Hodnocení konjunktiválního autograftu s aplikací MMC versus ologenní implantace recidivujícího pterygia

Pacienti byli náhodně zařazeni do dvou skupin. Skupina A zahrnovala 32 očí 32 pacientů, kteří podstoupili autografting spojivky augmentovaný topickou aplikací mitomycinu C (0,2 mg/ml). Skupina B zahrnovala 31 očí z 31, které podstoupily autografting spojivky augmentovaný implantací Ologen.

Všichni pacienti měli recidivující nosní pterygium po jednom chirurgickém sezení pro odstranění primárního. Vyloučeni byli všichni pacienti s primárním nazálním pterygiem nebo pacienti s recidivujícím pterygiem, kteří měli více než jedno sezení k chirurgickému odstranění. Stejně tak byli ze studie vyloučeni pacienti s jizvaným onemocněním spojivek nebo předchozí operací spojivek.

U všech pacientů bylo provedeno komplexní oční vyšetření včetně nejlépe korigovaného vyšetření zrakové ostrosti, vyšetření štěrbinovou lampou, Goldmannova aplanační tonometrie, vyšetření očního pozadí a vyšetření oční motility. Podle rozsahu rohovky byly pterygie klasifikovány do 3 stupňů:

Stupeň 1: Fibrovaskulární proliferace dosahují až jedné čtvrtiny průměru rohovky.

Stupeň 2: Fibrovaskulární proliferace zasahují až do středu rohovky. Stupeň 3: Fibrovaskulární proliferace přesahují zrakovou osu.

Od všech pacientů byly odebrány souhlasy a výzkum byl schválen institucionální revizní komisí. Všechna opatření byla v souladu s principy Helsinské deklarace.

Jako pro skupinu A, 0,2 mg/ml MMC bylo připraveno rekonstitucí 2 mg lahvičky mitomycinu s 10 ml sterilní vody pro injekci. Při použití mitomycinu 10 mg lahvičky bylo stejné koncentrace dosaženo rekonstitucí 10 mg lahvičky 10 ml sterilní vody na injekci. Poté byl 1 ml připraveného roztoku zředěn 4 ml fyziologického roztoku pro dosažení 0,2 mg/ml (0,02% roztok). Tento roztok je stabilní po dobu 2 týdnů při chlazení a 24 hodin při pokojové teplotě (59° až 86°F).

Stejně jako u skupiny B byla pro každého pacienta použita porézní kolagenová matrice 1×2 nebo 2×2 milimetry čtvereční