- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04460976
Psykoedukation for voksne med autisme og deres betydningsfulde andre/familiemedlemmer (Prisma)
Prisma er en psykoedukativ intervention af fire sessioner, der administreres i grupper for personer med ASD sammen med deres familiemedlemmer og betydningsfulde andre. Ambitionen er at gøre Prisma til en overkommelig, tilgængelig og tilgængelig intervention. Dette inkluderer at tage højde for et stort aldersspektrum, forskelle i komorbiditet samt andre varierede kvaliteter, der karakteriserer denne gruppe. At anerkende denne mangfoldighed og være med til at skabe muligheder for disse individer er af stor betydning for at følge national såvel som international lovgivning om patientens rettigheder.
Formålet med de foreslåede undersøgelser er at evaluere gennemførligheden og effekten af Prisma hos voksne (18 eller derover) med ASD og deres familiemedlemmer/betydende andre i en ambulant klinisk habiliteringskontekst.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
På baggrund af, at interesseorganisationer har identificeret et behov for mere viden om ASD både hos voksne med ASD og deres betydningsfulde andre, blev der skabt en psykoedukativ intervention Prisma.
Prisma - den psykoedukative intervention Interventionen består af fire 2-timers sessioner (2 x 45 min forelæsning plus pause og tid til spørgsmål). To klinikere administrerer hvert kursus og følger et power point med detaljerede instruktioner. Målet er at øge viden og give deltagerne ny indsigt i deres diagnose og at de får konkrete værktøjer, der hjælper dem med at håndtere forhindringer i deres hverdag. Et andet vigtigt aspekt er at lære mere om tilgængelig support og tjenester.
Dette forskningsprojekt består af tre studier: Et åbent gennemførlighedsstudie, et randomiseret kontrolleret spor (RCT) inklusive en tre måneders opfølgning, en modererings- og mediationsundersøgelse inklusive nye udfaldsvariabler for stigma og deltagelse.
Studie 1. Dataindsamlingen til den åbne forundersøgelse blev gennemført i efteråret 2017. Data mangler at blive analyseret. n = 186
Undersøgelse 2. RCT'en vil inkludere ca. n=80 i forsøgsgruppen og lige så mange ventelistekontroller. RCT inkluderer også en væsentlig anden per patient, hvilket giver et samlet antal på 320 i RCT. Deltagerne er randomiseret til enten at være i forsøgsgruppen eller i ventelisten/behandlingen som sædvanlig kontroller. Forsøgsgrupperne modtager Prisma i henhold til manualen, mens venteliste/TAU-kontrollerne deltager i Prisma ca. 4 måneder senere.
Undersøgelse 3. For at udvide analyserne ud over, hvad der er behandlet i RCT (undersøgelse 2), vil forskerne gerne undersøge, om øget viden om ASD via deltagelse i Prisma vil påvirke selvstigmatisering og/eller affiliate stigma. Det er vigtigt, at stigma vil blive undersøgt både hos voksne med ASD (selvstigma) og hos deres signifikante andre (affiliate stigma). Endnu en udvidelse af dette projekt, som forskerne vil behandle i undersøgelse 3, er erfaringerne med aktiv deltagelse og engagement under Prisma-programmet og mulig sammenhæng mellem engagement og behandlingsresultater for voksne med ASD og deres betydningsfulde andre. Denne undersøgelse vil omfatte 150 voksne med ASD og 150 betydelige andre.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige, 17177
- Karolinska Institutet
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne med autismespektrumforstyrrelse
- Skal opfylde DSM-5 kriterier for ASD og/eller ICD-10 for en af autismediagnoserne under F84.
- Diagnoser stilles inden for det svenske sundhedsvæsen
- Den signifikante anden bør også være en voksen (18 år eller ældre) og kan være en forælder, søskende, partner, ven eller hvad deltageren med ASD tænkte på som en signifikant anden.
Ekskluderingskriterier:
- Intellektuel handicap.
- Utilstrækkelig beherskelse af det svenske sprog/ ude af stand til at forstå indholdet.
- Alvorlig psykiatrisk komorbiditet, der gjorde deltagelse vanskelig (f. svær depression, svær suicidalitet, svær angst), andre omstændigheder, der kan gøre deltagelse svært (f.eks. hjemløshed) og alvorlige vanskeligheder eller ubehag ved at deltage i grupper.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
Forsøgsgruppe, der modtager psykoedukationen direkte efter baseline-målingen.
|
Psykoedukation i grupper
|
|
Andet: Kontrolgruppe
Standard pleje/behandling som sædvanlig.
