- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04460976
Psykoedukasjon for voksne med autisme og deres betydelige andre/familiemedlemmer (Prisma)
Prisma er en psykoedukativ intervensjon på fire sesjoner som administreres i grupper for personer med ASD sammen med familiemedlemmer og betydelige andre. Målet er å gjøre Prisma til en rimelig, tilgjengelig og tilgjengelig intervensjon. Dette inkluderer å ta hensyn til et stort aldersspekter, forskjeller i komorbiditet samt andre varierte egenskaper som kjennetegner denne gruppen. Å anerkjenne dette mangfoldet og bidra til å skape muligheter for disse individene er av stor betydning for å følge nasjonal så vel som internasjonal lovgivning om pasientens rettigheter.
Målet med de foreslåtte studiene er å evaluere gjennomførbarheten og effekten av Prisma hos voksne (18 eller over) med ASD og deres familiemedlemmer/betydelige andre i en poliklinisk habiliteringskontekst.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
På bakgrunn av at interesseorganisasjoner har identifisert behov for mer kunnskap om ASD både hos voksne med ASD og deres betydningsfulle andre, ble det opprettet en psykoedukativ intervensjon Prisma.
Prisma - den psykoedukative intervensjonen Intervensjonen består av fire 2-timers økter (2 x 45 min forelesning pluss pause og tid for spørsmål). To klinikere administrerer hvert kurs og følger et power point med detaljerte instruksjoner. Målet er å øke kunnskapen og gi deltakerne ny innsikt i sin diagnose og at de får konkrete verktøy som hjelper dem å håndtere hindringer i hverdagen. Et annet viktig aspekt er å lære mer om tilgjengelig støtte og tjenester.
Dette forskningsprosjektet består av tre studier: En åpen mulighetsstudie, en randomisert kontrollert trail (RCT) inkludert en tre måneders oppfølging, en moderasjons- og medieringsstudie inkludert nye utfallsvariabler for stigma og deltakelse.
Studie 1. Datainnsamlingen for den åpne mulighetsstudien ble gjennomført høsten 2017. Data gjenstår å analysere. n = 186
Studie 2. RCT vil inkludere omtrent n=80 i forsøksgruppen og like mange ventelistekontroller. RCT inkluderer også en signifikant annen per pasient som gir et totalt antall på 320 i RCT. Deltakerne er randomisert til å være enten i forsøksgruppen eller i venteliste/behandling som vanlig kontroll. Forsøksgruppene mottar Prisma i henhold til manualen mens venteliste/TAU-kontrollene deltar i Prisma ca. 4 måneder senere.
Studie 3. For å utvide analysene utover det som tas opp i RCT (studie 2), ønsker forskerne å undersøke om økt kunnskap om ASD via deltakelse i Prisma vil påvirke selvstigma og/eller affiliate stigma. Det er viktig at stigma vil bli undersøkt både hos voksne med ASD (selvstigma) og hos deres signifikante andre (tilknyttede stigma). Enda en utvidelse av dette prosjektet som forskerne vil ta for seg i studie 3 er opplevelsene av aktiv deltakelse og engasjement under Prisma-programmet, og mulig assosiasjon mellom engasjement og behandlingsresultater for voksne med ASD og deres betydelige andre. Denne studien vil inkludere 150 voksne med ASD og 150 betydelige andre.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige, 17177
- Karolinska Institutet
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne med autismespekterforstyrrelse
- Bør oppfylle DSM-5 kriterier for ASD og/eller ICD-10 for en av autismediagnosene under F84.
- Diagnoser settes innenfor det svenske helsevesenet
- Den signifikante andre bør også være en voksen (18 år eller eldre) og kan være en forelder, søsken, partner, venn eller det deltakeren med ASD tenkte på som en signifikant annen.
Ekskluderingskriterier:
- Intellektuell funksjonshemming.
- Utilstrekkelig beherskelse av det svenske språket/kan ikke forstå innholdet.
- Alvorlig psykiatrisk komorbiditet som gjorde deltakelse vanskelig (f. alvorlig depresjon, alvorlig suicidalitet, alvorlig angst), andre forhold som kan gjøre deltakelse vanskelig (f.eks. hjemløshet) og alvorlige vansker eller ubehag ved å delta i grupper.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe
Eksperimentgruppe som får psykoedukasjonen rett etter baseline-målingen.
|
Psykoedukasjon i grupper
|
|
Annen: Kontrollgruppe
Standard pleie/behandling som vanlig.
Sammenligningsgruppen mottar også Prisma psykoedukasjon etter tre måneders oppfølgingsperiode.
|
Standard omsorg ved funksjonshemming/habiliteringstjenester.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Studie 1: Evaluering av økt 1
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon
|
Dette inkluderer fem elementer scoret på en Likert-skala fra 0 ("ikke i det hele tatt") til 4 ("ja, absolutt"), med punkt én til tre om deltakernes mening om innholdet og kunnskapen som er tilegnet og punkt fire til fem om hvorvidt det var nyttig å bytte erfaringer med de andre deltakerne. Intervensjonstilfredshet ble målt med et evalueringsspørreskjema etter hver økt, en modifisert versjon av sesjonsevalueringsskjemaet (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Høye verdier er en indikasjon på statistikk:
|
Umiddelbart etter intervensjon
|
|
Studie 1: Evaluering etter økt 2
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon
|
Dette inkluderer fem elementer scoret på en Likert-skala fra 0 ("ikke i det hele tatt") til 4 ("ja, absolutt"), med punkt én til tre om deltakernes mening om innholdet og kunnskapen som er tilegnet og punkt fire til fem om hvorvidt det var nyttig å bytte erfaringer med de andre deltakerne. Intervensjonstilfredshet ble målt med et evalueringsspørreskjema etter hver økt, en modifisert versjon Sesjonsevalueringsskjema (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Høye verdier er en indikasjon på statistikk:
|
Umiddelbart etter intervensjon
|
|
Studie 1: Evaluering etter økt 3
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon
|
Dette inkluderer fem elementer scoret på en Likert-skala fra 0 ("ikke i det hele tatt") til 4 ("ja, absolutt"), med punkt én til tre om deltakernes mening om innholdet og kunnskapen som er tilegnet og punkt fire til fem om hvorvidt det var nyttig å bytte erfaringer med de andre deltakerne. Intervensjonstilfredshet ble målt med et evalueringsspørreskjema etter hver økt, en modifisert versjon av sesjonsevalueringsskjemaet (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Høye verdier er en indikasjon på statistikk:
|
Umiddelbart etter intervensjon
|
|
Studie 1: Evaluering etter økt 4
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon
|
Dette inkluderer fem elementer scoret på en Likert-skala fra 0 ("ikke i det hele tatt") til 4 ("ja, absolutt"), med punkt én til tre om deltakernes mening om innholdet og kunnskapen som er tilegnet og punkt fire til fem om hvorvidt det var nyttig å bytte erfaringer med de andre deltakerne. Intervensjonstilfredshet ble målt med et evalueringsspørreskjema etter hver økt, en modifisert versjon av sesjonsevalueringsskjemaet (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Høye verdier er en indikasjon på statistikk:
|
Umiddelbart etter intervensjon
|
|
Studie 1: Antall personer som fullførte intervensjonen
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon
|
For å ha konkurrert ble intervensjonen målt til å delta på ≥3 av 4 økter
|
Umiddelbart etter intervensjon
|
|
Studie 1: Uønskede hendelser under intervensjonen
Tidsramme: Gjennom fullføring av intervensjonen (vanligvis innen 4 uker)
|
(rapporter om ulempe eller sykehusinnleggelse på grunn av intervensjonen)
|
Gjennom fullføring av intervensjonen (vanligvis innen 4 uker)
|
|
Studie 1: Uønskede hendelser etter intervensjonen
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon
|
(rapporter om ulempe eller sykehusinnleggelse på grunn av intervensjonen)
|
Umiddelbart etter intervensjon
|
|
Studie 1: Generell behandlingstilfredshet målt ved The Evaluation Questionnaire
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon
|
Deltakerne (både ASD-pasienter og signifikante andre) fylte også ut et evalueringsskjema etter siste økt, en modifisert versjon av Evaluation Questionnaire (Hesslinger et al., 2002; Hirvikoski et al., 2011), om deres generelle vurdering av innblanding.
Høyere verdier er en indikasjon på tilfredshet.
