Plenvu 1 – dotazníková studie zkoumající preference pacientů v načasování přípravy střeva pro ranní kolonoskopii

U pacientů podstupujících ranní kolonoskopii je často obtížné dosáhnout optimálního pročištění střev. Jednou z možných příčin je načasování přípravy střeva před výkonem. Čisté střevo umožní jasný pohled na jeho vnitřní výstelku, což je důležité jak pro přesnou diagnózu, tak pro léčbu. Abnormální změny mohou být nepatrné, takže i to nejmenší množství stolice může potenciálně zamaskovat polypy a rakovinu.

Špatná očista střev může navíc vést ke zrušení procedury a jejímu opakování při jiné příležitosti později, což zvyšuje zátěž současných zdrojů. Ukázalo se také, že špatná příprava střeva je faktorem obtížnějších a delších výkonů, zvýšeného nepohodlí pacienta a vyššího rizika komplikací.

To je spíše problém pro pacienty, kteří mají ráno kolonoskopii. Jednou z příčin může být načasování přípravy střev. Studie ukázaly, že kratší doba mezi dokončením přípravy střeva a kolonoskopií vede k mnohem čistšímu střevu. Vyšetřovatelé proto zvažují dobu, po kterou musí pacienti podstoupit přípravu střev, aby se zlepšil výsledek pročištění střev pro ranní kolonoskopii.

Předchozí studie ukázaly, že rozdělená dávka (jedna večerní dávka a jedna časně ranní dávka) zlepšuje čištění střev ve srovnání se všemi dávkami užívanými den před kolonoskopií. Nebyl však proveden žádný výzkum, který by hodnotil účinnost ranní přípravy střev a její přijatelnost pro pacienty. Tyto informace mohou vést k budoucím studiím a aby byl zajištěn úspěch tohoto dalšího výzkumu, je důležité porozumět všem potenciálním překážkám, které mohou pacientům bránit v novém načasování.

Proto jsou u populace pacientů zachyceny takové informace, jako je nejvyšší dosažené vzdělání, zaměstnanecký status, věk a zkušenosti s předchozí přípravou střeva na kolonoskopii.

Výsledky předchozích studií zaměřených na potenciální překážky ukázaly, že takové problémy, jako je zjednodušený návod na kolonoskopii, zlepšily přípravu střeva a snížily míru zrušení a že pacienti s anamnézou kolonoskopie budou méně pravděpodobně dodržovat pokyny pro přípravu střev, a proto dosáhnou adekvátní očisty střeva.

Celkem bude osloveno 300 účastníků; 150 účastníků, kteří již dříve prodělali přípravu střev na kolonoskopii, a 150 účastníků, kteří tak neučinili, a kteří se účastní flexi sigmoidoskopie, a proto možná budou muset jít na kolonoskopii.

Tyto skupiny budou dále rozděleny na polovinu navštěvující dopoledne a polovinu docházející odpoledne, čímž se dosáhne průřezu této skupiny pacientů.