Monitorowanie telematyczne poprzez aplikację mobilną pacjentów z COVID-19

Randomizowane, otwarte badanie kliniczne w jednym ośrodku, szpitalu akademickim na 1100 łóżek, Vall d'Hebron Hospital Universitari, w Barcelonie, Hiszpania. Pacjenci, którzy spełnili kryteria włączenia, zostali losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do aplikacji Farmalarm lub podstawowej opieki zdrowotnej.

Farmalarm to aplikacja na smartfony zaprojektowana w celu zwiększenia świadomości udaru mózgu i przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia za pomocą alertów wizualnych i dźwiękowych. Oprogramowanie aplikacji oferuje wszechstronność w modyfikowaniu monitorowanych parametrów i przesyłanych informacji, które zostały dostosowane do naszego celu.

Interwencję rozpoczęto po wypisaniu chorego i poddaniu go randomizacji. W tym momencie pacjenci przydzieleni do grupy badawczej otrzymali osobisty kod dostępu zapewniający prywatność danych oraz wypożyczyli inteligentny pulsoksymetr (SMART PULSE OXIMETER OL-750, LifeVit, Guangdong Biolight Meditech CO., LTD, Chiny). Podczas 15-minutowego wywiadu zostali przeszkoleni w zakresie korzystania z aplikacji, korzystania z pulsoksymetru i pomiaru niektórych parametrów życiowych.

Tego samego dnia pracownik służby zdrowia załadował i zaplanował na platformie internetowej spersonalizowany program na kolejne 2 tygodnie.

Aby zachować ścisłą kontrolę ewolucji oddechowej, pacjenci rejestrowali co najmniej 2 razy dziennie swoje tętno, częstość oddechów, temperaturę i wysycenie tlenem obwodowych naczyń włosowatych. Inteligentny pulsoksymetr pozwalał na pobieranie danych bezpośrednio do WP za każdym razem, gdy pacjent z niego korzystał. Musieli także codziennie wypełniać ankietę dotyczącą objawów przez ten sam okres. WP umożliwia planowanie alarmów, dzięki czemu w przypadku zmiany jednej z parametrów życiowych lub odpowiedzi w ankiecie, odpowiedzialna opieka zdrowotna automatycznie otrzymuje powiadomienie, dzięki czemu może natychmiast skontaktować się z pacjentem. Prywatny czat między pacjentem a personelem medycznym odpowiedzialnym za WP odbywał się codziennie od 8:00 do 17:00, aby odpowiedzieć na wszelkie wątpliwości.

Pacjenci przydzieleni do grupy kontrolnej otrzymywali regularną obserwację w Podstawowej Opieki Zdrowotnej, która wykorzystywała rozmowy telefoniczne do monitorowania objawów pacjentów. W zależności od dostępności zasobów ludzkich każdego z POZ i aktualnej presji opiekuńczej telefony te były wykonywane co 2 dni, co tydzień lub tylko raz w całym okresie obserwacji.

Wszystkich pacjentów obserwowano przez dwa tygodnie. Pod koniec obserwacji wszyscy pacjenci odpowiedzieli na kwestionariusz na koniec okresu obserwacji oraz kwestionariusz systemu informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS) dotyczący globalnego zdrowia. Wywiad końcowy z pacjentami z grupy eksperymentalnej został przeprowadzony w formie wideokonferencji za pośrednictwem aplikacji. Z pacjentami z grupy kontrolnej kontaktowano się telefonicznie. Wszyscy pacjenci odpowiedzieli również na Szpitalną Skalę Lęku i Depresji (HADS) tego samego dnia wypisu i ponownie pod koniec obserwacji. 12