Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Psychoedukace pro dospělé s autismem a jejich významné další / rodinné příslušníky (Prisma)

11. prosince 2020 aktualizováno: Tatja Hirvikoski, Karolinska Institutet

Prisma je čtyřsekční psychoedukační intervence podávaná ve skupinách jednotlivcům s PAS spolu s jejich rodinnými příslušníky a významnými osobami. Cílem je udělat z Prismy dostupnou, dostupnou a dostupnou intervenci. To zahrnuje zohlednění velkého věkového spektra, rozdílů v komorbiditě i dalších různorodých vlastností, které tuto skupinu charakterizují. Uznání této rozmanitosti a pomoc při vytváření příležitostí pro tyto jednotlivce je velmi důležité pro dodržování národních i mezinárodních právních předpisů týkajících se práv pacientů.

Cílem navrhovaných studií je zhodnotit proveditelnost a účinek přípravku Prisma u dospělých (18 a více let) s PAS a jejich rodinných příslušníků/významných dalších osob v kontextu ambulantní klinické habilitace.

Přehled studie

Detailní popis

Na základě toho, že zájmové organizace identifikovaly potřebu více znalostí o PAS jak u dospělých s PAS, tak u jejich významných osob, byla vytvořena psychoedukační intervence Prisma.

Prisma - psychoedukační intervence Intervence se skládá ze čtyř 2hodinových sezení (2 x 45 minut přednáška plus pauza a čas na otázky). Každý kurz vedou dva lékaři a řídí se power pointem s podrobnými instrukcemi. Cílem je rozšířit znalosti a poskytnout účastníkům nové poznatky o jejich diagnóze a získat konkrétní nástroje, které jim pomohou zvládat překážky v každodenním životě. Dalším důležitým aspektem je dozvědět se více o dostupné podpoře a službách.

Tento výzkumný projekt se skládá ze tří studií: Otevřená studie proveditelnosti, randomizovaná kontrolovaná cesta (RCT) včetně tříměsíčního sledování, moderační a mediační studie včetně nových výstupních proměnných pro stigma a participaci.

Studium 1. Sběr dat pro otevřenou studii proveditelnosti probíhal na podzim roku 2017. Zbývá analyzovat data. n = 186

Studie 2. RCT bude zahrnovat přibližně n=80 v experimentální skupině a stejně mnoho kontrol na čekací listině. RCT také zahrnuje jednu významnou další na pacienta, což dává celkový počet 320 v RCT. Účastníci jsou randomizováni tak, aby byli buď v experimentální skupině, nebo na seznamu čekatelů/léčby jako obvyklé kontroly. Experimentální skupiny obdrží Prisma podle manuálu, zatímco čekací/TAU kontroly se účastní Prismy přibližně o 4 měsíce později.

Studie 3. Aby bylo možné rozšířit analýzy nad rámec toho, co je řešeno v RCT (studie 2), výzkumníci by rádi prozkoumali, zda zvýšená znalost ASD prostřednictvím účasti v Prisma ovlivní sebestigma a/nebo přidružené stigma. Důležité je, že stigma bude zkoumáno jak u dospělých s PAS (self-stigma), tak u jejich významných druhých (affiliate stigma). Dalším rozšířením tohoto projektu, kterému se výzkumníci budou věnovat ve studii 3, jsou zkušenosti s aktivní účastí a zapojením během programu Prisma a možná souvislost mezi zapojením a výsledky léčby u dospělých s PAS a jejich významných dalších. Tato studie bude zahrnovat 150 dospělých s ASD a 150 významnými dalšími.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

718

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Stockholm, Švédsko, 17177
        • Karolinska Institutet

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí s poruchou autistického spektra
  • Měl by splňovat kritéria DSM-5 pro ASD a/nebo ICD-10 pro jednu z diagnóz autismu podle F84.
  • Diagnózy jsou stanoveny v rámci švédského zdravotnického systému
  • Další partner by měl být také dospělý (18 let nebo starší) a mohl by to být rodič, sourozenec, partner, přítel nebo to, co si účastník s PAS představoval jako významnou jinou osobu.

