Bewertung der Autotransplantation der Bindehaut mit MMC-Anwendung im Vergleich zur Ologene-Implantation von rezidivierendem Pterygium

Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeschrieben. Gruppe A umfasste 32 Augen von 32 Patienten, die sich einer konjunktivalen Autotransplantation unterzogen hatten, die durch topische Anwendung von Mitomycin C (0,2 mg/ml) verstärkt wurde. Gruppe B umfasste 31 von 31 Augen, die sich einer autogenen Bindehauttransplantation unterzogen hatten, die mit einer Ologen-Implantation verstärkt wurde.

Alle Patienten hatten ein rezidivierendes nasales Pterygium nach einer chirurgischen Sitzung zur Entfernung des primären Pterygiums. Jeder Patient mit primärem nasalem Pterygium oder Patienten mit rezidivierendem Pterygium, die mehr als eine Sitzung zur chirurgischen Entfernung hatten, wurden ausgeschlossen. Ebenso wurden Patienten mit vernarbender Bindehauterkrankung oder vorangegangener Bindehautoperation von der Studie ausgeschlossen.

Bei allen Patienten wurde eine umfassende ophthalmologische Untersuchung durchgeführt, einschließlich bestkorrigierter Visusprüfung, Spaltlampenuntersuchung, Goldmann-Applanationstonometrie, Fundusuntersuchung und Untersuchung der Augenmotilität. Entsprechend ihrer Hornhautausdehnung wurden Pterygien in 3 Grade eingeteilt:

Grad 1: Fibrovaskuläre Proliferationen erstrecken sich bis zu einem Viertel des Hornhautdurchmessers.

Grad 2: Fibrovaskuläre Proliferationen erstrecken sich bis zum Zentrum der Hornhaut. Grad 3: Fibrovaskuläre Proliferationen erstrecken sich über die visuelle Achse hinaus.

Die Zustimmung aller Patienten wurde eingeholt und die Forschung wurde vom institutionellen Prüfungsausschuss genehmigt. Alle Maßnahmen standen im Einklang mit den Grundsätzen der Deklaration von Helsinki.

Wie für Gruppe A wurden 0,2 mg/ml MMC durch Rekonstituieren einer 2-mg-Ampulle Mitomycin mit 10 ml sterilem Wasser für Injektionszwecke hergestellt. Bei Verwendung der 10-mg-Durchstechflasche von Mitomycin wurde die gleiche Konzentration erreicht, indem die 10-mg-Durchstechflasche mit 10 ml sterilem Wasser für Injektionszwecke rekonstituiert wurde. Dann wurde 1 ml der hergestellten Lösung mit 4 ml Kochsalzlösung verdünnt, um 0,2 mg/ml (0,02 % Lösung) zu erreichen. Diese Lösung ist im Kühlschrank 2 Wochen und bei Raumtemperatur (59° bis 86°F) 24 Stunden stabil.

Wie für Gruppe B wurde für jeden Patienten eine 1 × 2 oder 2 × 2 Quadratmillimeter große poröse Kollagenmatrix verwendet