Cambios en la actividad metabólica y la función de la marcha mediante la intervención en cinta rodante basada en juegos cognitivos de doble tarea en la enfermedad de Parkinson. (CMAGDT)

La presente propuesta evaluará los fundamentos neurales de (a) la disminución de la función de movilidad en la enfermedad de Parkinson (EP), y (b) los efectos de una innovadora plataforma de entrenamiento de movilidad de doble tarea (DT) guiada por computadora (enfoque complementario: ejercicio intervención). El funcionamiento mejorado de la movilidad en la EP, específicamente el equilibrio, la marcha y la cognición, se traduce directamente en una mejor deambulación comunitaria, así como en una mayor actividad física y participación social. Se sabe que estos beneficios tienen un impacto significativo en la prevención y la modificación de la enfermedad que supera cualquier intervención farmacológica disponible en la actualidad. Los resultados de esta investigación proporcionarán nuevos conocimientos sobre los mecanismos de plasticidad cerebral y acelerarán una mayor optimización y comercialización de aplicaciones de entrenamiento cognitivo de movilidad multimodal junto con las herramientas de monitoreo electrónico inteligente que las acompañan. Con un uso más amplio de esta plataforma de capacitación, los especialistas en rehabilitación podrán escalar los servicios de manera efectiva, sin dejar de monitorear la calidad y garantizar la responsabilidad. Por lo tanto, el estudio es altamente transformador.

Los investigadores proponen un proyecto de colaboración entre nuestros centros de investigación en la Universidad de Manitoba y la Universidad de Toronto, para comprender mejor los fundamentos neuronales del deterioro de la cognición/marcha y los efectos del entrenamiento DT en la EP.

Se utilizarán métodos de imágenes cerebrales conductuales de vanguardia para identificar la reorganización funcional de la red metabólica del cerebro y la base molecular del deterioro cognitivo/de la marcha. Esto se utilizará para evaluar los fundamentos neurofisiológicos del efecto del entrenamiento en cinta rodante DT, que ha demostrado repetidamente ser clínicamente eficaz. La posibilidad de detectar estos cambios y localizar el(los) sitio(s) de plasticidad cerebral tendrá implicaciones importantes en varios niveles. Estos biomarcadores podrían usarse como indicador de la gravedad de la enfermedad, medidas de resultado para estudios de neuroprotección y otras estrategias de tratamiento y estilo de vida.

Objetivo 1: Caracterizar el patrón metabólico cerebral anormal en pacientes con EP durante la marcha DT en comparación con controles sanos de la misma edad.

Objetivo 2: Los investigadores examinarán si un programa de caminata en cinta rodante de 10 semanas combinado con actividades cognitivas específicas (es decir, verdadero entrenamiento para caminar DT conocido por mejorar la función de la marcha y reducir las caídas) "normalizará" la anomalía cerebral (que se identifica en el Objetivo 1), o si activará un mecanismo compensatorio novedoso y, por lo tanto, evidencia para aislar la región o regiones del cerebro plasticidad.

La hipótesis es que el patrón metabólico cerebral anormal relacionado con la marcha DT y el depósito de amiloide anormalmente elevado están interrelacionados y que estos patrones de conectividad funcional anormales y los cambios estructurales están altamente asociados con los déficits de marcha, cognitivos y de marcha DT en la EP. También se plantea la hipótesis de que el programa de entrenamiento en cinta rodante DT dará como resultado cambios específicos y significativos en el patrón metabólico cerebral anormal relacionado con la marcha DT, en los participantes con EP.