Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba perfekcionismu pomocí internetové kognitivní behaviorální terapie

14. března 2024 aktualizováno: Alexander Rozental, Karolinska Institutet

Léčba perfekcionismu pomocí internetové kognitivní behaviorální terapie: Randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající kognitivní behaviorální terapii s jednotným protokolem

Perfekcionismus se vyznačuje nastavováním vysokých standardů a snahou o dosažení, někdy na úkor sociálních vztahů a blahobytu. Navzdory tomu, že je ostatní někdy považují za pozitivní rys, mají lidé s perfekcionismem tendenci být příliš znepokojeni svým výkonem a tím, jak jsou vnímáni okolím. To má tendenci vytvářet nepružné standardy, kognitivní předsudky a chování související s výkonem, které udržují přesvědčení, že vlastní hodnota je spojena s úspěchy. Ukázalo se, že kognitivně behaviorální terapie je životaschopnou léčbou perfekcionismu, a to jak z hlediska snížení úrovně perfekcionismu, tak z hlediska zlepšení psychiatrických symptomů. Kromě toho řada nedávných studií naznačuje, že může být úspěšně poskytnuta prostřednictvím internetu, a to jak s pravidelnou podporou a vedením na vyžádání od terapeuta. V tomto protokolu studie je popsána a nastíněna klinická studie perfekcionismu. Celkem bude nabráno a randomizováno 128 účastníků buď k léčbě, u které již bylo prokázáno, že má mnoho výhod, internetové kognitivní behaviorální terapii perfekcionismu (iCBT-P), nebo k aktivní srovnávací podmínce, internetovému jednotnému protokolu ( iUP), zaměřující se na emoce, které jsou základem deprese a úzkostných poruch. Výsledky budou zkoumány s ohledem na vlastní výsledky perfekcionismu, psychiatrických symptomů, soucitu se sebou samým a kvality života po léčbě a při šesti a 12měsíčním sledování. Očekává se, že iCBT-P i iUP budou mít pozitivní účinky, ale rozdíl mezi podmínkami a adherencí k příslušné léčbě není v současné době znám a bude prozkoumán. Předpokládá se, že klinická studie povede k lepšímu pochopení toho, jak lze léčit perfekcionismus, s cílem poskytnout účinnou léčbu v dostupném formátu přes internet.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

138

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Uppsala, Švédsko
        • Uppsala University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Minimálně 18 let
  • Přiměřená úroveň čtení a psaní ve švédštině
  • Počítač, smartphone nebo tablet s přístupem k internetu
  • Zvýšené úrovně perfekcionismu, jak je určeno skóre >29 na subškále Obavy nad chybami na Frost Multidimenzionální škále perfekcionismu

Kritéria vyloučení:

  • Diagnózy vyžadující okamžitou péči, např. mentální anorexie, zneužívání návykových látek, bipolární porucha, psychóza a schizofrenie
  • Těžká deprese určená skóre >15 bodů v dotazníku o zdraví pacienta – 9 položek
  • Sebevražednost, jak je určena >2 body v položce o sebevražedných myšlenkách v dotazníku o zdraví pacienta – 9 položek

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kognitivní behaviorální terapie
Osmitýdenní samořízená léčba založená na internetu, poskytovaná s pokyny na vyžádání od terapeutů ve výcviku. Léčba je založena na kognitivně behaviorální terapii a zahrnuje jak kognitivní intervence, např. kognitivní restrukturalizaci a behaviorální experimenty, tak behaviorální intervence, behaviorální aktivaci. Léčba byla manuálně provedena Eganem a kol. (2016) a byl testován v několika klinických studiích, a to jak přes internet, tak tváří v tvář.

Standardizovaný návod k léčbě založený na důkazech založený na kognitivně behaviorální terapii, vyvinutý speciálně pro zacílení na perfekcionismus (Egan et al., 2016). Zahrnuje následující složky: 1) poskytování psychoedukace o perfekcionismu a vytváření individualizované konceptualizace 2) rozšíření oblastí pro sebehodnocení 3) testování přesvědčení a předpovědí a 4) řešení osobních standardů a sebekritiky.

1. týden: Pochopte svůj perfekcionismus.

2. týden: Váš vlastní model, hodnoty a motivace.

3. týden: Průzkumy a experimenty.

4. týden: Vypořádání se s perfekcionistickým chováním.

5. týden: Nové způsoby myšlení.

6. týden: Sebekritika a sebesoucit.

7. týden: Sebehodnota.

8. týden: Udržujte a pokračujte v pozitivní změně.

