Телематический мониторинг через мобильное приложение пациентов с COVID-19

Рандомизированное открытое клиническое исследование в одном центре, академической больнице на 1100 коек, Университетской больнице Валь д'Эброн, в Барселоне, Испания. Пациенты, которые соответствовали критериям включения, были случайным образом распределены в соотношении 1:1 для наблюдения за приложением Farmalarm или в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Farmalarm — это приложение для смартфонов, предназначенное для повышения осведомленности об инсульте и соблюдения режима лечения с помощью визуальных и звуковых предупреждений. Программное обеспечение приложения предлагает гибкость для изменения контролируемых параметров и отправляемой информации, которые были адаптированы для нашей цели.

Вмешательство было начато после выписки пациента и его рандомизации. В этот момент пациентам, отнесенным к исследуемой группе, был выдан персональный код доступа, обеспечивающий конфиденциальность данных, и им был предоставлен интеллектуальный пульсоксиметр (SMART PULSE OXIMETER OL-750, LifeVit, Guangdong Biolight Meditech CO., LTD, Китай). В ходе 15-минутного интервью их обучили использованию приложения, использованию пульсоксиметра и измерению некоторых показателей жизнедеятельности.

В тот же день медицинский работник загрузил и запланировал на веб-платформе индивидуальную программу на следующие 2 недели.

Чтобы поддерживать тщательный контроль эволюции дыхания, пациенты регистрировали не менее 2 раз в день частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, температуру и сатурацию кислорода в периферических капиллярах. Интеллектуальный пульсоксиметр позволял загружать данные непосредственно в WP каждый раз, когда пациент его использовал. Они также должны были ежедневно в течение того же периода отвечать на вопросы анкеты о симптомах. WP позволяет планировать сигналы тревоги, поэтому в случае изменения одного из основных показателей жизнедеятельности или результатов опроса ответственный за здравоохранение автоматически получает уведомление и может немедленно связаться с пациентом. Каждый день с 8:00 до 17:00 каждый день с 8:00 до 17:00 посещали частный чат между пациентом и медицинским работником, отвечающим за WP, чтобы ответить на любые сомнения.

Пациенты, отнесенные к контрольной группе, регулярно наблюдались в отделении первичной медико-санитарной помощи, которое использовало телефонные звонки для мониторинга симптомов пациентов. В зависимости от наличия человеческих ресурсов в каждом центре первичной медицинской помощи и текущей нагрузки по уходу эти телефонные звонки делались каждые 2 дня, еженедельно или только один раз в течение всего периода наблюдения.

Все пациенты наблюдались в течение двух недель. В конце наблюдения все пациенты ответили на вопросник о завершении наблюдения и вопросник Информационной системы измерения результатов, сообщаемых пациентами (PROMIS), о глобальном здоровье. Заключительный опрос пациентов экспериментальной группы проводился в режиме видеоконференции через приложение. С пациентами контрольной группы связывались по телефону. Все пациенты также ответили на госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS) в тот же день выписки и снова в конце наблюдения. 12