Kritéria vyloučení:

  • Intelektuální postižení.
  • Nedostatečná znalost švédského jazyka/neschopnost porozumět obsahu.
  • Závažná psychiatrická komorbidita, která ztěžovala účast (např. těžká deprese, těžká sebevražda, těžká úzkost), další okolnosti, které by mohly ztížit účast (např. bezdomovectví) a vážné potíže nebo nepohodlí ve skupinách.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální skupina
Experimentální skupina, která dostává psychoedukaci přímo po základním měření.
Psychoedukace ve skupinách
Jiný: Kontrolní skupina
Standardní péče / ošetření jako obvykle. Srovnávací skupina také dostává psychoedukaci Prisma po tříměsíčním období sledování.
Standardní péče v zdravotně postižených/habilitačních službách.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Studie 1: Hodnocení 1. zasedání
Časové okno: Ihned po zásahu

To zahrnuje pět položek bodovaných na Likertově škále v rozmezí od 0 („vůbec ne“) do 4 („ano, rozhodně“), přičemž položka jedna až tři se týká názoru účastníků na obsah a získané znalosti a položka čtyři až pět, zda bylo užitečné vyměnit si zkušenosti s ostatními účastníky.

Spokojenost s intervencí byla měřena pomocí hodnotícího dotazníku po každém sezení, upravené verze formuláře pro hodnocení relace (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Vysoké hodnoty svědčí o spokojenosti:

  • Po dnešní přednášce se mé znalosti o ASD zvýšily
  • Zúročím to, čím jsme si prošli na dnešní přednášce
  • Obsah dnešní přednášky mi připadal relevantní na základě mých vlastních zkušeností
  • Bylo užitečné podělit se o své zkušenosti s ostatními účastníky
  • Bylo užitečné vzít část zkušeností a tipů na strategie ostatních
Ihned po zásahu
Studie 1: Hodnocení po sezení 2
Časové okno: Ihned po zásahu

To zahrnuje pět položek bodovaných na Likertově škále v rozmezí od 0 („vůbec ne“) do 4 („ano, rozhodně“), přičemž položka jedna až tři se týká názoru účastníků na obsah a získané znalosti a položka čtyři až pět, zda bylo užitečné vyměnit si zkušenosti s ostatními účastníky.

Spokojenost s intervencí byla měřena pomocí hodnotícího dotazníku po každém sezení, upravené verze formuláře pro hodnocení relace (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Vysoké hodnoty svědčí o spokojenosti:

  • Po dnešní přednášce se mé znalosti o ASD zvýšily
  • Zúročím to, čím jsme si prošli na dnešní přednášce
  • Obsah dnešní přednášky mi připadal relevantní na základě mých vlastních zkušeností
  • Bylo užitečné podělit se o své zkušenosti s ostatními účastníky
  • Bylo užitečné vzít část zkušeností a tipů na strategie ostatních
Ihned po zásahu
Studie 1: Hodnocení po sezení 3
Časové okno: Ihned po zásahu

To zahrnuje pět položek bodovaných na Likertově škále v rozmezí od 0 („vůbec ne“) do 4 („ano, rozhodně“), přičemž položka jedna až tři se týká názoru účastníků na obsah a získané znalosti a položka čtyři až pět, zda bylo užitečné vyměnit si zkušenosti s ostatními účastníky.

