Telematicabewaking via een mobiele applicatie van patiënten met COVID-19

Een gerandomiseerde, open-label klinische studie, in één centrum, een academisch ziekenhuis met 1100 bedden, Vall d'Hebron Hospital Universitari, in Barcelona, ​​Spanje. Patiënten die aan de inschrijvingscriteria voldeden, werden willekeurig toegewezen, in een verhouding van 1:1, om gevolgd te worden door de Farmalarm-app of de eerstelijnszorg.

Farmalarm is een app voor smartphones die is ontworpen om het bewustzijn van een beroerte en de therapietrouw te vergroten door middel van visuele en hoorbare waarschuwingen. De software van de applicatie biedt veelzijdigheid om de te bewaken parameters en de te verzenden informatie te wijzigen, die zijn aangepast aan ons doel.

De interventie werd gestart nadat de patiënt was ontslagen en randomisatie onderging. Op dat moment kregen de patiënten die aan de onderzoeksgroep waren toegewezen een persoonlijke toegangscode die de privacy van gegevens waarborgde, en kregen ze een intelligente pulsoximeter te leen (SMART PULSE OXIMETER OL-750, LifeVit, Guangdong Biolight Meditech CO., LTD, China). In een interview van 15 minuten werden ze getraind in het gebruik van de app, het gebruik van de pulsoximeter en het meten van enkele vitale functies.

Op dezelfde dag uploadde en plande de zorgprofessional op het webgebaseerde platform een ​​gepersonaliseerd programma voor de volgende 2 weken.

Om de respiratoire evolutie nauwkeurig onder controle te houden, registreerden patiënten minstens 2 keer per dag hun hartslag, ademhalingsfrequentie, temperatuur en perifere capillaire zuurstofverzadiging. Met de intelligente pulsoximeter konden gegevens rechtstreeks naar de WP worden gedownload telkens wanneer de patiënt deze gebruikte. Ook moesten ze gedurende dezelfde periode elke dag een klachtenenquête invullen. De WP maakt het plannen van alarmen mogelijk en dus, in het geval dat een van de vitale functies of onderzoeksantwoorden werd gewijzigd, ontving de verantwoordelijke gezondheidszorg automatisch een melding, waardoor onmiddellijk contact met de patiënt kon worden opgenomen. Elke dag van 08.00 uur tot 17.00 uur was er een privégesprek tussen de patiënt en de zorgverantwoordelijke van WP om eventuele twijfels te beantwoorden.

Patiënten die aan de controlegroep waren toegewezen, kregen regelmatige follow-up bij de eerstelijnszorg, die telefoontjes gebruikte om de symptomen van patiënten te controleren. Afhankelijk van de beschikbaarheid van personeel van elk eerstelijnszorgcentrum en de zorgdruk van het moment, werden deze telefoontjes om de 2 dagen, wekelijks of slechts één keer tijdens de hele follow-upperiode gepleegd.

Alle patiënten werden gedurende twee weken gevolgd. Aan het einde van de follow-up beantwoordden alle patiënten een end-of-follow-upvragenlijst en een door de patiënt gerapporteerde vragenlijst over het meetinformatiesysteem (PROMIS) over de wereldwijde gezondheid. Het einde-van-follow-up interview van patiënten uit de experimentele groep werd uitgevoerd via videoconferentie via de app. Patiënten uit de controlegroep werden telefonisch gecontacteerd. Alle patiënten beantwoordden ook een Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) op dezelfde dag van ontslag en opnieuw aan het einde van de follow-up. 12