Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Behandla perfektionism med internetbaserad kognitiv beteendeterapi

14 mars 2024 uppdaterad av: Alexander Rozental, Karolinska Institutet

Behandla perfektionism med hjälp av internetbaserad kognitiv beteendeterapi: en randomiserad kontrollerad prövning som jämför kognitiv beteendeterapi med Unified Protocol

Perfektionism kännetecknas av att ställa höga krav och sträva efter prestation, ibland på bekostnad av sociala relationer och välbefinnande. Trots att de ibland ses som ett positivt inslag av andra, tenderar personer med perfektionism att vara alltför oroliga över sin prestation och hur de uppfattas av människor runt omkring dem. Detta tenderar att skapa oflexibla standarder, kognitiva fördomar och prestationsrelaterade beteenden som upprätthåller en tro på att självvärde är kopplat till prestationer. Kognitiv beteendeterapi har visat sig vara en gångbar behandling för perfektionism, både när det gäller att minska nivåer av perfektionism och förbättra psykiatriska symtom. Dessutom tyder ett antal nyare studier på att det framgångsrikt kan levereras via Internet, både med regelbundet stöd och vägledning på begäran från en terapeut. I det aktuella studieprotokollet beskrivs och beskrivs en klinisk prövning för perfektionism. Totalt kommer 128 deltagare att rekryteras och randomiseras till antingen en behandling som redan har visat sig ha många fördelar, internetbaserad kognitiv beteendeterapi för perfektionism (iCBT-P), eller ett aktivt jämförelsetillstånd, internetbaserat Unified Protocol ( iUP), riktar sig mot de känslor som ligger bakom depression och ångestsyndrom. Resultaten kommer att undersökas med avseende på självrapporterade utfall av perfektionism, psykiatriska symtom, självmedkänsla och livskvalitet, vid efterbehandling och vid sex och 12 månaders uppföljning. Både iCBT-P och iUP förväntas ha positiva effekter, men skillnaden mellan tillstånd och följsamhet till respektive behandling är för närvarande okänd och kommer att undersökas. Den kliniska prövningen tros leda till en bättre förståelse för hur perfektionism kan behandlas, med syftet att tillhandahålla effektiva behandlingar i ett tillgängligt format via Internet.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

138

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Uppsala, Sverige
        • Uppsala University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Minst 18 år
  • Tillräcklig läs- och skrivnivå i svenska
  • En dator, smartphone eller surfplatta med tillgång till internet
  • Förhöjda nivåer av perfektionism, bestämt av en poäng på >29 på subskalan Concerns over Mistakes on the Frost Multidimensional Perfectionism Scale

Exklusions kriterier:

  • Diagnoser som kräver omedelbar vård, t.ex. anorexia nervosa, missbruk, bipolär sjukdom, psykos och schizofreni
  • Svår depression, som bestäms av en poäng på >15 poäng på Patient Health Questionnaire - 9 artiklar
  • Suicidalitet, som fastställts av >2 poäng på punkten om självmordstankar på patienthälsans frågeformulär - 9 artiklar

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Kognitiv beteendeterapi
En åtta veckor lång internetbaserad självstyrd behandling, levererad med vägledning på begäran från terapeuter under utbildning. Behandlingen baseras på kognitiv beteendeterapi och omfattar både kognitiva interventioner, t ex kognitiv omstrukturering och beteendeexperiment, och beteendeinterventioner, beteendeaktivering. Behandlingen manualiserades av Egan et al. (2016) och har testats i flera kliniska prövningar, både via Internet och ansikte mot ansikte.

En standardiserad evidensbaserad behandlingsmanual baserad på kognitiv beteendeterapi, utvecklad specifikt för att rikta in sig på perfektionism (Egan et al., 2016). Inkluderar följande komponenter: 1) tillhandahålla psykoedukation om perfektionism och skapa en individualiserad konceptualisering 2) bredda domänerna för självutvärdering 3) testa övertygelser och förutsägelser och 4) ta itu med personliga normer och självkritik.

Vecka 1: Förstå din perfektionism.

Vecka 2: Din egen modell, värderingar och motivation.

Vecka 3: Undersökningar och experiment.

Vecka 4: Att hantera perfektionistiska beteenden.

Vecka 5: Nya sätt att tänka.

Vecka 6: Självkritik och självmedkänsla.

Vecka 7: Eget värde.

Vecka 8: Behåll och fortsätt positiv förändring.

