Seguimiento Telemático a través de una Aplicación Móvil de Pacientes con COVID-19

Un ensayo clínico aleatorizado, abierto, en un centro, un hospital académico de 1100 camas, Vall d'Hebron Hospital Universitari, en Barcelona, ​​España. Los pacientes que cumplieron con los criterios de inscripción fueron asignados al azar, en una proporción de 1:1, para ser seguidos por la aplicación Farmalarm o por el entorno de atención primaria.

Farmalarm es una aplicación para smartphones diseñada para aumentar la concienciación sobre el ictus y el cumplimiento del tratamiento a través de alertas visuales y sonoras. El software de la aplicación ofrece versatilidad para modificar los parámetros a monitorear y la información a enviar, los cuales fueron adaptados a nuestro propósito.

La intervención se inició después de que el paciente fuera dado de alta y se sometiera a aleatorización. En este momento, a los pacientes asignados al grupo de estudio se les proporcionó un código de acceso personal que garantizaba la privacidad de los datos y se les prestó un oxímetro de pulso inteligente (SMART PULSE OXIMETER OL-750, LifeVit, Guangdong Biolight Meditech CO., LTD, China). En una entrevista de 15 minutos fueron capacitados en el uso de la app, el uso del oxímetro de pulso y la medición de algunos signos vitales.

Ese mismo día, el profesional de la salud cargó y programó en la plataforma web un programa personalizado para las siguientes 2 semanas.

Para mantener un estrecho control de la evolución respiratoria, los pacientes registraban al menos 2 veces al día su frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura y saturación de oxígeno capilar periférico. El pulsioxímetro inteligente permitía descargar datos directamente al WP cada vez que el paciente lo utilizaba. También tuvieron que responder una encuesta de síntomas todos los días durante el mismo período. El WP permite programar alarmas y así, en caso de que alguna de las constantes vitales o las respuestas de la encuesta fueran alteradas, el encargado de la salud recibía automáticamente una notificación, pudiendo contactar de inmediato con el paciente. Se atendió una charla privada entre el paciente y el responsable sanitario de WP todos los días de 8 a 17 horas para resolver cualquier duda.

Los pacientes asignados al grupo control recibieron un seguimiento regular en Atención Primaria, que utilizó llamadas telefónicas para monitorear los síntomas de los pacientes. Dependiendo de la disponibilidad de recursos humanos de cada Centro de Atención Primaria y la presión asistencial del momento, estas llamadas telefónicas se realizaron cada 2 días, semanalmente o una sola vez durante todo el período de seguimiento.

Todos los pacientes fueron seguidos durante dos semanas. Al final del seguimiento, todos los pacientes respondieron un cuestionario de fin de seguimiento y un cuestionario del Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) sobre salud global. La entrevista de fin de seguimiento a los pacientes del grupo experimental se realizó por videoconferencia a través de la app. Los pacientes del grupo control fueron contactados telefónicamente. Todos los pacientes también respondieron una Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) el mismo día del alta y nuevamente al final del seguimiento. 12