Telematické monitorování pacientů s COVID-19 prostřednictvím mobilní aplikace

Randomizovaná, otevřená klinická studie v jednom centru, akademické nemocnici s 1100 lůžky, Vall d'Hebron Hospital Universitari, v Barceloně, Španělsko. Pacienti, kteří splnili kritéria pro zařazení, byli náhodně rozděleni v poměru 1:1, aby je následovala aplikace Farmalarm nebo nastavení primární péče.

Farmalarm je aplikace pro chytré telefony navržená ke zvýšení povědomí o mrtvici a dodržování léčby prostřednictvím vizuálních a zvukových upozornění. Software aplikace nabízí všestrannost upravovat parametry, které mají být monitorovány, a informace, které mají být odesílány, které byly přizpůsobeny našemu účelu.

Intervence byla zahájena poté, co byl pacient propuštěn a podstoupil randomizaci. V tuto chvíli byl pacientům zařazeným do studijní skupiny přidělen osobní přístupový kód zajišťující soukromí dat a byl jim zapůjčen inteligentní pulzní oxymetr (SMART PULSE OXIMETER OL-750, LifeVit, Guangdong Biolight Meditech CO., LTD, Čína). V 15minutovém rozhovoru byli vyškoleni v používání aplikace, používání pulzního oxymetru a měření některých vitálních funkcí.

Ve stejný den zdravotnický pracovník nahrál a naplánoval na webovou platformu personalizovaný program na následující 2 týdny.

Aby byla zachována přísná kontrola vývoje dýchání, pacienti registrovali alespoň 2krát denně svou srdeční frekvenci, dechovou frekvenci, teplotu a saturaci periferních kapilár kyslíkem. Inteligentní pulzní oxymetr umožňoval stahování dat přímo do WP pokaždé, když jej pacient použil. Každý den po stejnou dobu také museli odpovídat na průzkum symptomů. WP umožňuje naplánovat alarmy, a tak v případě, že došlo ke změně některého z vitálních funkcí nebo odpovědí průzkumu, odpovědná zdravotnická péče automaticky obdržela upozornění a mohla okamžitě kontaktovat pacienta. Každý den od 8:00 do 17:00 probíhal soukromý chat mezi pacientem a zdravotníkem odpovědným za WP, aby bylo možné odpovědět na jakékoli pochybnosti.

Pacienti zařazení do kontrolní skupiny byli pravidelně sledováni v primární péči, která používala telefonní hovory ke sledování symptomů pacientů. V závislosti na dostupnosti lidských zdrojů jednotlivých center primární péče a aktuálním tlaku péče byly tyto telefonáty realizovány každé 2 dny, týdně nebo pouze jednou za celou dobu sledování.

Všichni pacienti byli sledováni po dobu dvou týdnů. Na konci sledování všichni pacienti odpověděli na dotazník na konci sledování a na dotazník informačního systému měření výsledků hlášených pacientem (PROMIS) o globálním zdraví. Závěrečný rozhovor s pacienty experimentální skupiny byl proveden prostřednictvím videokonference prostřednictvím aplikace. Pacienti kontrolní skupiny byli telefonicky kontaktováni. Všichni pacienti také odpověděli na Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) ve stejný den propuštění a znovu na konci sledování. 12