12 artikler og ble delt ut på slutten av siste økt.
Fem elementer angående innholdet i intervensjonen som helhet (dvs.
alle fire gruppeøktene) ble skåret på en Likert-skala fra 0-4 (0=ikke i det hele tatt, 4=ja, absolutt).
(«Innholdet i intervensjonen har tydeligvis vært ASC-relatert», «Min kunnskap om ASC har økt», «Jeg er bedre i stand til å takle mine ASC-relaterte problemer», «I løpet av øktene har jeg kunnet gi min synspunkt", "Jeg ville delta på lignende intervensjon igjen"). Deltakerne vurderte også kurset som en helhet etter skolens karaktersystem ''Ikke bestått'' ''Bestått,'' ''Bestått med utmerkelse'' og ''Bestått med spesial
|
Umiddelbart etter intervensjon
|
|
Studie 1: Åpne svar på spørsmål om behandlingstilfredshet målt ved Evalueringsspørreskjemaet
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon
|
Deltakerne (pasient med ASD og betydelig andre) fylte ut et evalueringsskjema etter siste økt, en modifisert versjon av Evaluation Questionnaire (Hesslinger et al., 2002; Hirvikoski et al., 2011), om deres generelle vurdering av intervensjonen .
Høyere verdier er en indikasjon på tilfredshet.
12 artikler og ble delt ut på slutten av siste økt.
Utover de fem punktene nevnt ovenfor, kunne deltakerne svare på fire spørsmål med åpne svar ("Hvordan har intervensjonen vært nyttig?",
"Hva kan gjøres for å forbedre intervensjonen?",
"Kunne du ha gjort noe annerledes?",
"Er det noe annet du vil kommentere?")
|
Umiddelbart etter intervensjon
|
|
Studie 1: Trivsel før og etter intervensjonstiltakene ved The Evaluation Questionnaire
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon
|
Deltakerne fylte ut et evalueringsskjema etter siste økt, en modifisert versjon av Evaluation Questionnaire (Hesslinger et al., 2002; Hirvikoski et al., 2011), om deres samlede vurdering av intervensjonen.
Siden det er av stor betydning å følge opp deltakernes trivsel, inneholdt skjemaet to punkter der deltakerne vurderte deres trivsel før og etter intervensjonen ("How would you rate your wellbeing before intervensjon?" ,
"Hvordan vil du vurdere ditt nåværende velvære") ved T1 og T2 på en skala 1-10 (1= veldig dårlig, 10= veldig bra).
De kan også vurdere intervensjonen som helhet; svarer om de vurderte det som «Ikke godkjent», «Godkjent», «Godt godkjent» eller «Veldig godt godkjent».
|
Umiddelbart etter intervensjon
|
|
Studie 1: Troverdighet målt med troverdighetsskalaen (TCS: Borkovec & Nau, 1972)
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon
|
Fem elementer: fire elementer som måler behandlingens troverdighet og én resultatforventning.
Elementer scoret på 10 poeng.
Likert-skala, med en total poengsum på 0-50.
Høye verdier = høy troverdighet.
|
Umiddelbart etter intervensjon
|
|
Studie 2: Kunnskap om autisme målt ved autismespesifikk quiz
Tidsramme: Endring i kunnskap fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen og ved tre måneders oppfølging
|
ASD-kunnskap ble målt ved hjelp av ASD 20 Questions, en kunnskapsquiz med 20 sann/usant/vet ikke scorede elementer, som gjenspeiler kunnskap om ASD, som ble modifisert for denne studien (Bramham et al. 2009; Hirvikoski et al 2017).
Totalscore varierer fra 0-20.
Høye verdier = mer kunnskap
|
Endring i kunnskap fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen og ved tre måneders oppfølging
|
|
Studie 3: Deltakelse målt ved Pasientdeltakelse i Rehabiliteringsspørreskjema.
Tidsramme: Endring i kunnskap fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen.
|
Aktiv deltakelse under intervensjonen vil bli målt med Pasientdeltakelse i Rehabiliteringsspørreskjema (PPRQ: Lindberg et al., 2013).
Skalaen består av 23 elementer som er vurdert på 5-trinns likert-skalaen.
