Telematisk övervakning genom en mobilapplikation av patienter med covid-19

En randomiserad, öppen klinisk prövning, vid ett center, ett akademiskt sjukhus med 1100 bäddar, Vall d'Hebron Hospital Universitari, i Barcelona, ​​Spanien. Patienter som uppfyllde inskrivningskriterierna tilldelades slumpmässigt, i förhållandet 1:1, för att följas av Farmalarm-appen eller primärvårdsinställningen.

Farmalarm är en app för smartphones designad för att öka medvetenheten om stroke och behandlingsföljsamhet genom visuella och hörbara varningar. Applikationens mjukvara erbjuder mångsidighet för att modifiera parametrarna som ska övervakas och informationen som ska skickas, vilka anpassats till vårt syfte.

Intervention påbörjades efter att patienten skrivits ut och genomgått randomisering. I detta ögonblick fick patienter som tilldelats studiegruppen en personlig åtkomstkod som säkerställer dataintegritet, och de lånades ut en intelligent pulsoximeter (SMART PULSE OXIMETER OL-750, LifeVit, Guangdong Biolight Meditech CO., LTD, Kina). I en 15 minuters intervju tränades de i användningen av appen, användningen av pulsoximetern och mätning av några vitala tecken.

Samma dag laddade vårdpersonalen upp och schemalagda på den webbaserade plattformen ett personligt program för de följande två veckorna.

För att upprätthålla nära kontroll över andningsutvecklingen registrerade patienterna minst 2 gånger om dagen sin hjärtfrekvens, andningsfrekvens, temperatur och perifer kapillär syremättnad. Den intelligenta pulsoximetern gjorde det möjligt att ladda ner data direkt till WP varje gång patienten använde den. De fick också svara på en symtomundersökning varje dag under samma period. WP tillåter schemaläggning av larm och så, om en av de vitala tecknen eller enkätsvaren ändrades, fick den ansvariga vården automatiskt ett meddelande och kunde omedelbart kontakta patienten. En privat chatt mellan patienten och sjukvården som ansvarar för WP deltog i varje dag från 8:00 till 17:00 för att besvara eventuella tvivel.

Patienter som tilldelats kontrollgruppen fick regelbunden uppföljning på primärvården, som använde telefonsamtal för att övervaka patienternas symtom. Beroende på tillgången på mänskliga resurser på varje primärvårdscenter och vårdtrycket för tillfället, gjordes dessa telefonsamtal varannan dag, varje vecka eller bara en gång under hela uppföljningsperioden.

Alla patienter följdes under två veckor. I slutet av uppföljningen besvarade alla patienter ett frågeformulär vid slutet av uppföljningen och ett frågeformulär om global hälsa (Promis) (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System). Slutet av uppföljningsintervjun med experimentella grupppatienter genomfördes via videokonferens via appen. Kontrollgruppspatienter kontaktades telefoniskt. Alla patienter svarade också på en Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) samma dag efter utskrivningen och igen i slutet av uppföljningen. 12