede ke specifickým a významným změnám v abnormálním metabolickém vzoru mozku souvisejícím s DT chůzí u účastníků PD.