Sammenligningsgruppen modtager også Prisma psykoedukation efter den tre måneder lange opfølgningsperiode.
|
Standardpleje på handicap/habiliteringstilbud.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Studie 1: Evaluering af session 1
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
Dette inkluderer fem punkter, der er scoret på en Likert-skala fra 0 ("slet ikke") til 4 ("ja, absolut"), med punkt 1 til 3 om deltagernes mening om indholdet og den erhvervede viden og punkt 4 til 5 om hvorvidt det var nyttigt at udveksle erfaringer med de andre deltagere. Interventionstilfredsheden blev målt med et evalueringsspørgeskema efter hver session, en modificeret version af sessionsevalueringsformularen (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Høje værdier er en indikation af tilfredshed:
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Studie 1: Evaluering efter session 2
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
Dette inkluderer fem punkter, der er scoret på en Likert-skala fra 0 ("slet ikke") til 4 ("ja, absolut"), med punkt 1 til 3 om deltagernes mening om indholdet og den erhvervede viden og punkt 4 til 5 om hvorvidt det var nyttigt at udveksle erfaringer med de andre deltagere. Interventionstilfredshed blev målt med et evalueringsspørgeskema efter hver session, en modificeret version Sessionsevalueringsformular (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Høje værdier er en indikation af tilfredshed:
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Studie 1: Evaluering efter session 3
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
Dette inkluderer fem punkter, der er scoret på en Likert-skala fra 0 ("slet ikke") til 4 ("ja, absolut"), med punkt 1 til 3 om deltagernes mening om indholdet og den erhvervede viden og punkt 4 til 5 om hvorvidt det var nyttigt at udveksle erfaringer med de andre deltagere. Interventionstilfredsheden blev målt med et evalueringsspørgeskema efter hver session, en modificeret version af sessionsevalueringsformularen (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Høje værdier er en indikation af tilfredshed:
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Studie 1: Evaluering efter session 4
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
Dette inkluderer fem punkter, der er scoret på en Likert-skala fra 0 ("slet ikke") til 4 ("ja, absolut"), med punkt 1 til 3 om deltagernes mening om indholdet og den erhvervede viden og punkt 4 til 5 om hvorvidt det var nyttigt at udveksle erfaringer med de andre deltagere. Interventionstilfredsheden blev målt med et evalueringsspørgeskema efter hver session, en modificeret version af sessionsevalueringsformularen (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Høje værdier er en indikation af tilfredshed:
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Undersøgelse 1: Antal personer, der gennemførte interventionen
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
For at have deltaget blev interventionen målt til at deltage i ≥3 ud af 4 sessioner
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Undersøgelse 1: Uønskede hændelser under interventionen
Tidsramme: Gennem afslutning af interventionen (typisk inden for 4 uger)
|
(rapporter om gener eller indlæggelse på grund af indgrebet)
|
Gennem afslutning af interventionen (typisk inden for 4 uger)
|
|
Studie 1: Uønskede hændelser efter interventionen
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
(rapporter om gener eller indlæggelse på grund af indgrebet)
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Undersøgelse 1: Samlet behandlingstilfredshed målt ved The Evaluation Questionnaire
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
Deltagerne (både ASD-patienter og signifikante andre) udfyldte også et evalueringsskema efter den sidste session, en ændret version af Evaluation Questionnaire (Hesslinger et al., 2002; Hirvikoski et al., 2011), om deres overordnede vurdering af intervention.
Højere værdier er udtryk for tilfredshed.
12 genstande og blev uddelt i slutningen af sidste session.
Fem punkter vedrørende indholdet af interventionen som helhed (dvs.
alle fire gruppesessioner) blev scoret på en Likert-skala fra 0-4 (0=slet ikke, 4=ja, absolut).
