Modifications de l'activité métabolique et de la fonction de marche par une intervention sur tapis roulant basée sur un jeu cognitif à double tâche dans la maladie de Parkinson. (CMAGDT)

La présente proposition évaluera les fondements neuronaux de (a) le déclin de la fonction de mobilité dans la maladie de Parkinson (MP) et (b) les effets d'une plate-forme innovante d'entraînement à la mobilité à double tâche (DT) guidée par ordinateur (approche complémentaire : exercice intervention). L'amélioration du fonctionnement de la mobilité dans la MP, en particulier l'équilibre, la démarche et la cognition, se traduit directement par une amélioration de la marche communautaire ainsi qu'une augmentation de l'activité physique et de la participation sociale. Ces avantages sont connus pour avoir un impact préventif et modificateur de la maladie significatif qui surpasse toutes les interventions pharmacologiques actuellement disponibles. Les résultats de cette recherche fourniront de nouvelles informations sur les mécanismes de plasticité cérébrale et accéléreront l'optimisation et la commercialisation d'applications d'entraînement cognitif de mobilité multimodales ainsi que les outils de surveillance électronique intelligents qui les accompagnent. Avec une utilisation plus large de cette plate-forme de formation, les spécialistes de la réadaptation seront en mesure d'adapter efficacement les services, tout en surveillant la qualité et en garantissant la responsabilité. Ainsi, l'étude est hautement transformatrice.

Les chercheurs proposent un projet de collaboration entre nos centres de recherche de l'Université du Manitoba et de l'Université de Toronto, afin de mieux comprendre les fondements neuronaux des troubles de la cognition/de la marche et les effets de la formation DT sur la MP.

Des méthodes d'imagerie cérébrale comportementale de pointe seront utilisées pour identifier la réorganisation fonctionnelle du réseau métabolique cérébral et la base moléculaire de la marche/déficience cognitive. Cela sera utilisé pour évaluer les fondements neurophysiologiques de l'effet d'entraînement sur tapis roulant DT, qui a démontré à plusieurs reprises son efficacité clinique. La possibilité de détecter ces changements et de localiser le(s) site(s) de plasticité cérébrale aura des implications importantes à plusieurs niveaux. Ces biomarqueurs pourraient être utilisés comme indicateur de la gravité de la maladie, mesures des résultats pour les études de neuroprotection et autres stratégies de traitement et de style de vie.

Objectif 1 : Caractériser le modèle métabolique cérébral anormal chez les patients atteints de MP pendant la marche DT par rapport à des témoins sains appariés selon l'âge.

Objectif 2 : Les enquêteurs examineront si un programme de marche sur tapis roulant de 10 semaines combiné à des activités cognitives spécifiques (c. véritable entraînement à la marche DT connu pour améliorer la fonction de marche et réduire les chutes) "normalisera" l'anomalie cérébrale (qui est identifiée dans l'objectif 1), ou s'il activera un nouveau mécanisme compensatoire et donc des preuves pour isoler la ou les régions du cerveau plasticité.

L'hypothèse est que le schéma métabolique cérébral anormal lié à la démarche DT et le dépôt amyloïde anormalement élevé sont interdépendants et que ces schémas de connectivité fonctionnelle anormaux et ces changements structurels sont fortement associés aux déficits de marche, cognitifs et de marche DT dans la MP. On suppose également que le programme d'entraînement sur tapis roulant DT entraînera des changements spécifiques et significatifs dans le schéma métabolique cérébral anormal lié à la démarche DT, chez les participants au PD.