Spokojenost s intervencí byla měřena pomocí hodnotícího dotazníku po každém sezení, upravené verze formuláře pro hodnocení relace (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Vysoké hodnoty svědčí o spokojenosti:

  • Po dnešní přednášce se mé znalosti o ASD zvýšily
  • Zúročím to, čím jsme si prošli na dnešní přednášce
  • Obsah dnešní přednášky mi připadal relevantní na základě mých vlastních zkušeností
  • Bylo užitečné podělit se o své zkušenosti s ostatními účastníky
  • Bylo užitečné vzít část zkušeností a tipů na strategie ostatních
Ihned po zásahu
Studie 1: Hodnocení po sezení 4
Časové okno: Ihned po zásahu

To zahrnuje pět položek bodovaných na Likertově škále v rozmezí od 0 („vůbec ne“) do 4 („ano, rozhodně“), přičemž položka jedna až tři se týká názoru účastníků na obsah a získané znalosti a položka čtyři až pět, zda bylo užitečné vyměnit si zkušenosti s ostatními účastníky.

Spokojenost s intervencí byla měřena pomocí hodnotícího dotazníku po každém sezení, upravené verze formuláře pro hodnocení relace (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Vysoké hodnoty svědčí o spokojenosti:

  • Po dnešní přednášce se mé znalosti o ASD zvýšily
  • Zúročím to, čím jsme si prošli na dnešní přednášce
  • Obsah dnešní přednášky mi připadal relevantní na základě mých vlastních zkušeností
  • Bylo užitečné podělit se o své zkušenosti s ostatními účastníky
  • Bylo užitečné vzít část zkušeností a tipů na strategie ostatních
Ihned po zásahu
Studie 1: Počet jedinců, kteří dokončili intervenci
Časové okno: Ihned po zásahu
Aby bylo možné soutěžit, byla intervence měřena jako účast ≥ 3 ze 4 sezení
Ihned po zásahu
Studie 1: Nežádoucí události během intervence
Časové okno: Po dokončení intervence (obvykle do 4 týdnů)
(hlášení o nepříjemnostech nebo hospitalizaci v důsledku zásahu)
Po dokončení intervence (obvykle do 4 týdnů)
Studie 1: Nežádoucí účinky po intervenci
Časové okno: Ihned po zásahu
(hlášení o nepříjemnostech nebo hospitalizaci v důsledku zásahu)
Ihned po zásahu
Studie 1: Celková spokojenost s léčbou měřená hodnotícím dotazníkem
Časové okno: Ihned po zásahu
Účastníci (pacient s ASD i významný další) také po posledním sezení vyplnili hodnotící formulář, upravenou verzi hodnotícího dotazníku (Hesslinger et al., 2002; Hirvikoski et al., 2011), o svém celkovém hodnocení zásah. Vyšší hodnoty jsou známkou spokojenosti. 12 položek a byl distribuován na konci posledního zasedání. Pět položek týkajících se obsahu intervence jako celku (tj. všechna čtyři skupinová sezení) byla hodnocena na Likertově stupnici v rozmezí 0-4 (0=vůbec ne, 4=ano, absolutně). („Obsah intervence jasně souvisel s ASC“, „Moje znalosti o ASC se zvýšily“, „Dokážu se lépe vyrovnat se svými problémy souvisejícími s ASC“, „Během sezení jsem byl schopen poskytnout úhly pohledu“, „Zúčastnil bych se podobné intervence znovu“). Účastníci také hodnotili kurz jako celek podle školního systému hodnocení „nevyhověl“, „prospěl“, „prospěl s vyznamenáním“ a ''Prošel se speciálem
Ihned po zásahu
Studie 1: Otevřené odpovědi na otázky týkající se spokojenosti s léčbou měřené pomocí The Evaluation Questionnaire
Časové okno: Ihned po zásahu
Účastníci (pacient s PAS a další významné osoby) po posledním sezení vyplnili hodnotící formulář, upravenou verzi evaluačního dotazníku (Hesslinger et al., 2002; Hirvikoski et al., 2011), o svém celkovém hodnocení intervence. . Vyšší hodnoty jsou známkou spokojenosti. 12 položek a byl distribuován na konci posledního zasedání. Kromě pěti výše uvedených položek mohli účastníci odpovědět na čtyři otázky s otevřenými odpověďmi („Jak byla intervence užitečná?“, "Co by se dalo udělat pro zlepšení zásahu?", "Mohl jsi udělat něco jinak?", "Je ještě něco, co byste chtěl okomentovat?")