("Indholdet af interventionen har tydeligvis været ASC-relateret", "Min viden om ASC er steget", "Jeg er bedre i stand til at håndtere mine ASC-relaterede problemer", "I løbet af sessionerne har jeg kunnet give min synspunkter", "Jeg ville deltage i lignende intervention igen"). Deltagerne bedømte også kurset som en helhed efter skolens karaktersystem ''Ikke bestået'' ''Bestået'' ''Bestået med udmærkelse'' og ''Bestået med special
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Undersøgelse 1: Åbn svar på spørgsmål vedrørende behandlingstilfredshed målt ved Evalueringsspørgeskemaet
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
Deltagerne (patient med ASD og væsentligt andet) udfyldte et evalueringsskema efter sidste session, en ændret version af Evaluation Questionnaire (Hesslinger et al., 2002; Hirvikoski et al., 2011), om deres overordnede vurdering af interventionen .
Højere værdier er udtryk for tilfredshed.
12 genstande og blev uddelt i slutningen af sidste session.
Ud over de fem punkter nævnt ovenfor kunne deltagerne besvare fire spørgsmål med åbne svar ("Hvordan har interventionen været nyttig?",
"Hvad kan der gøres for at forbedre interventionen?",
"Kunne du have gjort noget anderledes?",
"Er der andet, du gerne vil kommentere?")
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Undersøgelse 1: Trivsel før og efter interventionsforanstaltningerne ved Evalueringsspørgeskemaet
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
Deltagerne udfyldte et evalueringsskema efter den sidste session, en ændret version af Evaluation Questionnaire (Hesslinger et al., 2002; Hirvikoski et al., 2011), om deres overordnede vurdering af interventionen.
Da det er af stor betydning at følge op på deltagernes trivsel, indeholdt skemaet to punkter, hvor deltagerne vurderede deres trivsel før og efter interventionen ("Hvordan ville du vurdere dit velbefindende forud for interventionen?" ,
"Hvordan vil du vurdere dit nuværende velbefindende") på T1 og T2 på en skala 1-10 (1= meget dårlig, 10= meget god).
De kunne også vurdere interventionen som helhed; svarer, om de anså det for at være "Ikke godkendt", "Godkendt", "Godt godkendt" eller "Meget godt godkendt".
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Undersøgelse 1: Troværdighed målt med troværdighedsskalaen (TCS: Borkovec & Nau, 1972)
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
Fem punkter: fire punkter, der måler behandlingens troværdighed og en forventning om resultat.
Elementer scoret på 10 point.
Likert-skala, med et samlet scoreområde på 0-50.
Høje værdier = høj troværdighed.
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Undersøgelse 2: Viden om autisme målt ved autismespecifik quiz
Tidsramme: Ændring i viden fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
|
ASD-viden blev målt ved hjælp af ASD 20 Questions, en vidensquiz med 20 sand/falsk/ved ikke scorede elementer, som afspejler viden om ASD, som blev modificeret til denne undersøgelse (Bramham et al. 2009; Hirvikoski et al 2017).
Samlet score spænder fra 0-20.
Høje værdier = mere viden
|
Ændring i viden fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
|
|
Undersøgelse 3: Deltagelse målt ved Patientdeltagelse i Rehabiliteringsspørgeskema.
Tidsramme: Ændring i viden fra baseline til umiddelbart efter interventionen.
|
Aktiv deltagelse under interventionen vil blive målt med Patientdeltagelse i Rehabiliteringsspørgeskema (PPRQ: Lindberg et al., 2013).
Skalaen består af 23 genstande, der er bedømt på 5-trins likert-skalaen.
Høje værdier = aktiv deltagelse.
|
Ændring i viden fra baseline til umiddelbart efter interventionen.
|
|
Undersøgelse 3: Patientstigma
Tidsramme: Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen
|
Fører PRISMA til reduceret selvstigma for den voksne med ASD og/eller reduceret affiliate stigma for den signifikante anden?
De skalaer, vi planlægger at bruge i undersøgelse 3, er Internalized Stigma of mental Illness (ISMI) skalaen (Boyd, Adler, Otilingam & Peters, 2014).
Skalaen består af 29 genstande på en 4-trins likert-skala.
Høje værdier = mere stigma
|
Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen
|
|
Undersøgelse 3: Affiliate Stigma
Tidsramme: Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen
|
For at måle stigma hos signifikante andre bruger vi Affiliate Stigma-skala.
Denne skala er ny, men viser gode psykometriske egenskaber (Mak & Cheung, 2008).
Skalaen består af 22 genstande på en 4-trins likert-skala.