Aktivní komparátor: Jednotný protokol
Osmitýdenní samořízená léčba založená na internetu, poskytovaná s pokyny na vyžádání od terapeutů ve výcviku. Léčba je založena na transdiagnostickém přístupu odvozeném z kognitivně behaviorální terapie zvané Unified Protocol, se zaměřením na sdílené emocionální aspekty, které jsou základem deprese a úzkostných poruch. Léčba byla manuálně provedena Ellardem a kol. (2010) a byl testován v několika klinických studiích, ale zatím ne přes internet.

Standardizovaný léčebný manuál založený na důkazech založený na kognitivně behaviorální terapii, vyvinutý s cílem zaměřit se na sdílené emocionální faktory u deprese a úzkostných poruch (Ellard et al., 2010). Základem tohoto přístupu je registrovat a lépe si uvědomovat emoce, kognice a fyzické vjemy, které se vyskytují v obtížných situacích, a vyzkoušet adaptivnější způsoby zvládání v těchto případech.

1. týden: Emocionální příznaky.

2. týden: Porozumění svým emocím.

3. týden: Emoční uvědomění.

4. týden: Myšlenky.

5. týden: Chování.

6. týden: Emocionální expozice.

7. týden: Pokračující emocionální vystavení.

8. týden: Plánování dopředu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník klinického perfekcionismu (CPQ)
Časové okno: Jeden měsíc
CPQ je self-report míra určující úroveň perfekcionismu a skládá se z 12 položek, které jsou hodnoceny na čtyřbodové Likertově stupnici 1-4 („Vůbec ne“ až „Po celou dobu“), se dvěma položkami. které jsou obráceně (položky 2 a 8) a využívající časový rámec jednoho měsíce ke zvýšení jeho klinické užitečnosti. CPQ byl přeložen do švédštiny v předchozí klinické studii, což prokázalo dobrou konvergentní a diskriminační validitu ve srovnání s měřením perfekcionismu a psychiatrických příznaků, které uvedl sám sebe, stejně jako přiměřenou vnitřní konzistenci a spolehlivost testů (McMahan et al., předloženo). .
Jeden měsíc
Frost Multidimenzionální stupnice perfekcionismu (FMPS)
Časové okno: Jeden měsíc
FMPS je self-report míra určující úroveň perfekcionismu a je hodnocena na pětibodové Likertově škále 1-5 („Rozhodně nesouhlasím“ až „Rozhodně souhlasím“), s celkem 35 položkami, které pokrývají šest samostatných subškál. Obavy z chyb, osobních standardů, pochybností o jednání, rodičovských očekávání, rodičovské kritiky a organizace. V klinických studiích jsou však obvykle zajímavé pouze první dvě, protože ostatní subškály jsou považovány za méně související se dvěma dimenzemi perfekcionismu vyššího řádu (Limburg et al., 2017). Subškály FMPS mají adekvátní až vynikající vnitřní konzistence a vykazují konvergentní a diskriminační validitu ve srovnání s vlastními údaji o perfekcionismu a psychiatrických symptomech (Purdon, Antony, & Swinson, 1999). FMPS původně přeložili do švédštiny Lundh, Broman, Hetta a Saboonchi (1994).
Jeden měsíc