Ihned po zásahu
Studie 1: Pohoda před a po intervenčních opatřeních podle hodnotícího dotazníku
Časové okno: Ihned po zásahu
Účastníci po posledním sezení vyplnili hodnotící formulář, upravenou verzi Evaluačního dotazníku (Hesslinger et al., 2002; Hirvikoski et al., 2011), o svém celkovém hodnocení intervence. Protože je velmi důležité sledovat pohodu účastníků, formulář obsahoval dvě položky, kde účastníci hodnotili svou pohodu před intervencí a po ní („Jak byste ohodnotili svou pohodu před intervencí?“) , "Jak byste ohodnotili svou současnou pohodu") na T1 a T2 na stupnici 1-10 (1= velmi špatné, 10= velmi dobré). Mohli také hodnotit zásah jako celek; odpovědět, zda to považují za „Neschváleno“, „Schváleno“, „Dobře schváleno“ nebo „Velmi dobře schváleno“.
Ihned po zásahu
Studie 1: Důvěryhodnost měřená pomocí škály důvěryhodnosti (TCS: Borkovec & Nau, 1972)
Časové okno: Ihned po zásahu
Pět položek: čtyři položky, které měří důvěryhodnost léčby a jedna očekávaný výsledek. Položky bodované na 10 bodů. Likertova stupnice s celkovým rozsahem skóre 0-50. Vysoké hodnoty = vysoká důvěryhodnost.
Ihned po zásahu
Studie 2: Znalosti o autismu měřené kvízem specifickým pro autismus
Časové okno: Změna ve znalostech od výchozího stavu k bezprostředně po intervenci a po tříměsíčním sledování
Znalosti o ASD byly měřeny pomocí ASD 20 Questions, znalostního kvízu s 20 bodovanými položkami pravda/nepravda/nevím, odrážející znalosti o ASD, který byl pro tuto studii upraven (Bramham et al. 2009; Hirvikoski et al 2017). Celkové skóre se pohybuje od 0-20. Vysoké hodnoty = více znalostí
Změna ve znalostech od výchozího stavu k bezprostředně po intervenci a po tříměsíčním sledování
Studie 3: Účast měřená účastí pacientů v rehabilitačním dotazníku.
Časové okno: Změna ve znalostech ze základního stavu na bezprostředně po intervenci.
Aktivní účast během intervence bude měřena pomocí dotazníku Patient Participation in Rehabilitation Questionnaire (PPRQ: Lindberg et al., 2013). Škála se skládá z 23 položek, které jsou hodnoceny na 5stupňové likertově stupnici. Vysoké hodnoty = aktivní účast.
Změna ve znalostech ze základního stavu na bezprostředně po intervenci.
Studie 3: Stigma pacienta
Časové okno: Změňte ze základní linie na bezprostředně po intervenci
Vede PRISMA ke snížení sebestigmatizace u dospělého s PAS a/nebo snížení přidruženého stigmatu u partnerky? Škály, které plánujeme použít ve studii 3, jsou škála Internalizované stigma duševní nemoci (ISMI) (Boyd, Adler, Otilingam & Peters, 2014). Škála se skládá z 29 položek na 4stupňové Likertově stupnici. Vysoké hodnoty = více stigmatu
Změňte ze základní linie na bezprostředně po intervenci
Studie 3: Affiliate Stigma
Časové okno: Změňte ze základní linie na bezprostředně po intervenci
K měření stigmatu u významných druhých použijeme stupnici Affiliate Stigma. Tato škála je nová, ale vykazuje dobré psychometrické vlastnosti (Mak & Cheung, 2008). Škála se skládá z 22 položek na 4stupňové Likertově stupnici. Vysoké hodnoty = více stigmatu
Změňte ze základní linie na bezprostředně po intervenci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Všechny studie: Quality of life: Satisfaction with Life scale (SWLS)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na hodnotu bezprostředně po intervenci a po tříměsíčním sledování

Kvalita života se měří pomocí stupnice spokojenosti se životem (SWLS) Pavot & Diener, 1993.