Høje værdier = mere stigma
|
Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alle undersøgelser: Livskvalitet: Tilfredshed med livsskala (SWLS)
Tidsramme: Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
|
Livskvalitet måles med Satisfaction with Life scale (SWLS) Pavot & Diener, 1993. Dens fem punkter er scoret på en skala fra 1 til 7, hvilket indikerer meget utilfreds til meget tilfreds, med 4 som et neutralt punkt. |
Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
|
|
Alle undersøgelser: Accept af diagnose målt med "Hvad jeg synes om min diagnose"
Tidsramme: Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
|
Hvad jeg synes om min diagnose" for patienter med ASD og "Hvad jeg synes om min væsentlige anden diagnose" for signifikante andre.
Begge spørgeskemaer med 7 punkter scorede på en 7-punkts likert-skala fra 1 til 7, "Altid sand" til "Aldrig sand" (Hirvikoski et al, 2017) og baseret på Acceptance and Action Questionnaire - II (Hayes et al, 2001).
|
Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
|
|
Alle undersøgelser: Trivsel med Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Tidsramme: Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (A. S. Zigmond & Snaith, 1983) blev brugt til at måle trivsel på de to underskalaer Depression og Angst indeholdende syv punkter hver, og scoret på en 0-3 Likert-skala.
|
Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
|
|
Undersøgelse 1 og 2: Omsorgsbyrden på signifikante andre målt med Assessment Scale (BAS)
Tidsramme: Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
|
Omsorgsbyrden på signifikante andre blev vurderet ved hjælp af Burden Assessment Scale (BAS) (Reinhard et al. 1994), en skala bestående af 19 punkter scoret på en 4-punkts Likert-skala fra 1 ("Ikke overhovedet") til 4 ("En masse").
|
Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
|
|
Undersøgelse 1 og 2: Relation til betydningsfulde andre (QAFM)
Tidsramme: Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
|
Spørgsmålene om familiemedlemmer (QAFM) (Hansson og Jarbin 1997) udgør et dyadisk selvrapporteringsspørgeskema, som blev brugt til at måle aspekter af kvaliteten af forholdet mellem meddeltagerne, dvs. forholdet mellem det voksne individ med ASD og hans/hendes betydelige andre(r).
QAFM omfatter fire underskalaer: (1) Kritiske bemærkninger (rettet mod den anden person); (2) (respondentens) følelsesmæssige overinvolvering; (3) Opfattet kritik (fra den anden person); og (4) (opfattet) følelsesmæssig involvering (fra den anden person i forholdet).
De 30 elementer scores på en Likert-skala fra 1 ("næsten aldrig") til 5 ("næsten altid").
Lav score på de første tre underskalaer er udtryk for en god relationskvalitet, mens høje scorer på den sidste underskala (Emotional Involvement) indikerer det samme.
|
Skift fra baseline til umiddelbart efter interventionen og ved tre måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PRISMA
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Depression
-
Sorlandet Hospital HFUniversity of Oslo; Karolinska Institutet; Australian Catholic University; Helse...RekrutteringAngst | Angst Depression | Depression Angstlidelse | Depression - svær depressiv lidelseNorge
-
University of California, San FranciscoNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Aktiv, ikke rekrutterendeDepression Moderat | Depression Mild | Depression, teenagerForenede Stater
-
ProgenaBiomeTrukket tilbageDepression | Depression, postpartum | Depression, angst | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Klinisk depression | Depression i remission | Depression, Endogen | Depression KroniskForenede Stater
-
Bekelu Teka WorkuJimma UniversityIkke rekrutterer endnuPrænatal depression | Mental sundhedsrelateret livskvalitet | Mødre postpartum depression | Faders postpartum depressionEtiopien
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringDepression | Depression - svær depressiv lidelse | Depression Kronisk | Depression hos voksne | Depressionslidelser | Depression lidelseForenede Stater
-
Kintsugi Mindful Wellness, Inc.Sonar Strategies; Kolby Walker, DO; Brittany KimbleRekrutteringDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression MildForenede Stater
-
Kintsugi Mindful Wellness, Inc.Sonar Strategies; Vituity PsychiatryAktiv, ikke rekrutterendeDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression MildForenede Stater
-
Fondation FondaMentalGYNOVIkke rekrutterer endnuDepression | Depression hos voksne | Depression lidelseFrankrig
-
Lipocine Inc.AfsluttetDepression, postpartum | Postnatal depression | Peripartum depression | Depression, post-partum | Postpartum depression (PPD) | Post-Natal depressionForenede Stater
-
University of CincinnatiNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrutteringMild depressionForenede Stater