Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Psykoedukation för vuxna med autism och deras betydelsefulla andra/familjemedlemmar (Prisma)

11 december 2020 uppdaterad av: Tatja Hirvikoski, Karolinska Institutet

Prisma är en psykoedukativ intervention på fyra sessioner som administreras i grupp för individer med ASD tillsammans med deras familjemedlemmar och betydande andra. Ambitionen är att göra Prisma till en prisvärd, tillgänglig och tillgänglig intervention. Detta inkluderar att ta hänsyn till ett stort åldersspektrum, skillnader i samsjuklighet samt andra varierande egenskaper som kännetecknar denna grupp. Att erkänna denna mångfald och bidra till att skapa möjligheter för dessa individer är av stor vikt för att följa såväl nationell som internationell lagstiftning om patientens rättigheter.

Syftet med de föreslagna studierna är att utvärdera genomförbarheten och effekten av Prisma hos vuxna (18 eller äldre) med ASD och deras familjemedlemmar/betydande andra i en poliklinisk habiliteringskontext.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Mot bakgrund av att intresseorganisationer identifierat ett behov av mer kunskap om ASD både hos vuxna med ASD och deras betydelsefulla andra skapades en psykoedukativ intervention Prisma.

Prisma - den psykoedukativa interventionen Interventionen består av fyra 2-timmarspass (2 x 45 min föreläsning plus paus och tid för frågor). Två läkare administrerar varje kurs och följer en power point med detaljerade instruktioner. Målet är att öka kunskapen och ge deltagarna nya insikter om sin diagnos och att de får konkreta verktyg som hjälper dem att hantera hinder i sin vardag. En annan viktig aspekt är att lära sig mer om tillgänglig support och tjänster.

Detta forskningsprojekt består av tre studier: En öppen genomförbarhetsstudie, ett randomiserat kontrollerat spår (RCT) inklusive en tre månaders uppföljning, en modererings- och medlingsstudie inklusive nya utfallsvariabler för stigma och deltagande.

Studie 1. Datainsamlingen för den öppna förstudien genomfördes under hösten 2017. Data återstår att analysera. n = 186

Studie 2. RCT kommer att inkludera ungefär n=80 i experimentgruppen och lika många väntelistkontroller. RCT inkluderar också en signifikant annan per patient vilket ger ett totalt antal på 320 i RCT. Deltagarna randomiseras till att vara antingen i experimentgruppen eller i väntelistan/behandling som vanligt kontroller. Försöksgrupperna får Prisma enligt manualen medan väntelistan/TAU-kontrollerna deltar i Prisma cirka 4 månader senare.

Studie 3. För att utöka analyserna utöver det som tas upp i RCT (studie 2) vill forskare undersöka om ökad kunskap om ASD via deltagande i Prisma kommer att påverka självstigma och/eller affiliate-stigma. Viktigt är att stigma kommer att undersökas både hos vuxna med ASD (självstigma) och hos deras signifikanta andra (affiliatestigma). Ytterligare en utökning av detta projekt som forskarna kommer att ta upp i studie 3 är erfarenheterna av aktivt deltagande och engagemang under Prisma-programmet, och möjliga samband mellan engagemang och behandlingsresultat för vuxna med ASD och deras betydande andra. Denna studie kommer att omfatta 150 vuxna med ASD och 150 betydande andra.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

718

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Stockholm, Sverige, 17177
        • Karolinska Institutet

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Vuxna med autismspektrumstörning
  • Bör uppfylla DSM-5 kriterier för ASD och/eller ICD-10 för någon av autismdiagnoserna enligt F84.
  • Diagnoser ställs inom den svenska sjukvården
  • Den signifikante andra bör också vara en vuxen (18 år eller äldre) och kan vara en förälder, syskon, partner, vän eller vad deltagaren med ASD ansåg vara en signifikant annan.

Exklusions kriterier:

  • Intellektuell funktionsnedsättning.
  • Otillräckliga kunskaper i svenska språket/ oförmögen att förstå innehållet.
  • Allvarlig psykiatrisk komorbiditet som försvårade deltagande (t.ex. svår depression, svår suicidalitet, svår ångest), andra omständigheter som kan göra deltagande svårt (t.ex. hemlöshet) och allvarliga svårigheter eller obehag att delta i grupper.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Experimentgrupp
Experimentgrupp som får psykoedukationen direkt efter baslinjemätningen.
Psykoedukation i grupp
Övrig: Kontrollgrupp
Standardvård/behandling som vanligt. Jämförelsegruppen får även Prisma psykoedukation efter tre månaders uppföljningsperiod.
Standardvård vid handikapp-/habiliteringstjänster.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Studie 1: Utvärdering av session 1
Tidsram: Omedelbart efter intervention

Detta inkluderar fem poster som poängteras på en Likert-skala från 0 ("inte alls") till 4 ("ja, absolut"), med punkt ett till tre om deltagarnas uppfattning om innehållet och den förvärvade kunskapen och punkt fyra till fem om huruvida det var nyttigt att byta erfarenheter med de andra deltagarna.