Jeho pět položek je hodnoceno na stupnici od 1 do 7, což znamená velmi nespokojený až velmi spokojený, přičemž 4 je neutrální bod.

Změna z výchozí hodnoty na hodnotu bezprostředně po intervenci a po tříměsíčním sledování
Všechny studie: Přijetí diagnózy měřené „Co si myslím o své diagnóze“
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na hodnotu bezprostředně po intervenci a po tříměsíčním sledování
Co si myslím o své diagnóze“ pro pacienty s PAS a „Co si myslím o své další významné diagnóze“ pro významné ostatní. Oba dotazníky se 7 položkami skórovaly na 7bodové Likertově škále od 1 do 7, „Vždy pravdivé“ až „Nikdy pravdivé“ (Hirvikoski et al, 2017) a založené na Dotazníku přijetí a jednání – II (Hayes et al, 2001).
Změna z výchozí hodnoty na hodnotu bezprostředně po intervenci a po tříměsíčním sledování
Všechny studie: Well-being with Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na hodnotu bezprostředně po intervenci a po tříměsíčním sledování
Nemocniční škála úzkosti a deprese (A. S. Zigmond & Snaith, 1983) byla použita k měření pohody na dvou subškálách Deprese a Úzkost, každá obsahující sedm položek, a byla hodnocena na Likertově stupnici 0-3.
Změna z výchozí hodnoty na hodnotu bezprostředně po intervenci a po tříměsíčním sledování
Studie 1 a 2: Zátěž péče na významné osoby měřená pomocí Assessment Scale (BAS)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na hodnotu bezprostředně po intervenci a po tříměsíčním sledování
Zátěž péče na významné druhé byla hodnocena pomocí škály pro hodnocení zátěže (BAS) (Reinhard et al. 1994), škály skládající se z 19 položek bodovaných na 4bodové Likertově škále od 1 ("vůbec ne") do 4 ("Mnoho").
Změna z výchozí hodnoty na hodnotu bezprostředně po intervenci a po tříměsíčním sledování
Studie 1 a 2: Vztah k významným osobám (QAFM)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na hodnotu bezprostředně po intervenci a po tříměsíčním sledování
Otázky o rodinných příslušnících (QAFM) (Hansson a Jarbin 1997) představují dyadický dotazník, který se používá k měření aspektů kvality vztahu mezi spoluúčastníky, tj. vztahu mezi dospělým jedincem s PAS. a jeho/její další významné osoby. QAFM obsahuje čtyři dílčí škály: (1) kritické poznámky (zaměřené na druhou osobu); (2) (respondentova) emoční přílišná angažovanost; (3) Vnímaná kritika (od druhé osoby); a (4) (vnímané) emocionální zapojení (od druhé osoby ve vztahu). 30 položek je hodnoceno na Likertově stupnici od 1 („téměř nikdy“) do 5 („téměř vždy“). Nízké skóre na prvních třech subškálách svědčí o dobré kvalitě vztahu, zatímco v poslední subškále (Emoční zapojení) vysoké skóre ukazuje totéž.
Změna z výchozí hodnoty na hodnotu bezprostředně po intervenci a po tříměsíčním sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2017

Primární dokončení (Aktuální)

15. září 2020

Dokončení studie (Aktuální)

15. září 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. dubna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. července 2020

První zveřejněno (Aktuální)

8. července 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. prosince 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. prosince 2020

Naposledy ověřeno

1. prosince 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • PRISMA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit