Оценка аутотрансплантации конъюнктивы с применением MMC по сравнению с имплантацией олигена при рецидивирующем птеригиуме

Пациенты были случайным образом разделены на две группы. В группу А вошли 32 глаза 32 пациентов, которым была выполнена аутотрансплантация конъюнктивы с местным применением Митомицина С (0,2 мг/мл). Группа Б включала 31 глаз из 31, которым была выполнена аутотрансплантация конъюнктивы с имплантацией олигена.

У всех больных возник рецидив носового птеригиума после одной операции по удалению первичного. Все пациенты с первичным назальным птеригиумом или пациенты с рецидивирующим птеригиумом, у которых было более одного сеанса хирургического удаления, были исключены. Кроме того, из исследования были исключены пациенты с рубцовой болезнью конъюнктивы или с операцией на конъюнктиве в анамнезе.

Всем пациентам было проведено комплексное офтальмологическое обследование, включающее определение остроты зрения с максимальной коррекцией, осмотр с помощью щелевой лампы, аппланационную тонометрию Гольдмана, осмотр глазного дна и исследование подвижности глаз. По степени поражения роговицы птеригии делят на 3 степени:

Степень 1: фиброваскулярные разрастания распространяются до одной четверти диаметра роговицы.

2 степень: фиброваскулярные разрастания распространяются до центра роговицы. Степень 3: фиброваскулярные разрастания выходят за пределы зрительной оси.

Согласие было получено от всех пациентов, и исследование было одобрено экспертным советом учреждения. Все меры соответствовали принципам Хельсинкской декларации.

Что касается группы А, ММС с концентрацией 0,2 мг/мл готовили путем восстановления 2-мг флакона митомицина 10 мл стерильной воды для инъекций. При использовании флакона Митомицина 10 мг такая же концентрация была достигнута путем восстановления флакона 10 мг 10 мл стерильной воды для инъекций. Затем 1 мл приготовленного раствора разбавляли 4 мл физиологического раствора до достижения концентрации 0,2 мг/мл (0,02% раствор). Этот раствор стабилен в течение 2 недель при охлаждении и 24 часов при комнатной температуре (от 59° до 86°F).

Что касается группы В, для каждого пациента использовали пористую коллагеновую матрицу размером 1×2 или 2×2 квадратных миллиметра.