Telematisk overvåking gjennom en mobilapplikasjon av pasienter med COVID-19

En randomisert, åpen klinisk studie, ved ett senter, et 1100-sengers akademisk sykehus, Vall d'Hebron Hospital Universitari, i Barcelona, ​​Spania. Pasienter som oppfylte registreringskriteriene ble tilfeldig tildelt, i forholdet 1:1, for å bli fulgt av Farmalarm-appen eller primærhelsetjenesten.

Farmalarm er en app for smarttelefoner designet for å øke hjerneslagbevissthet og behandlingsoverholdelse gjennom visuelle og hørbare varsler. Applikasjonens programvare tilbyr allsidighet for å endre parametrene som skal overvåkes og informasjonen som skal sendes, som ble tilpasset vårt formål.

Intervensjon ble startet etter at pasienten ble skrevet ut og ble randomisert. På dette tidspunktet fikk pasienter som ble tildelt studiegruppen en personlig tilgangskode som sikrer datavern, og de fikk utlånt et intelligent pulsoksymeter (SMART PULSE OXIMETER OL-750, LifeVit, Guangdong Biolight Meditech CO., LTD, Kina). I et 15 minutters intervju ble de opplært i bruk av appen, bruk av pulsoksymeter og måling av noen vitale tegn.

Samme dag lastet helsepersonell opp og planla på den nettbaserte plattformen et personlig tilpasset program for de neste 2 ukene.

For å opprettholde tett kontroll over respirasjonsutviklingen, registrerte pasienter minst 2 ganger daglig hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, temperatur og perifer kapillær oksygenmetning. Det intelligente pulsoksymeteret gjorde det mulig å laste ned data direkte til WP hver gang pasienten brukte det. De måtte også svare på en symptomundersøkelse hver dag i samme periode. WP tillater planlegging av alarmer, og i tilfelle et av de vitale tegnene eller svarene i undersøkelsen ble endret, mottok den ansvarlige helsetjenesten automatisk et varsel, og kunne umiddelbart kontakte pasienten. En privat chat mellom pasienten og helsevesenet som er ansvarlig for WP ble deltatt hver dag fra 08.00 til 17.00 for å svare på tvil.

Pasienter tilordnet kontrollgruppe fikk regelmessig oppfølging ved primærhelsetjenesten, som brukte telefonsamtaler for å overvåke pasientenes symptomer. Avhengig av tilgjengeligheten av menneskelige ressurser ved hvert primærhelsesenter og omsorgspresset for øyeblikket, ble disse telefonsamtalene foretatt annenhver dag, ukentlig eller bare én gang under hele oppfølgingsperioden.

Alle pasientene ble fulgt i to uker. På slutten av oppfølgingen svarte alle pasientene på et spørreskjema for sluttoppfølging og et spørreskjema om global helse (Pasient-Reported Outcomes Measurement Information System) (PROMIS). Slutt-på-oppfølgingsintervjuet av pasienter i eksperimentelle gruppe ble gjennomført ved videokonferanse gjennom appen. Kontrollgruppepasienter ble kontaktet telefonisk. Alle pasientene svarte også en Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) samme dag etter utskrivning og igjen ved slutten av oppfølgingen. 12