Aktiv komparator: Unified Protocol
En åtta veckor lång internetbaserad självstyrd behandling, levererad med vägledning på begäran från terapeuter under utbildning. Behandlingen är baserad på ett transdiagnostiskt tillvägagångssätt som härrör från kognitiv beteendeterapi som kallas Unified Protocol, med fokus på de delade känslomässiga aspekterna bakom depression och ångestsyndrom. Behandlingen manualiserades av Ellard et al. (2010) och har testats i flera kliniska prövningar, men hittills inte över internet.

En standardiserad evidensbaserad behandlingsmanual baserad på kognitiv beteendeterapi, utvecklad för att rikta in sig på de delade känslomässiga faktorerna vid depression och ångestsyndrom (Ellard et al., 2010). Grundläggande för detta tillvägagångssätt är att registrera och bli mer medveten om de känslor, kognitioner och fysiska förnimmelser som uppstår i svåra situationer, och att pröva mer adaptiva sätt att hantera i dessa fall.

Vecka 1: Känslomässiga symtom.

Vecka 2: Förstå dina känslor.

Vecka 3: Känslomässig medvetenhet.

Vecka 4: Tankar.

Vecka 5: Beteenden.

Vecka 6: Känslomässig exponering.

Vecka 7: Fortsatt känslomässig exponering.

Vecka 8: Planering framåt.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Clinical Perfectionism Questionnaire (CPQ)
Tidsram: En månad
CPQ är ett självrapporteringsmått som bestämmer nivån av perfektionism och består av 12 objekt som poängsätts på en fyragradig Likert-skala 1-4 ("Inte alls" till "Hela tiden"), med två objekt som är omvända (punkterna 2 och 8) och använder en tidsram på en månad för att öka dess kliniska användbarhet. CPQ översattes till svenska i en tidigare klinisk prövning och visade god konvergent och diskriminerande validitet jämfört med självrapporterande mått på perfektionism och psykiatriska symtom, såväl som adekvat intern konsistens och test-omtest-tillförlitlighet (McMahan et al., inlämnad) .
En månad
Frost Multidimensional Perfectionism Scale (FMPS)
Tidsram: En månad
FMPS är ett självrapporteringsmått som bestämmer nivån av perfektionism och poängsätts på en femgradig Likert-skala 1-5 ("Instämmer inte alls" till "Instämmer starkt"), med totalt 35 objekt som täcker de sex separata underskalorna Oro över misstag, personliga normer, tvivel om handling, föräldrarnas förväntningar, föräldrarnas kritik och organisation. Men bara de två första är vanligtvis av intresse i kliniska prövningar eftersom de andra underskalorna anses vara mindre relaterade till de två högre ordningens dimensioner av perfektionism (Limburg et al., 2017). Underskalorna för FMPS har tillräckliga till utmärkta inre konsistenser och uppvisar konvergent och diskriminerande validitet jämfört med självrapporterande mått på perfektionism och psykiatriska symtom (Purdon, Antony, & Swinson, 1999). FMPS översattes ursprungligen till svenska av Lundh, Broman, Hetta och Saboonchi (1994).
En månad