Høye verdier = aktiv deltakelse.
|
Endring i kunnskap fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen.
|
|
Studie 3: Pasientstigma
Tidsramme: Bytt fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen
|
Fører PRISMA til redusert selvstigma for den voksne med ASD og/eller redusert tilknytningsstigma for den signifikante andre?
Skalaene vi planlegger å bruke i studie 3 er skalaen Internalized Stigma of mental Illness (ISMI) (Boyd, Adler, Otilingam & Peters, 2014).
Skalaen består av 29 elementer på en 4-trinns likert-skala.
Høye verdier = mer stigma
|
Bytt fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen
|
|
Studie 3: Affiliate Stigma
Tidsramme: Bytt fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen
|
For å måle stigma hos signifikante andre, vil vi bruke Affiliate Stigma-skala.
Denne skalaen er ny, men viser gode psykometriske egenskaper (Mak & Cheung, 2008).
Skalaen består av 22 elementer på en 4-trinns likert-skala.
Høye verdier = mer stigma
|
Bytt fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alle studier: Livskvalitet: Tilfredshet med livsskala (SWLS)
Tidsramme: Endring fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen og ved tre måneders oppfølging
|
Livskvalitet måles med Satisfaction with life scale (SWLS) Pavot & Diener, 1993. De fem elementene er skåret på en skala fra 1 til 7, noe som indikerer veldig misfornøyd til veldig fornøyd, med 4 som et nøytralt poeng. |
Endring fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen og ved tre måneders oppfølging
|
|
Alle studier: Aksept av diagnose målt med "Hva jeg tenker om diagnosen min"
Tidsramme: Endring fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen og ved tre måneders oppfølging
|
Hva jeg tenker om min diagnose" for pasienter med ASD og "Hva jeg tenker om min signifikante andre diagnose" for signifikante andre.
Begge spørreskjemaene med 7 elementer scoret på en 7-punkts likert-skala fra 1 til 7, "Alltid sant" til "Aldri sant" (Hirvikoski et al, 2017) og basert på Acceptance and Action Questionnaire - II (Hayes et al, 2001).
|
Endring fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen og ved tre måneders oppfølging
|
|
Alle studier: Trivsel med sykehusangst- og depresjonsskala (HADS)
Tidsramme: Endring fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen og ved tre måneders oppfølging
|
Sykehusangst- og depresjonsskalaen (A.S. Zigmond & Snaith, 1983) ble brukt til å måle trivsel på de to underskalaene Depresjon og Angst som inneholdt syv elementer hver, og skåret på en Likert-skala fra 0-3.
|
Endring fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen og ved tre måneders oppfølging
|
|
Studie 1 og 2: Omsorgsbyrden på signifikante andre målt med Assessment Scale (BAS)
Tidsramme: Endring fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen og ved tre måneders oppfølging
|
Omsorgsbyrden på signifikante andre ble vurdert ved hjelp av Burden Assessment Scale (BAS) (Reinhard et al. 1994), en skala bestående av 19 elementer skåret på en 4-punkts Likert-skala fra 1 ("Ikke i det hele tatt") til 4 ("Mye").
|
Endring fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen og ved tre måneders oppfølging
|
|
Studie 1 og 2: Relasjon til betydningsfulle andre (QAFM)
Tidsramme: Endring fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen og ved tre måneders oppfølging
|
Spørsmålene om familiemedlemmer (QAFM) (Hansson og Jarbin 1997) utgjør et dyadisk selvrapporteringsskjema, som ble brukt til å måle aspekter ved kvaliteten på forholdet mellom meddeltakerne, dvs. forholdet mellom det voksne individet med ASD og hans/hennes betydelige andre(r).
QAFM består av fire underskalaer: (1) Kritiske bemerkninger (rettet mot den andre personen); (2) (respondentens) emosjonelle overinvolvering; (3) Oppfattet kritikk (fra den andre personen); og (4) (oppfattet) emosjonell involvering (fra den andre personen i forholdet).
De 30 elementene scores på en Likert-skala fra 1 ("nesten aldri") til 5 ("nesten alltid").
Lav skåre på de tre første underskalaene indikerer en god relasjonskvalitet, mens på den siste underskalaen (emosjonell involvering) indikerer høy skår det samme.
|
Endring fra baseline til umiddelbart etter intervensjonen og ved tre måneders oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PRISMA
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .