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Tratando o perfeccionismo usando a terapia cognitivo-comportamental baseada na Internet

14 de março de 2024 atualizado por: Alexander Rozental, Karolinska Institutet

Tratando o perfeccionismo usando a terapia cognitivo-comportamental baseada na Internet: um estudo randomizado controlado comparando a terapia cognitivo-comportamental com o protocolo unificado

O perfeccionismo é caracterizado por estabelecer padrões elevados e buscar realizações, às vezes às custas das relações sociais e do bem-estar. Apesar de às vezes serem vistas como uma característica positiva pelos outros, as pessoas com perfeccionismo tendem a se preocupar demais com seu desempenho e como são percebidas pelas pessoas ao seu redor. Isso tende a criar padrões inflexíveis, vieses cognitivos e comportamentos relacionados ao desempenho que mantêm a crença de que o valor próprio está ligado às realizações. A terapia cognitivo-comportamental tem se mostrado um tratamento viável para o perfeccionismo, tanto em termos de redução dos níveis de perfeccionismo quanto de melhora dos sintomas psiquiátricos. Além disso, uma série de estudos recentes indicam que ela pode ser realizada com sucesso pela Internet, tanto com suporte regular quanto com orientação sob demanda de um terapeuta. No presente protocolo de estudo, um ensaio clínico para o perfeccionismo é descrito e delineado. No total, 128 participantes serão recrutados e randomizados para um tratamento que já demonstrou ter muitos benefícios, Terapia Cognitiva Comportamental baseada na Internet para perfeccionismo (iCBT-P), ou uma condição de comparação ativa, Protocolo Unificado baseado na Internet ( iUP), visando as emoções subjacentes à depressão e transtornos de ansiedade. Os resultados serão investigados em relação aos resultados autorrelatados de perfeccionismo, sintomas psiquiátricos, autocompaixão e qualidade de vida, no pós-tratamento e no acompanhamento de seis e 12 meses. Espera-se que tanto o iCBT-P quanto o iUP tenham efeitos positivos, mas a diferença entre as condições e a adesão ao respectivo tratamento são atualmente desconhecidas e serão exploradas. Acredita-se que o ensaio clínico leve a uma melhor compreensão de como o perfeccionismo pode ser tratado, com o objetivo de fornecer tratamentos eficazes em um formato acessível via Internet.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

138

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Uppsala, Suécia
        • Uppsala University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pelo menos 18 anos
  • Níveis adequados de leitura e escrita em sueco
  • Um computador, smartphone ou tablet com acesso à Internet
  • Níveis elevados de perfeccionismo, conforme determinado por uma pontuação de > 29 na subescala Preocupações com erros na Escala Multidimensional de Perfeccionismo Frost

Critério de exclusão:

  • Diagnósticos que requerem cuidados imediatos, por exemplo, anorexia nervosa, abuso de substâncias, transtorno bipolar, psicose e esquizofrenia
  • Depressão grave, conforme determinado por uma pontuação de >15 pontos no Questionário de Saúde do Paciente - 9 itens
  • Suicídio, conforme determinado por >2 pontos no item sobre ideação suicida no Questionário de Saúde do Paciente - 9 itens

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia Cognitiva Comportamental
Um tratamento autoguiado baseado na Internet de oito semanas, fornecido com orientação sob demanda de terapeutas em treinamento. O tratamento é baseado na terapia cognitivo-comportamental e inclui tanto intervenções cognitivas, por exemplo, reestruturação cognitiva e experimentos comportamentais, quanto intervenções comportamentais, ativação comportamental. O tratamento foi manualizado por Egan et al. (2016) e foi testado em vários ensaios clínicos, tanto via Internet quanto presencialmente.

Um manual de tratamento baseado em evidências padronizado com base na terapia cognitivo-comportamental, desenvolvido especificamente para atingir o perfeccionismo (Egan et al., 2016). Inclui os seguintes componentes: 1) fornecer psicoeducação sobre perfeccionismo e criar uma conceituação individualizada 2) ampliar os domínios para autoavaliação 3) testar crenças e previsões e 4) abordar padrões pessoais e autocrítica.

Semana 1: Compreendendo seu perfeccionismo.

Semana 2: Seu próprio modelo, valores e motivação.

Semana 3: Pesquisas e experimentos.

Semana 4: Lidando com comportamentos perfeccionistas.

Semana 5: Novas formas de pensar.

Semana 6: Autocrítica e autocompaixão.

Semana 7: Autoestima.

Semana 8: Mantenha e continue a mudança positiva.

Comparador Ativo: Protocolo Unificado
Um tratamento autoguiado baseado na Internet de oito semanas, fornecido com orientação sob demanda de terapeutas em treinamento. O tratamento é baseado em uma abordagem transdiagnóstica derivada da terapia cognitivo-comportamental chamada Protocolo Unificado, com foco nos aspectos emocionais compartilhados subjacentes aos transtornos de depressão e ansiedade. O tratamento foi manualizado por Ellard et al. (2010) e foi testado em vários ensaios clínicos, mas até agora não pela Internet.

Um manual de tratamento padronizado baseado em evidências com base na terapia cognitivo-comportamental, desenvolvido para atingir os fatores emocionais compartilhados em transtornos de depressão e ansiedade (Ellard et al., 2010). Fundamental para essa abordagem é registrar e tornar-se mais consciente das emoções, cognições e sensações físicas que ocorrem em situações difíceis e experimentar formas mais adaptativas de lidar com essas situações.

Semana 1: Sintomas emocionais.

Semana 2: Compreendendo suas emoções.

Semana 3: Consciência emocional.

Semana 4: Pensamentos.

Semana 5: Comportamentos.

Semana 6: Exposição emocional.

Semana 7: Exposição emocional contínua.

Semana 8: Planejando com antecedência.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Questionário de Perfeccionismo Clínico (CPQ)
Prazo: Um mês
O CPQ é uma medida de autorrelato que determina o nível de perfeccionismo e consiste em 12 itens que são pontuados em uma escala Likert de quatro pontos de 1 a 4 ("Nem um pouco" a "Todo o tempo"), com dois itens que estão em sentido inverso (itens 2 e 8), e empregando um prazo de um mês para aumentar sua utilidade clínica. O CPQ foi traduzido para o sueco em um ensaio clínico anterior, demonstrando boa validade convergente e discriminante quando comparado a medidas de auto-relato de perfeccionismo e sintomas psiquiátricos, bem como consistência interna adequada e confiabilidade teste-reteste (McMahan et al., submetido) .
Um mês
Escala Multidimensional de Perfeccionismo Frost (FMPS)
Prazo: Um mês
O FMPS é uma medida de autorrelato que determina o nível de perfeccionismo e é pontuado em uma escala Likert de cinco pontos de 1 a 5 ("Discordo totalmente" a "Concordo totalmente"), com um total de 35 itens que cobrem as seis subescalas separadas Preocupação com Erros, Padrões Pessoais, Dúvidas sobre Ação, Expectativas dos Pais, Crítica dos Pais e Organização. No entanto, apenas as duas primeiras são geralmente de interesse em ensaios clínicos, pois as outras subescalas são consideradas menos relacionadas às duas dimensões de ordem superior do perfeccionismo (Limburg et al., 2017). As subescalas da FMPS têm consistência interna adequada a excelente e exibem validade convergente e discriminante quando comparadas com medidas de autorrelato de perfeccionismo e sintomas psiquiátricos (Purdon, Antony, & Swinson, 1999). O FMPS foi originalmente traduzido para o sueco por Lundh, Broman, Hetta e Saboonchi (1994).
Um mês