Interventionsbelåtenhet mättes med ett utvärderingsformulär efter varje session, en modifierad version av sessionsutvärderingsformuläret (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Höga värden är en indikation på tillfredsställelse:

  • Efter dagens föreläsning har mina kunskaper om ASD ökat
  • Jag kommer att ha nytta av det vi gick igenom på dagens föreläsning
  • Innehållet i dagens föreläsning kändes relevant utifrån mina egna erfarenheter
  • Det var bra att kunna dela mina erfarenheter med andra deltagare
  • Det var till hjälp att ta del av andras erfarenheter och tips om strategier
Omedelbart efter intervention
Studie 1: Utvärdering efter session 2
Tidsram: Omedelbart efter intervention

Detta inkluderar fem poster som poängteras på en Likert-skala från 0 ("inte alls") till 4 ("ja, absolut"), med punkt ett till tre om deltagarnas uppfattning om innehållet och den förvärvade kunskapen och punkt fyra till fem om huruvida det var nyttigt att byta erfarenheter med de andra deltagarna.

Interventionsbelåtenhet mättes med ett utvärderingsformulär efter varje session, en modifierad version Sessionsutvärderingsformulär (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Höga värden är en indikation på tillfredsställelse:

  • Efter dagens föreläsning har mina kunskaper om ASD ökat
  • Jag kommer att ha nytta av det vi gick igenom på dagens föreläsning
  • Innehållet i dagens föreläsning kändes relevant utifrån mina egna erfarenheter
  • Det var bra att kunna dela mina erfarenheter med andra deltagare
  • Det var till hjälp att ta del av andras erfarenheter och tips om strategier
Omedelbart efter intervention
Studie 1: Utvärdering efter pass 3
Tidsram: Omedelbart efter intervention

Detta inkluderar fem poster som poängteras på en Likert-skala från 0 ("inte alls") till 4 ("ja, absolut"), med punkt ett till tre om deltagarnas uppfattning om innehållet och den förvärvade kunskapen och punkt fyra till fem om huruvida det var nyttigt att byta erfarenheter med de andra deltagarna.

Interventionsbelåtenhet mättes med ett utvärderingsformulär efter varje session, en modifierad version av sessionsutvärderingsformuläret (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Höga värden är en indikation på tillfredsställelse:

  • Efter dagens föreläsning har mina kunskaper om ASD ökat
  • Jag kommer att ha nytta av det vi gick igenom på dagens föreläsning
  • Innehållet i dagens föreläsning kändes relevant utifrån mina egna erfarenheter
  • Det var bra att kunna dela mina erfarenheter med andra deltagare
  • Det var till hjälp att ta del av andras erfarenheter och tips om strategier
Omedelbart efter intervention
Studie 1: Utvärdering efter session 4
Tidsram: Omedelbart efter intervention

Detta inkluderar fem poster som poängteras på en Likert-skala från 0 ("inte alls") till 4 ("ja, absolut"), med punkt ett till tre om deltagarnas uppfattning om innehållet och den förvärvade kunskapen och punkt fyra till fem om huruvida det var nyttigt att byta erfarenheter med de andra deltagarna.

Interventionsbelåtenhet mättes med ett utvärderingsformulär efter varje session, en modifierad version av sessionsutvärderingsformuläret (SEF: Bramham et al., 2009; Hirvikoski et al., 2017). Höga värden är en indikation på tillfredsställelse:

  • Efter dagens föreläsning har mina kunskaper om ASD ökat
  • Jag kommer att ha nytta av det vi gick igenom på dagens föreläsning
  • Innehållet i dagens föreläsning kändes relevant utifrån mina egna erfarenheter
  • Det var bra att kunna dela mina erfarenheter med andra deltagare
  • Det var till hjälp att ta del av andras erfarenheter och tips om strategier
Omedelbart efter intervention
Studie 1: Antal individer som genomförde interventionen
Tidsram: Omedelbart efter intervention
För att ha tävlat mättes interventionen som deltagande ≥3 av 4 sessioner
Omedelbart efter intervention
Studie 1: Biverkningar under interventionen
Tidsram: Genom slutförande av interventionen (vanligtvis inom 4 veckor)
(rapporter om besvär eller sjukhusvistelse på grund av ingreppet)
Genom slutförande av interventionen (vanligtvis inom 4 veckor)
Studie 1: Biverkningar efter interventionen
Tidsram: Omedelbart efter intervention
(rapporter om besvär eller sjukhusvistelse på grund av ingreppet)
Omedelbart efter intervention
Studie 1: Övergripande behandlingstillfredsställelse mätt med The Evaluation Questionnaire
Tidsram: Omedelbart efter intervention
Deltagarna (både ASD-patienter och signifikanta andra) fyllde också i ett utvärderingsformulär efter den senaste sessionen, en modifierad version av Evaluation Questionnaire (Hesslinger et al., 2002; Hirvikoski et al., 2011), om sin övergripande bedömning av intervention. Högre värden är en indikation på tillfredsställelse. 12 artiklar och delades ut i slutet av sista sessionen. Fem punkter om innehållet i insatsen som helhet (dvs. alla fyra gruppsessionerna) poängsattes på en Likert-skala från 0-4 (0=inte alls, 4=ja, absolut). ("Insatsens innehåll har helt klart varit ASC-relaterat", "Min kunskap om ASC har ökat", "Jag klarar bättre av mina ASC-relaterade problem", "Under sessionerna har jag kunnat ge min synpunkter", "Jag skulle delta i liknande intervention igen"). Deltagarna betygsatte också kursen som helhet enligt skolans betygssystem ''Underkänd,'' ''Godkänd,'' ''Väl godkänd'' och '' Godkänd med special
Omedelbart efter intervention
Studie 1: Öppna svar på frågor om behandlingstillfredsställelse mätt med The Evaluation Questionnaire
Tidsram: Omedelbart efter intervention
Deltagarna (patient med ASD och betydande andra) fyllde i ett utvärderingsformulär efter den senaste sessionen, en modifierad version av utvärderingsformuläret (Hesslinger et al., 2002; Hirvikoski et al., 2011), om sin övergripande bedömning av interventionen . Högre värden är en indikation på tillfredsställelse. 12 artiklar och delades ut i slutet av sista sessionen. Utöver de fem punkter som nämnts ovan kunde deltagarna svara på fyra frågor med öppna svar ("Hur har interventionen varit till hjälp?", "Vad kan göras för att förbättra interventionen?", "Kunde du ha gjort något annorlunda?", "Är det något mer du skulle vilja kommentera?")
Omedelbart efter intervention
Studie 1: Välbefinnande före och efter interventionsåtgärderna av The Evaluation Questionnaire
Tidsram: Omedelbart efter intervention
Deltagarna fyllde i ett utvärderingsformulär efter den senaste sessionen, en modifierad version av utvärderingsformuläret (Hesslinger et al., 2002; Hirvikoski et al., 2011), om sin övergripande bedömning av interventionen. Eftersom det är av stor vikt att följa upp deltagarnas välmående, innehöll formuläret två punkter där deltagarna bedömde sitt välbefinnande före och efter insatsen ("Hur skulle du bedöma ditt välbefinnande inför insatsen?" , "Hur skulle du bedöma ditt nuvarande välbefinnande") vid T1 och T2 på en skala 1-10 (1= mycket dåligt, 10= mycket bra). De skulle också kunna bedöma interventionen som helhet; svara om de ansåg att den var "Ej godkänd", "Godkänd", "Väl godkänd" eller "Mycket godkänd".
Omedelbart efter intervention
Studie 1: Trovärdighet mätt med Credibility Scale (TCS: Borkovec & Nau, 1972)
Tidsram: Omedelbart efter intervention
Fem poster: fyra poster som mäter behandlingens trovärdighet och en resultatförväntning. Föremål fick 10 poäng. Likert-skala, med ett totalt poängintervall på 0-50. Höga värden = hög trovärdighet.
Omedelbart efter intervention
Studie 2: Kunskap om autism mätt med autismspecifik frågesport
Tidsram: Förändring i kunskap från baseline till omedelbart efter interventionen och vid tre månaders uppföljning
ASD-kunskap mättes med hjälp av ASD 20 Questions, ett kunskapsquiz med 20 sanna/falska/vet ej poängvärden, vilket återspeglar kunskap om ASD, som modifierades för denna studie (Bramham et al. 2009; Hirvikoski et al 2017). Totalpoäng varierar från 0-20. Höga värden = mer kunskap
Förändring i kunskap från baseline till omedelbart efter interventionen och vid tre månaders uppföljning
Studie 3: Deltagande mätt med patientdeltagande i rehabiliteringsenkät.
Tidsram: Förändring i kunskap från baslinje till omedelbart efter interventionen.
Aktivt deltagande under interventionen kommer att mätas med patientdeltagande i rehabiliteringsenkät (PPRQ: Lindberg et al., 2013). Skalan består av 23 föremål som är betygsatta på 5-stegs likert-skala. Höga värden = aktivt deltagande.
Förändring i kunskap från baslinje till omedelbart efter interventionen.
Studie 3: Patientstigma
Tidsram: Ändra från baslinje till omedelbart efter interventionen
Leder PRISMA till minskad självstigma för vuxen med ASD och/eller minskat affiliate-stigma för den signifikante andra? Skalorna vi planerar att använda i studie 3 är Internalized Stigma of mental Illness (ISMI)-skalan (Boyd, Adler, Otilingam & Peters, 2014). Skalan består av 29 objekt på en 4-stegs likert-skala. Höga värden = mer stigma
Ändra från baslinje till omedelbart efter interventionen
Studie 3: Affiliate Stigma
Tidsram: Ändra från baslinje till omedelbart efter interventionen
För att mäta stigma hos signifikanta andra kommer vi att använda Affiliate Stigma-skalan. Denna skala är ny men visar goda psykometriska egenskaper (Mak & Cheung, 2008). Skalan består av 22 föremål på en 4-stegs likert-skala. Höga värden = mer stigma
Ändra från baslinje till omedelbart efter interventionen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Alla studier: Livskvalitet: Tillfredsställelse med livsskala (SWLS)
Tidsram: Ändra från baseline till omedelbart efter interventionen och vid tre månaders uppföljning

