Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Psykoedukation for voksne med autisme og deres betydningsfulde andre/familiemedlemmer (Prisma)

11. december 2020 opdateret af: Tatja Hirvikoski, Karolinska Institutet

Prisma er en psykoedukativ intervention af fire sessioner, der administreres i grupper for personer med ASD sammen med deres familiemedlemmer og betydningsfulde andre. Ambitionen er at gøre Prisma til en overkommelig, tilgængelig og tilgængelig intervention. Dette inkluderer at tage højde for et stort aldersspektrum, forskelle i komorbiditet samt andre varierede kvaliteter, der karakteriserer denne gruppe. At anerkende denne mangfoldighed og være med til at skabe muligheder for disse individer er af stor betydning for at følge national såvel som international lovgivning om patientens rettigheder.

Formålet med de foreslåede undersøgelser er at evaluere gennemførligheden og effekten af ​​Prisma hos voksne (18 eller derover) med ASD og deres familiemedlemmer/betydende andre i en ambulant klinisk habiliteringskontekst.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

På baggrund af, at interesseorganisationer har identificeret et behov for mere viden om ASD både hos voksne med ASD og deres betydningsfulde andre, blev der skabt en psykoedukativ intervention Prisma.

Prisma - den psykoedukative intervention Interventionen består af fire 2-timers sessioner (2 x 45 min forelæsning plus pause og tid til spørgsmål). To klinikere administrerer hvert kursus og følger et power point med detaljerede instruktioner. Målet er at øge viden og give deltagerne ny indsigt i deres diagnose og at de får konkrete værktøjer, der hjælper dem med at håndtere forhindringer i deres hverdag. Et andet vigtigt aspekt er at lære mere om tilgængelig support og tjenester.

Dette forskningsprojekt består af tre studier: Et åbent gennemførlighedsstudie, et randomiseret kontrolleret spor (RCT) inklusive en tre måneders opfølgning, en modererings- og mediationsundersøgelse inklusive nye udfaldsvariabler for stigma og deltagelse.

Studie 1. Dataindsamlingen til den åbne forundersøgelse blev gennemført i efteråret 2017. Data mangler at blive analyseret. n = 186

Undersøgelse 2. RCT'en vil inkludere ca. n=80 i forsøgsgruppen og lige så mange ventelistekontroller. RCT inkluderer også en væsentlig anden per patient, hvilket giver et samlet antal på 320 i RCT. Deltagerne er randomiseret til enten at være i forsøgsgruppen eller i ventelisten/behandlingen som sædvanlig kontroller. Forsøgsgrupperne modtager Prisma i henhold til manualen, mens venteliste/TAU-kontrollerne deltager i Prisma ca. 4 måneder senere.

Undersøgelse 3. For at udvide analyserne ud over, hvad der er behandlet i RCT (undersøgelse 2), vil forskerne gerne undersøge, om øget viden om ASD via deltagelse i Prisma vil påvirke selvstigmatisering og/eller affiliate stigma. Det er vigtigt, at stigma vil blive undersøgt både hos voksne med ASD (selvstigma) og hos deres signifikante andre (affiliate stigma). Endnu en udvidelse af dette projekt, som forskerne vil behandle i undersøgelse 3, er erfaringerne med aktiv deltagelse og engagement under Prisma-programmet og mulig sammenhæng mellem engagement og behandlingsresultater for voksne med ASD og deres betydningsfulde andre. Denne undersøgelse vil omfatte 150 voksne med ASD og 150 betydelige andre.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

718

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Stockholm, Sverige, 17177
        • Karolinska Institutet

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne med autismespektrumforstyrrelse
  • Skal opfylde DSM-5 kriterier for ASD og/eller ICD-10 for en af ​​autismediagnoserne under F84.
  • Diagnoser stilles inden for det svenske sundhedsvæsen
  • Den signifikante anden bør også være en voksen (18 år eller ældre) og kan være en forælder, søskende, partner, ven eller hvad deltageren med ASD tænkte på som en signifikant anden.