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Questionário de saúde do paciente - 9 itens (PHQ-9)
Prazo: Duas semanas
O PHQ-9 de nove itens avalia o grau de depressão e é pontuado em uma escala Likert de quatro pontos de 0 a 3 ("Nem um pouco" a "Quase todos os dias"). O PHQ-9 é frequentemente usado como uma ferramenta de triagem para sintomas depressivos, foi validado em relação a outras medidas de autorrelato e entrevistas clínicas de depressão e tem uma excelente consistência interna (Kroenke et al., 2001).
Duas semanas
Transtorno de Ansiedade Generalizada - 7 Itens (GAD-7)
Prazo: Duas semanas
O Transtorno de Ansiedade Generalizada de sete itens (GAD-7) determina o nível de ansiedade e é pontuado em uma escala Likert de quatro pontos de 0 a 3 ("Nem um pouco" a "Quase todos os dias"). O GAD-7 é frequentemente usado para triagem de sintomas de ansiedade e preocupação, corresponde bem a outras medidas semelhantes de autorrelato e exibiu excelente consistência interna (Spitzer, Kroenke, Williams e Lowe, 2006).
Duas semanas
Brunnsviken Breve Qualidade de Vida (churrasco)
Prazo: Um mês
O Brunnsviken Brief Quality of Life (BBQ) de 12 itens explora a qualidade de vida em seis áreas, por exemplo, lazer e aprendizado, e nível de importância, por exemplo, "meu tempo de lazer é importante para mim", que são então multiplicados a cada outro. O churrasco é pontuado em uma escala de quatro pontos de 1 a 4 ("Discordo totalmente" a "Concordo totalmente"), com uma faixa de pontuação de 0 a 96. O BBQ apresenta boa validade convergente e discriminante, boa capacidade de classificação e consistência interna adequada (Lindner et al., 2016).
Um mês
Escala de Autocompaixão - Forma Resumida (SCS-SF)
Prazo: Um mês
A Escala de Autocompaixão de 12 itens - Forma Curta (SCS-SF) testa o grau de autocompaixão e é pontuada em uma escala de cinco pontos de 1 a 5 ("Quase nunca" a "Quase sempre"). O SCS-SF demonstrou se correlacionar com medidas de autorrelato de sintomas psiquiátricos e tem uma boa consistência interna (Raes, Pommier, Neff e Van Gucht, 2011).
Um mês
Escala de Procrastinação Pura (PPS)
Prazo: Um mês
A Escala de Procrastinação Pura (PPS) de 12 itens determina o nível de procrastinação e é pontuada em uma escala Likert de cinco pontos de 1 a 5 ("Raramente ou não concordo" a "Muitas vezes ou concordo totalmente). O PPS demonstrou ter boa validade convergente e discriminante e consistência interna (Rozental, Forsell, et al., 2014; Steel, 2010).
Um mês
Escala de Estresse Percebido (PSS)
Prazo: Um mês
A Escala de Estresse Percebido (PSS) de 14 itens avalia a experiência subjetiva de estresse geral em várias situações e é pontuada em uma escala Likert de cinco pontos de 0 a 4 ("Nunca" a "Muito frequentemente"), com sete itens sendo pontuados ao contrário (itens 4-7, 9-10 e 13). O PSS demonstrou ter consistência interna adequada, bem como boa validade convergente e discriminante (Cohen, Kamarck, & Mermelstein, 1983).
Um mês
Questionário de Efeitos Negativos (NEQ)
Prazo: Um mês
O Questionário de Efeitos Negativos (NEQ) será usado para sondar eventos indesejados e adversos que possam surgir durante o tratamento, que é pontuado em uma escala Likert de cinco pontos de 0 a 4 ("Nem um pouco" a "Extremo") e classifica os incidentes causados ​​pelo tratamento ou outras circunstâncias. O NEQ tem demonstrado excelente consistência interna e é usado principalmente para determinar descritivamente a ocorrência e a natureza de possíveis efeitos negativos (Rozental, Kottorp, Boettcher, Andersson, & Carlbring, 2016).
Um mês
Questionário de Credibilidade/Expectativa
Prazo: Duas semanas
A integridade percebida do tratamento será explorada usando o Questionário de Credibilidade/Expectancy de cinco itens (Borkovec & Nau, 1972), que é pontuado em uma escala Likert de 10 pontos de 0 a 10 (por exemplo, "Nem um pouco lógico" a " Muito lógico"). Ele exibiu boa consistência interna e confiabilidade teste-reteste, com a expectativa do fator sendo correlacionada com os resultados do tratamento (Devilly & Borkovec, 2000).
Duas semanas
Domínios
Prazo: Um mês
Os efeitos do tratamento serão explorados usando classificações subjetivas de seu impacto em diferentes domínios. Isso envolverá oito aspectos da vida que cada participante classifica em uma escala Likert de 10 pontos de 0 a 10 em relação a como o perfeccionismo os está afetando negativamente ("Nada" a "Muito"): interesses/lazer, trabalho/ estudos, amizades/vida social, envolvimento comunitário/espiritualidade, vida familiar/paternidade, descanso/sono, amor/relacionamentos íntimos e atividade física/dieta.
Um mês
Alcançe de objetivo
Prazo: Um mês
Os efeitos do tratamento serão explorados usando declarações e definições dos próprios participantes de seus objetivos de tratamento e até que ponto eles os alcançaram, classificados em uma escala Likert de 10 pontos de 0 a 10.
Um mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Monica Buhrman, PhD, Monica.Buhrman@psyk.uu.se

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de novembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de julho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de julho de 2020

Primeira postagem (Real)

7 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • UU2020-0001

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Dados mascarados e anonimizados poderão ser recuperados mediante solicitação.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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