Monitoramento telemático por meio de aplicativo móvel de pacientes com COVID-19

Um ensaio clínico randomizado, aberto, em um centro, um hospital acadêmico de 1.100 leitos, Vall d'Hebron Hospital Universitari, em Barcelona, ​​Espanha. Os pacientes que atenderam aos critérios de inclusão foram designados aleatoriamente, na proporção de 1:1, para serem acompanhados pelo aplicativo Farmalarm ou pelo atendimento primário.

O Farmalarm é um aplicativo para smartphones projetado para aumentar a conscientização sobre o AVC e a adesão ao tratamento por meio de alertas visuais e sonoros. O software do aplicativo oferece versatilidade para modificar os parâmetros a serem monitorados e as informações a serem enviadas, que foram adaptadas ao nosso propósito.

A intervenção foi iniciada após a alta do paciente e a randomização. Nesse momento, os pacientes designados para o grupo de estudo receberam um código de acesso pessoal garantindo a privacidade dos dados e receberam um oxímetro de pulso inteligente (SMART PULSE OXIMETER OL-750, LifeVit, Guangdong Biolight Meditech CO., LTD, China). Em uma entrevista de 15 minutos, eles foram treinados no uso do aplicativo, no uso do oxímetro de pulso e na medição de alguns sinais vitais.

Nesse mesmo dia, o profissional de saúde carregou e agendou na plataforma web um programa personalizado para as 2 semanas seguintes.

Para manter um controle rigoroso da evolução respiratória, os pacientes registraram pelo menos 2 vezes ao dia a frequência cardíaca, a frequência respiratória, a temperatura e a saturação capilar periférica de oxigênio. O oxímetro de pulso inteligente permitia que os dados fossem baixados diretamente para o WP toda vez que o paciente o utilizava. Eles também tiveram que responder a uma pesquisa de sintomas todos os dias durante o mesmo período. O WP permite o agendamento de alarmes e assim, caso um dos sinais vitais ou respostas da pesquisa fosse alterado, o responsável pela saúde recebia automaticamente uma notificação, podendo entrar em contato imediatamente com o paciente. Todos os dias, das 8h às 17h, acontecia um bate-papo privado entre o paciente e o responsável de saúde pelo WP para esclarecer qualquer dúvida.

Os pacientes designados para o grupo controle receberam acompanhamento regular na Atenção Primária, que utilizou ligações telefônicas para monitorar os sintomas dos pacientes. Dependendo da disponibilidade de recursos humanos de cada Unidade Básica de Saúde e da pressão assistencial do momento, essas ligações eram realizadas a cada 2 dias, semanalmente, ou apenas uma vez durante todo o período de acompanhamento.

Todos os pacientes foram acompanhados por duas semanas. No final do acompanhamento, todos os pacientes responderam a um questionário de final de acompanhamento e a um questionário do Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS) sobre saúde global. A entrevista de final de seguimento dos pacientes do grupo experimental foi realizada por videoconferência por meio do aplicativo. Os pacientes do grupo controle foram contatados por telefone. Todos os pacientes também responderam a uma Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) no mesmo dia da alta e novamente ao final do acompanhamento. 12