Ekskluderingskriterier:

  • Intellektuel handicap.
  • Utilstrækkelig beherskelse af det svenske sprog/ ude af stand til at forstå indholdet.
  • Alvorlig psykiatrisk komorbiditet, der gjorde deltagelse vanskelig (f. svær depression, svær suicidalitet, svær angst), andre omstændigheder, der kan gøre deltagelse svært (f.eks. hjemløshed) og alvorlige vanskeligheder eller ubehag ved at deltage i grupper.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
Forsøgsgruppe, der modtager psykoedukationen direkte efter baseline-målingen.
Psykoedukation i grupper
Andet: Kontrolgruppe
Standard pleje/behandling som sædvanlig. Sammenligningsgruppen modtager også Prisma psykoedukation efter den tre måneder lange opfølgningsperiode.
Standardpleje på handicap/habiliteringstilbud.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Studie 1: Evaluering af session 1
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb

Dette inkluderer fem punkter, der er scoret på en Likert-skala fra 0 ("slet ikke") til 4 ("ja, absolut"), med punkt 1 til 3 om deltagernes mening om indholdet og den erhvervede viden og punkt 4 til 5 om hvorvidt det var nyttigt at udveksle erfaringer med de andre deltagere.

Interventionstilfredsheden blev målt med et evalueringsspørgeskema efter hver session, en modificeret version af sessionsevalueringsformularen (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Høje værdier er en indikation af tilfredshed:

  • Efter dagens foredrag er min viden om ASD steget
  • Jeg vil nyde godt af det, vi gik igennem på dagens foredrag
  • Indholdet af dagens foredrag føltes relevant ud fra mine egne erfaringer
  • Det var nyttigt at kunne dele mine erfaringer med andre deltagere
  • Det var nyttigt at tage del af andres erfaringer og tips om strategier
Umiddelbart efter indgreb
Studie 1: Evaluering efter session 2
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb

Dette inkluderer fem punkter, der er scoret på en Likert-skala fra 0 ("slet ikke") til 4 ("ja, absolut"), med punkt 1 til 3 om deltagernes mening om indholdet og den erhvervede viden og punkt 4 til 5 om hvorvidt det var nyttigt at udveksle erfaringer med de andre deltagere.

Interventionstilfredshed blev målt med et evalueringsspørgeskema efter hver session, en modificeret version Sessionsevalueringsformular (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Høje værdier er en indikation af tilfredshed:

  • Efter dagens foredrag er min viden om ASD steget
  • Jeg vil nyde godt af det, vi gik igennem på dagens foredrag
  • Indholdet af dagens foredrag føltes relevant ud fra mine egne erfaringer
  • Det var nyttigt at kunne dele mine erfaringer med andre deltagere
  • Det var nyttigt at tage del af andres erfaringer og tips om strategier
Umiddelbart efter indgreb
Studie 1: Evaluering efter session 3
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb

Dette inkluderer fem punkter, der er scoret på en Likert-skala fra 0 ("slet ikke") til 4 ("ja, absolut"), med punkt 1 til 3 om deltagernes mening om indholdet og den erhvervede viden og punkt 4 til 5 om hvorvidt det var nyttigt at udveksle erfaringer med de andre deltagere.

Interventionstilfredsheden blev målt med et evalueringsspørgeskema efter hver session, en modificeret version af sessionsevalueringsformularen (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Høje værdier er en indikation af tilfredshed:

  • Efter dagens foredrag er min viden om ASD steget
  • Jeg vil nyde godt af det, vi gik igennem på dagens foredrag
  • Indholdet af dagens foredrag føltes relevant ud fra mine egne erfaringer
  • Det var nyttigt at kunne dele mine erfaringer med andre deltagere
  • Det var nyttigt at tage del af andres erfaringer og tips om strategier
Umiddelbart efter indgreb
Studie 1: Evaluering efter session 4
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb

Dette inkluderer fem punkter, der er scoret på en Likert-skala fra 0 ("slet ikke") til 4 ("ja, absolut"), med punkt 1 til 3 om deltagernes mening om indholdet og den erhvervede viden og punkt 4 til 5 om hvorvidt det var nyttigt at udveksle erfaringer med de andre deltagere.

Interventionstilfredsheden blev målt med et evalueringsspørgeskema efter hver session, en modificeret version af sessionsevalueringsformularen (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Høje værdier er en indikation af tilfredshed:

  • Efter dagens foredrag er min viden om ASD steget
  • Jeg vil nyde godt af det, vi gik igennem på dagens foredrag
  • Indholdet af dagens foredrag føltes relevant ud fra mine egne erfaringer
  • Det var nyttigt at kunne dele mine erfaringer med andre deltagere
  • Det var nyttigt at tage del af andres erfaringer og tips om strategier
Umiddelbart efter indgreb
Undersøgelse 1: Antal personer, der gennemførte interventionen
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
For at have deltaget blev interventionen målt til at deltage i ≥3 ud af 4 sessioner
Umiddelbart efter indgreb
Undersøgelse 1: Uønskede hændelser under interventionen
Tidsramme: Gennem afslutning af interventionen (typisk inden for 4 uger)
(rapporter om gener eller indlæggelse på grund af indgrebet)
Gennem afslutning af interventionen (typisk inden for 4 uger)
Studie 1: Uønskede hændelser efter interventionen
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
(rapporter om gener eller indlæggelse på grund af indgrebet)
Umiddelbart efter indgreb
Undersøgelse 1: Samlet behandlingstilfredshed målt ved The Evaluation Questionnaire
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
Deltagerne (både ASD-patienter og signifikante andre) udfyldte også et evalueringsskema efter den sidste session, en ændret version af Evaluation Questionnaire (Hesslinger et al., 2002; Hirvikoski et al., 2011), om deres overordnede vurdering af intervention. Højere værdier er udtryk for tilfredshed. 12 genstande og blev uddelt i slutningen af ​​sidste session. Fem punkter vedrørende indholdet af interventionen som helhed (dvs. alle fire gruppesessioner) blev scoret på en Likert-skala fra 0-4 (0=slet ikke, 4=ja, absolut). ("Indholdet af interventionen har tydeligvis været ASC-relateret", "Min viden om ASC er steget", "Jeg er bedre i stand til at håndtere mine ASC-relaterede problemer", "I løbet af sessionerne har jeg kunnet give min synspunkter", "Jeg ville deltage i lignende intervention igen"). Deltagerne bedømte også kurset som en helhed efter skolens karaktersystem ''Ikke bestået'' ''Bestået'' ''Bestået med udmærkelse'' og ''Bestået med special
Umiddelbart efter indgreb
Undersøgelse 1: Åbn svar på spørgsmål vedrørende behandlingstilfredshed målt ved Evalueringsspørgeskemaet
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
Deltagerne (patient med ASD og væsentligt andet) udfyldte et evalueringsskema efter sidste session, en ændret version af Evaluation Questionnaire (Hesslinger et al., 2002; Hirvikoski et al., 2011), om deres overordnede vurdering af interventionen . Højere værdier er udtryk for tilfredshed. 12 genstande og blev uddelt i slutningen af ​​sidste session. Ud over de fem punkter nævnt ovenfor kunne deltagerne besvare fire spørgsmål med åbne svar ("Hvordan har interventionen været nyttig?", "Hvad kan der gøres for at forbedre interventionen?", "Kunne du have gjort noget anderledes?", "Er der andet, du gerne vil kommentere?")
Umiddelbart efter indgreb
Undersøgelse 1: Trivsel før og efter interventionsforanstaltningerne ved Evalueringsspørgeskemaet
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
Deltagerne udfyldte et evalueringsskema efter den sidste session, en ændret version af Evaluation Questionnaire (Hesslinger et al., 2002; Hirvikoski et al., 2011), om deres overordnede vurdering af interventionen. Da det er af stor betydning at følge op på deltagernes trivsel, indeholdt skemaet to punkter, hvor deltagerne vurderede deres trivsel før og efter interventionen ("Hvordan ville du vurdere dit velbefindende forud for interventionen?" , "Hvordan vil du vurdere dit nuværende velbefindende") på T1 og T2 på en skala 1-10 (1= meget dårlig, 10= meget god). De kunne også vurdere interventionen som helhed; svarer, om de anså det for at være "Ikke godkendt", "Godkendt", "Godt godkendt" eller "Meget godt godkendt".
Umiddelbart efter indgreb
Undersøgelse 1: Troværdighed målt med troværdighedsskalaen (TCS: Borkovec & Nau, 1972)
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
Fem punkter: fire punkter, der måler behandlingens troværdighed og en forventning om resultat. Elementer scoret på 10 point. Likert-skala, med et samlet scoreområde på 0-50. Høje værdier = høj troværdighed.
Umiddelbart efter indgreb
Undersøgelse 2: Viden om autisme målt ved autismespecifik quiz
Tidsramme: Ændring i viden fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
ASD-viden blev målt ved hjælp af ASD 20 Questions, en vidensquiz med 20 sand/falsk/ved ikke scorede elementer, som afspejler viden om ASD, som blev modificeret til denne undersøgelse (Bramham et al. 2009; Hirvikoski et al 2017). Samlet score spænder fra 0-20. Høje værdier = mere viden
Ændring i viden fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
Undersøgelse 3: Deltagelse målt ved Patientdeltagelse i Rehabiliteringsspørgeskema.
Tidsramme: Ændring i viden fra baseline til umiddelbart efter interventionen.
Aktiv deltagelse under interventionen vil blive målt med Patientdeltagelse i Rehabiliteringsspørgeskema (PPRQ: Lindberg et al., 2013). Skalaen består af 23 genstande, der er bedømt på 5-trins likert-skalaen. Høje værdier = aktiv deltagelse.
Ændring i viden fra baseline til umiddelbart efter interventionen.
Undersøgelse 3: Patientstigma
Tidsramme: Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen
Fører PRISMA til reduceret selvstigma for den voksne med ASD og/eller reduceret affiliate stigma for den signifikante anden? De skalaer, vi planlægger at bruge i undersøgelse 3, er Internalized Stigma of mental Illness (ISMI) skalaen (Boyd, Adler, Otilingam & Peters, 2014). Skalaen består af 29 genstande på en 4-trins likert-skala. Høje værdier = mere stigma
Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen
Undersøgelse 3: Affiliate Stigma
Tidsramme: Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen
For at måle stigma hos signifikante andre bruger vi Affiliate Stigma-skala. Denne skala er ny, men viser gode psykometriske egenskaber (Mak & Cheung, 2008). Skalaen består af 22 genstande på en 4-trins likert-skala. Høje værdier = mere stigma
Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Alle undersøgelser: Livskvalitet: Tilfredshed med livsskala (SWLS)
Tidsramme: Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning

Livskvalitet måles med Satisfaction with Life scale (SWLS) Pavot & Diener, 1993.

Dens fem punkter er scoret på en skala fra 1 til 7, hvilket indikerer meget utilfreds til meget tilfreds, med 4 som et neutralt punkt.

Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
Alle undersøgelser: Accept af diagnose målt med "Hvad jeg synes om min diagnose"
Tidsramme: Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
Hvad jeg synes om min diagnose" for patienter med ASD og "Hvad jeg synes om min væsentlige anden diagnose" for signifikante andre. Begge spørgeskemaer med 7 punkter scorede på en 7-punkts likert-skala fra 1 til 7, "Altid sand" til "Aldrig sand" (Hirvikoski et al, 2017) og baseret på Acceptance and Action Questionnaire - II (Hayes et al, 2001).
Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
Alle undersøgelser: Trivsel med Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Tidsramme: Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
Hospital Anxiety and Depression Scale (A. S. Zigmond & Snaith, 1983) blev brugt til at måle trivsel på de to underskalaer Depression og Angst indeholdende syv punkter hver, og scoret på en 0-3 Likert-skala.
Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
Undersøgelse 1 og 2: Omsorgsbyrden på signifikante andre målt med Assessment Scale (BAS)
Tidsramme: Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
Omsorgsbyrden på signifikante andre blev vurderet ved hjælp af Burden Assessment Scale (BAS) (Reinhard et al. 1994), en skala bestående af 19 punkter scoret på en 4-punkts Likert-skala fra 1 ("Ikke overhovedet") til 4 ("En masse").
Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
Undersøgelse 1 og 2: Relation til betydningsfulde andre (QAFM)
Tidsramme: Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
Spørgsmålene om familiemedlemmer (QAFM) (Hansson og Jarbin 1997) udgør et dyadisk selvrapporteringsspørgeskema, som blev brugt til at måle aspekter af kvaliteten af ​​forholdet mellem meddeltagerne, dvs. forholdet mellem det voksne individ med ASD og hans/hendes betydelige andre(r). QAFM omfatter fire underskalaer: (1) Kritiske bemærkninger (rettet mod den anden person); (2) (respondentens) følelsesmæssige overinvolvering; (3) Opfattet kritik (fra den anden person); og (4) (opfattet) følelsesmæssig involvering (fra den anden person i forholdet). De 30 elementer scores på en Likert-skala fra 1 ("næsten aldrig") til 5 ("næsten altid"). Lav score på de første tre underskalaer er udtryk for en god relationskvalitet, mens høje scorer på den sidste underskala (Emotional Involvement) indikerer det samme.
Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. september 2020

Studieafslutning (Faktiske)

15. september 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. april 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. juli 2020

Først opslået (Faktiske)

8. juli 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. december 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. december 2020

Sidst verificeret

1. december 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • PRISMA

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Depression

Abonner