Alterações na atividade metabólica e na função da marcha por intervenção em esteira baseada em jogo cognitivo de tarefa dupla na doença de Parkinson. (CMAGDT)

A presente proposta avaliará os fundamentos neurais de (a) o declínio da função de mobilidade na doença de Parkinson (DP) e (b) os efeitos de uma plataforma inovadora de treinamento de mobilidade de dupla tarefa (DT) guiada por computador (abordagem complementar: exercício intervenção). O funcionamento da mobilidade aprimorada na DP, especificamente o equilíbrio, a marcha e a cognição, se traduz diretamente em uma melhor deambulação na comunidade, bem como no aumento da atividade física e da participação social. Sabe-se que esses benefícios têm um impacto preventivo e modificador da doença significativo que supera qualquer intervenção farmacológica atualmente disponível. Os resultados desta pesquisa fornecerão novos insights sobre os mecanismos de plasticidade cerebral e acelerarão a otimização e a comercialização de aplicativos de treinamento cognitivo-mobilidade multimodal, juntamente com as ferramentas de monitoramento eletrônico inteligentes. Com o uso mais amplo dessa plataforma de treinamento, os especialistas em reabilitação poderão dimensionar os serviços com eficácia, enquanto ainda monitoram a qualidade e garantem a responsabilidade. Assim, o estudo é altamente transformador.

Os pesquisadores propõem um projeto colaborativo entre nossos centros de pesquisa na Universidade de Manitoba e na Universidade de Toronto, para entender melhor os fundamentos neurais do comprometimento da cognição/marcha e os efeitos do treinamento de DT na DP.

Métodos de imagem cerebral comportamental de ponta serão usados ​​para identificar a reorganização funcional da rede metabólica do cérebro e a base molecular da marcha/deficiência cognitiva. Isso será usado para avaliar os fundamentos neurofisiológicos do efeito do treinamento DT em esteira, que repetidamente demonstrou ser clinicamente eficaz. A possibilidade de detectar estas alterações e localizar o(s) local(is) de plasticidade cerebral terá implicações importantes a vários níveis. Esses biomarcadores podem ser usados ​​como um indicador da gravidade da doença, medidas de resultados para estudos de neuroproteção e outras estratégias de tratamento e estilo de vida.

Objetivo 1: Caracterizar o padrão metabólico cerebral anormal em pacientes com DP durante a caminhada DT em comparação com controles saudáveis ​​da mesma idade.

Objetivo 2: Os investigadores examinarão se um programa de caminhada em esteira de 10 semanas combinado com atividades cognitivas específicas (ou seja, verdadeiro treinamento de caminhada DT conhecido por melhorar a função de marcha e reduzir quedas) irá "normalizar" a anormalidade cerebral (identificada no Objetivo 1) ou se ativará um novo mecanismo compensatório e, portanto, evidência para isolar a(s) região(ões) do cérebro plasticidade.

A hipótese é que o padrão metabólico cerebral anormal relacionado à marcha DT e a deposição amilóide anormalmente elevada estão inter-relacionados e que esses padrões anormais de conectividade funcional e mudanças estruturais estão altamente associados a déficits de marcha, cognitivos e DT na DP. Também é hipotetizado que o programa de treinamento em esteira DT resultará em mudanças específicas e significativas no padrão metabólico cerebral anormal relacionado à marcha DT, nos participantes com DP.