Livskvalitet mäts med Satisfaction with life scale (SWLS) Pavot & Diener, 1993.

Dess fem poster poängsätts på en skala från 1 till 7, vilket indikerar mycket missnöjd till mycket nöjd, med 4 som en neutral poäng.

Ändra från baseline till omedelbart efter interventionen och vid tre månaders uppföljning
Alla studier: Acceptans av diagnos mätt med "Vad jag tycker om min diagnos"
Tidsram: Ändra från baseline till omedelbart efter interventionen och vid tre månaders uppföljning
Vad jag tycker om min diagnos" för patienter med ASD och "Vad jag tycker om min signifikanta andra diagnos" för signifikanta andra. Båda frågeformulären med 7 objekt fick poäng på en 7-gradig likert-skala som rasade från 1 till 7, "Alltid sant" till "Aldrig sant" (Hirvikoski et al, 2017) och baserade på Acceptance and Action Questionnaire - II (Hayes et al, 2001).
Ändra från baseline till omedelbart efter interventionen och vid tre månaders uppföljning
Alla studier: Välbefinnande med sjukhusångest- och depressionsskalan (HADS)
Tidsram: Ändra från baseline till omedelbart efter interventionen och vid tre månaders uppföljning
Hospital Anxiety and Depression Scale (A.S. Zigmond & Snaith, 1983) användes för att mäta välbefinnande på de två underskalorna Depression och Anxiety innehållande sju punkter vardera, och fick poäng på en Likert-skala från 0-3.
Ändra från baseline till omedelbart efter interventionen och vid tre månaders uppföljning
Studie 1 och 2: Vårdbördan på signifikanta andra mätt med Assessment Scale (BAS)
Tidsram: Ändra från baseline till omedelbart efter interventionen och vid tre månaders uppföljning
Vårdbördan på signifikanta andra bedömdes med hjälp av Burden Assessment Scale (BAS) (Reinhard et al. 1994), en skala bestående av 19 punkter som poängsattes på en 4-gradig Likert-skala från 1 ("Inte alls") till 4 ("Mycket").
Ändra från baseline till omedelbart efter interventionen och vid tre månaders uppföljning
Studie 1 och 2: Relation to significant others (QAFM)
Tidsram: Ändra från baseline till omedelbart efter interventionen och vid tre månaders uppföljning
Frågorna om familjemedlemmar (QAFM) (Hansson och Jarbin 1997) utgör ett dyadiskt självrapporteringsformulär, som användes för att mäta aspekter av kvaliteten på relationen mellan meddeltagarna, det vill säga relationen mellan den vuxna individen med ASD och hans/hennes betydande andra(n). QAFM består av fyra underskalor: (1) Kritiska kommentarer (riktade mot den andra personen); (2) (respondentens) känslomässiga överengagemang; (3) Upplevd kritik (från den andra personen); och (4) (upplevd) känslomässigt engagemang (från den andra personen i förhållandet). De 30 objekten poängsätts på en Likert-skala från 1 ("nästan aldrig") till 5 ("nästan alltid"). Låga poäng på de tre första underskalorna tyder på en god relationskvalitet, medan på den sista subskalan (emotionellt engagemang) indikerar höga poäng detsamma.
Ändra från baseline till omedelbart efter interventionen och vid tre månaders uppföljning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 september 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

15 september 2020

Avslutad studie (Faktisk)

15 september 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 april 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 juli 2020

Första postat (Faktisk)

8 juli 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 december 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 december 2020

Senast verifierad

1 december 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • PRISMA

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Depression

Prenumerera