Telematisk overvågning gennem en mobilapplikation af patienter med COVID-19

Et randomiseret, åbent klinisk forsøg på ét center, et 1100-sengs akademisk hospital, Vall d'Hebron Hospital Universitari, i Barcelona, ​​Spanien. Patienter, der opfyldte tilmeldingskriterierne, blev tilfældigt tildelt, i et 1:1-forhold, efterfulgt af Farmalarm-appen eller den primære pleje.

Farmalarm er en app til smartphones designet til at øge bevidstheden om slagtilfælde og behandlingsoverholdelse gennem visuelle og hørbare alarmer. Applikationens software tilbyder alsidighed til at ændre de parametre, der skal overvåges, og de oplysninger, der skal sendes, som er tilpasset vores formål.

Intervention blev påbegyndt efter patienten var udskrevet og gennemgik randomisering. På dette tidspunkt fik patienter, der var tildelt undersøgelsesgruppen, en personlig adgangskode, der sikrer databeskyttelse, og de fik udlånt et intelligent pulsoximeter (SMART PULSE OXIMETER OL-750, LifeVit, Guangdong Biolight Meditech CO., LTD, Kina). I et 15 minutters interview blev de trænet i brugen af ​​appen, brugen af ​​pulsoximeteret og måling af nogle vitale tegn.

Samme dag uploadede og planlagde sundhedspersonalet på den webbaserede platform et personligt program for de følgende 2 uger.

For at opretholde tæt kontrol over respiratorisk udvikling registrerede patienterne mindst 2 gange om dagen deres hjertefrekvens, respirationsfrekvens, temperatur og perifer kapillær iltmætning. Det intelligente pulsoximeter gjorde det muligt at downloade data direkte til WP'en, hver gang patienten brugte det. De skulle også besvare en symptomundersøgelse hver dag i samme periode. WP'en tillader planlægning af alarmer, og så i tilfælde af at et af de vitale tegn eller svar fra undersøgelsen blev ændret, modtog den ansvarlige sundhedspleje automatisk en meddelelse, og kunne straks kontakte patienten. En privat chat mellem patienten og sundhedsvæsenet med ansvar for WP blev overværet hver dag fra 8.00 til 17.00 for at besvare enhver tvivl.

Patienter tilknyttet kontrolgruppen modtog regelmæssig opfølgning i Primary Care, som brugte telefonopkald til at overvåge patienternes symptomer. Afhængigt af tilgængeligheden af ​​menneskelige ressourcer på hvert primære plejecenter og plejepresset i øjeblikket, blev disse telefonopkald foretaget hver anden dag, ugentligt eller kun én gang i hele opfølgningsperioden.

Alle patienter blev fulgt i to uger. Ved afslutningen af ​​opfølgningen besvarede alle patienter et opfølgningsspørgeskema og et PROMIS-spørgeskema (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) om global sundhed. Slutopfølgningsinterviewet af forsøgsgruppepatienter blev gennemført ved videokonference gennem appen. Kontrolgruppepatienter blev kontaktet telefonisk. Alle patienter besvarede også en Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) samme dag efter udskrivelsen og igen i slutningen af ​​opfølgningen. 12