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník o zdraví pacienta – 9 položek (PHQ-9)
Časové okno: Dva týdny
Devítipoložkový PHQ-9 hodnotí stupeň deprese a hodnotí se na čtyřbodové Likertově stupnici 0-3 („Vůbec ne“ až „Téměř každý den“). PHQ-9 se často používá jako screeningový nástroj pro depresivní symptomy, byl ověřen oproti jiným self-reportovacím opatřením a klinickým rozhovorům o depresi a má vynikající vnitřní konzistenci (Kroenke et al., 2001).
Dva týdny
Generalizovaná úzkostná porucha – 7 položek (GAD-7)
Časové okno: Dva týdny
Sedmipoložková generalizovaná úzkostná porucha (GAD-7) určuje úroveň úzkosti a je hodnocena na čtyřbodové Likertově škále 0-3 („Vůbec ne“ až „Téměř každý den“). GAD-7 se často používá pro screening příznaků úzkosti a obav, dobře koresponduje s jinými podobnými self-report opatřeními a vykazuje vynikající vnitřní konzistenci (Spitzer, Kroenke, Williams a Lowe, 2006).
Dva týdny
Brunnsviken Brief Quality of Life (BBQ)
Časové okno: Jeden měsíc
12-položkový Brunnsviken Brief Quality of Life (BBQ) zkoumá kvalitu života v šesti oblastech, např. volný čas a učení, a úroveň důležitosti, např. „můj volný čas je pro mě důležitý“, které jsou následně násobeny každou jiný. BBQ je hodnoceno na čtyřbodové stupnici 1-4 ("Rozhodně nesouhlasím" až "Rozhodně souhlasím"), s rozsahem skóre 0-96. BBQ vykazuje dobrou konvergentní a diskriminační validitu, dobrou klasifikační schopnost a má adekvátní vnitřní konzistenci (Lindner et al., 2016).
Jeden měsíc
Škála sebe-soucitu – krátká forma (SCS-SF)
Časové okno: Jeden měsíc
Škála sebesoucitu o 12 položkách – krátká forma (SCS-SF) testuje míru soucitu se sebou samým a je hodnocena na pětibodové škále 1–5 („Téměř nikdy“ až „Téměř vždy“). Ukázalo se, že SCS-SF koreluje s mírami psychiatrických příznaků, které uvádí sám sebe, a má dobrou vnitřní konzistenci (Raes, Pommier, Neff, & Van Gucht, 2011).
Jeden měsíc
Škála čisté prokrastinace (PPS)
Časové okno: Jeden měsíc
12položková škála čisté prokrastinace (PPS) určuje úroveň prokrastinace a je hodnocena na pětibodové Likertově stupnici 1-5 („Zřídka, nebo nesouhlasím“ až „Velmi často, nebo zcela souhlasím). Ukázalo se, že PPS má dobrou konvergentní a diskriminační validitu a vnitřní konzistenci (Rozental, Forsell, et al., 2014; Steel, 2010).
Jeden měsíc
Stupnice vnímání stresu (PSS)
Časové okno: Jeden měsíc
14položková škála vnímaného stresu (PSS) hodnotí subjektivní prožívání obecného stresu v různých situacích a je hodnocena na pětibodové Likertově škále 0-4 („Nikdy“ až „Velmi často“), přičemž bodováno je sedm položek. obráceně (položky 4-7, 9-10 a 13). Ukázalo se, že PSS má adekvátní vnitřní konzistenci a také dobrou konvergentní a diskriminační validitu (Cohen, Kamarck, & Mermelstein, 1983).
Jeden měsíc
Dotazník negativních účinků (NEQ)
Časové okno: Jeden měsíc
Dotazník negativních účinků (NEQ) bude použit ke zkoumání nežádoucích a nežádoucích příhod, které by mohly nastat během léčby, který je hodnocen na pětibodové Likertově stupnici 0-4 („Vůbec ne“ až „Extrémní“) a klasifikuje incidenty způsobené léčbou nebo jinými okolnostmi. NEQ prokázal vynikající vnitřní konzistenci a používá se hlavně k deskriptivnímu určení výskytu a povahy možných negativních účinků (Rozental, Kottorp, Boettcher, Andersson, & Carlbring, 2016).
Jeden měsíc
Dotazník důvěryhodnosti/očekávání
Časové okno: Dva týdny
Vnímaná integrita léčby bude zkoumána pomocí pětipoložkového dotazníku důvěryhodnosti/očekávání (Borkovec & Nau, 1972), který je hodnocen na 10bodové Likertově škále 0-10 (např. „Vůbec ne logické“ až „ Velmi logické"). Vykazuje dobrou vnitřní konzistenci a spolehlivost testů a opakovaných testů, přičemž očekávaný faktor koreluje s výsledky léčby (Devilly & Borkovec, 2000).
Dva týdny
Domény
Časové okno: Jeden měsíc
Účinky léčby budou zkoumány pomocí subjektivního hodnocení jejího dopadu na různé domény. To bude zahrnovat osm aspektů života, které každý účastník hodnotí na 10bodové Likertově škále 0-10 s ohledem na to, jak je perfekcionismus negativně ovlivňuje ("Vůbec ne" až "Velmi"): zájmy/volný čas, práce/ studium, přátelství/společenský život, komunitní zapojení/spiritualita, rodinný život/rodičovství, odpočinek/spánek, láska/intimní vztahy a fyzická aktivita/dieta.
Jeden měsíc
Dosažení cíle
Časové okno: Jeden měsíc
Účinky léčby budou zkoumány pomocí vlastních prohlášení účastníků a definic jejich cílů léčby a toho, do jaké míry je splnili, hodnoceno na 10bodové Likertově škále 0-10.
Jeden měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Monica Buhrman, PhD, Monica.Buhrman@psyk.uu.se

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. srpna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2020

Dokončení studie (Aktuální)

1. listopadu 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. července 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. července 2020

První zveřejněno (Aktuální)

7. července 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • UU2020-0001

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Maskovaná a anonymizovaná data bude možné na vyžádání získat.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Kognitivní behaviorální terapie

Předplatit