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frågeformulär för patienthälsa - 9 artiklar (PHQ-9)
Tidsram: Två veckor
PHQ-9 med nio objekt bedömer graden av depression och poängsätts på en fyragradig Likert-skala 0-3 ("Inte alls" till "Nästan varje dag"). PHQ-9 används ofta som ett screeningverktyg för depressiva symtom, har validerats mot andra självrapporteringsåtgärder och kliniska intervjuer av depression och har en utmärkt intern konsistens (Kroenke et al., 2001).
Två veckor
Generaliserat ångestsyndrom - 7 artiklar (GAD-7)
Tidsram: Två veckor
Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) med sju punkter bestämmer nivån av ångest och poängsätts på en fyragradig Likert-skala 0-3 ("Inte alls" till "Nästan varje dag"). GAD-7 används ofta för screening för symtom på ångest och oro, överensstämmer väl med andra liknande självrapporteringsåtgärder och har uppvisat utmärkt intern konsistens (Spitzer, Kroenke, Williams, & Lowe, 2006).
Två veckor
Brunnsviken Kort livskvalitet (BBQ)
Tidsram: En månad
Brunnsviken Brief Quality of Life (BBQ) med 12 artiklar utforskar livskvaliteten inom sex områden, t.ex. fritid och lärande, och nivå av betydelse, t.ex. "min fritid är viktig för mig", som sedan multipliceras med varje Övrig. Grillen bedöms på en fyragradig skala 1-4 ("Instämmer inte alls" till "Instämmer helt"), med ett poängintervall på 0-96. Grillen uppvisar god konvergent och diskriminerande validitet, god klassificeringsförmåga och har en adekvat intern konsistens (Lindner et al., 2016).
En månad
Self-Compassion Scale - Short Form (SCS-SF)
Tidsram: En månad
Den 12-delade Self-Compassion Scale - Short Form (SCS-SF) testar graden av självmedkänsla och poängsätts på en femgradig skala 1-5 ("Nästan aldrig" till "Nästan hela tiden"). SCS-SF har visat sig korrelera med självrapporterande mått på psykiatriska symtom och har en god intern konsistens (Raes, Pommier, Neff, & Van Gucht, 2011).
En månad
Pure Procrastination Scale (PPS)
Tidsram: En månad
Den 12-delade Pure Procrastination Scale (PPS) bestämmer nivån på förhalning och poängsätts på en femgradig Likert-skala 1-5 ("Sällan, eller håller inte med" till "Mycket ofta, eller håller helt med). PPS har visat sig ha god konvergent och diskriminerande validitet och intern konsistens (Rozental, Forsell, et al., 2014; Steel, 2010).
En månad
Perceived Stress Scale (PSS)
Tidsram: En månad
14-punkters Perceived Stress Scale (PSS) utvärderar den subjektiva upplevelsen av allmän stress i olika situationer och poängsätts på en femgradig Likert-skala 0-4 ("Aldrig" till "Mycket ofta"), med sju poster som poängsätts omvänt (punkterna 4-7, 9-10 och 13). PSS har visat sig ha adekvat intern konsistens samt god konvergent och diskriminerande validitet (Cohen, Kamarck, & Mermelstein, 1983).
En månad
Negativa effekter Questionnaire (NEQ)
Tidsram: En månad
Negativa effekter Questionnaire (NEQ) kommer att användas för att undersöka oönskade och negativa händelser som kan uppstå under behandlingen, vilket poängsätts på en femgradig Likert-skala 0-4 ("Inte alls" till "Extrem"), och klassificerar händelserna som orsakats av behandlingen eller andra omständigheter. NEQ har visat utmärkt intern konsistens och används huvudsakligen för att deskriptivt bestämma förekomsten och karaktären av möjliga negativa effekter (Rozental, Kottorp, Boettcher, Andersson, & Carlbring, 2016).
En månad
Enkät om trovärdighet/förväntningar
Tidsram: Två veckor
Behandlingens upplevda integritet kommer att undersökas med hjälp av fem-punkters trovärdighets-/förväntningsfrågeformulär (Borkovec & Nau, 1972), som poängsätts på en 10-gradig Likert-skala 0-10 (t.ex. "Inte alls logiskt" till " Mycket logiskt"). Den har uppvisat god intern konsistens och tillförlitlighet för test-omtestning, där faktorförväntningen är korrelerad med behandlingsresultat (Devilly & Borkovec, 2000).
Två veckor
Domäner
Tidsram: En månad
Effekterna av behandling kommer att undersökas med hjälp av subjektiva betyg av dess inverkan på olika domäner. Detta kommer att innebära åtta aspekter av livet som varje deltagare värderar på en 10-gradig Likert-skala 0-10 med hänsyn till hur perfektionism påverkar dem negativt ("Inte alls" till "Väldigt mycket"): intressen/fritid, arbete/ studier, vänskap/socialt liv, samhällsengagemang/andlighet, familjeliv/föräldraskap, vila/sömn, kärlek/intima relationer och fysisk aktivitet/kost.
En månad
Måluppfyllelse
Tidsram: En månad
Effekterna av behandlingen kommer att utforskas med hjälp av deltagarnas egna uttalanden och definitioner av deras mål för behandlingen, och i vilken utsträckning de har levt upp till dem, betygsatt på en 10-gradig Likert-skala 0-10.
En månad

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Monica Buhrman, PhD, Monica.Buhrman@psyk.uu.se

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

24 augusti 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

1 november 2020

Avslutad studie (Faktisk)

1 november 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 juli 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 juli 2020

Första postat (Faktisk)

7 juli 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 mars 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 mars 2024

Senast verifierad

1 mars 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • UU2020-0001

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Maskerad och anonymiserad data kommer att kunna hämtas på begäran.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera