Valutazione dell'autotrapianto congiuntivale con applicazione di MMC rispetto all'impianto ologeno di pterigio ricorrente

I pazienti sono stati arruolati in modo casuale in due gruppi. Il gruppo A comprendeva 32 occhi di 32 pazienti sottoposti a autotrapianto congiuntivale potenziato con applicazione topica di mitomicina C (0,2 mg/mL). Il gruppo B comprendeva 31 occhi su 31 sottoposti a autotrapianto congiuntivale potenziato con impianto di Ologen.

Tutti i pazienti avevano uno pterigio nasale ricorrente dopo una sessione chirurgica per la rimozione di quello primario. Sono stati esclusi tutti i pazienti con pterigio nasale primario o pazienti con pterigio ricorrente che avevano più di una sessione per la rimozione chirurgica. Inoltre, i pazienti con malattia congiuntivale cicatrizzante o precedente intervento chirurgico congiuntivale sono stati esclusi dallo studio.

Per tutti i pazienti è stato effettuato un esame oftalmologico completo, comprendente il test dell'acuità visiva con la migliore correzione, l'esame con lampada a fessura, la tonometria ad applanazione di Goldmann, l'esame del fondo oculare e l'esame della motilità oculare. In base alla loro estensione corneale, gli pterigi sono stati classificati in 3 gradi:

Grado 1: le proliferazioni fibrovascolari si estendono fino a un quarto del diametro corneale.

Grado 2: le proliferazioni fibrovascolari si estendono fino al centro della cornea. Grado 3: le proliferazioni fibrovascolari si estendono oltre l'asse visivo.

I consensi sono stati presi da tutti i pazienti e la ricerca è stata approvata dal comitato di revisione istituzionale. Tutte le misure erano conformi ai principi della Dichiarazione di Helsinki.

Per quanto riguarda il gruppo A, 0,2 mg/ml di MMC è stato preparato ricostituendo un flaconcino da 2 mg di mitomicina con 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. Quando si utilizza il flaconcino da 10 mg di mitomicina, la stessa concentrazione è stata raggiunta ricostituendo il flaconcino da 10 mg con 10 mL di acqua sterile per preparazioni iniettabili. Quindi 1 ml della soluzione preparata è stato diluito con 4 ml di soluzione fisiologica per ottenere 0,2 mg/ml (soluzione allo 0,02%). Questa soluzione è stabile per 2 settimane in frigorifero e 24 ore a temperatura ambiente (da 59° a 86°F).

Per quanto riguarda il gruppo B, per ciascun paziente è stata utilizzata una matrice di collagene poroso da 1 × 2 o 2 × 2 millimetri quadrati