Cambiamenti nell'attività metabolica e nella funzione dell'andatura mediante intervento su tapis roulant basato sul gioco cognitivo a doppia attività nella malattia di Parkinson. (CMAGDT)

La presente proposta valuterà le basi neurali di (a) il declino della funzione di mobilità nella malattia di Parkinson (PD) e (b) gli effetti di un'innovativa piattaforma di addestramento alla mobilità dual-task (DT) guidata da computer (approccio complementare: esercizio intervento). Il miglioramento del funzionamento della mobilità nel PD, in particolare l'equilibrio, l'andatura e la cognizione, si traduce direttamente in una migliore deambulazione comunitaria, nonché in una maggiore attività fisica e partecipazione sociale. È noto che questi benefici hanno un significativo impatto preventivo e modificante la malattia che supera qualsiasi intervento farmacologico attualmente disponibile. I risultati di questa ricerca forniranno nuove informazioni sui meccanismi di plasticità cerebrale e accelereranno l'ulteriore ottimizzazione e commercializzazione di applicazioni di formazione cognitiva per la mobilità multimodale insieme a strumenti di monitoraggio elettronico intelligenti. Con un utilizzo più ampio di questa piattaforma di formazione, gli specialisti della riabilitazione saranno in grado di scalare efficacemente i servizi, continuando a monitorare la qualità e garantendo la responsabilità. Pertanto, lo studio è altamente trasformativo.

I ricercatori propongono un progetto di collaborazione tra i nostri centri di ricerca presso l'Università di Manitoba e l'Università di Toronto, per comprendere ulteriormente le basi neurali della compromissione della cognizione/andatura e gli effetti dell'allenamento DT nel PD.

Saranno utilizzati metodi di imaging cerebrale comportamentale all'avanguardia per identificare la riorganizzazione funzionale della rete metabolica del cervello e le basi molecolari dell'andatura/deterioramento cognitivo. Questo sarà utilizzato per valutare le basi neurofisiologiche dell'effetto dell'allenamento su tapis roulant DT, che ha ripetutamente dimostrato di essere clinicamente efficace. La possibilità di rilevare questi cambiamenti e localizzare i siti della plasticità cerebrale avrà importanti implicazioni a diversi livelli. Questi biomarcatori potrebbero essere utilizzati come indicatore della gravità della malattia, misure di esito per studi di neuroprotezione e altre strategie terapeutiche e di stile di vita.

Obiettivo 1: Caratterizzare il modello metabolico cerebrale anormale nei pazienti PD durante la deambulazione DT rispetto ai controlli sani di pari età.

Obiettivo 2: gli investigatori esamineranno se un programma di camminata su tapis roulant di 10 settimane combinato con attività cognitive specifiche (ad es. vero allenamento del cammino DT noto per migliorare la funzione dell'andatura e ridurre le cadute) "normalizzerà" l'anomalia cerebrale (identificata nell'obiettivo 1), o se attiverà un nuovo meccanismo di compensazione e quindi prove per isolare la regione o le regioni del cervello plasticità.

L'ipotesi è che il modello metabolico cerebrale anormale correlato all'andatura DT e la deposizione di amiloide anormalmente elevata siano correlati e che questi modelli di connettività funzionale anormale e cambiamenti strutturali siano altamente associati all'andatura, ai deficit cognitivi e alla deambulazione DT nel PD. Si ipotizza inoltre che il programma di allenamento su tapis roulant DT risulterà in cambiamenti specifici e significativi nel modello metabolico cerebrale anormale correlato all'andatura DT, nei partecipanti PD.