Vliv proprioceptivního tréninku na svalovou únavu u starších dospělých

Protokol studie V této studii bude použit jednoduchý zaslepený randomizovaný design paralelní studie. Do této studie bude přijato 40 účastníků ve věku od 65 do 90 let. Randomizace bude provedena pomocí jednoduchých envelop metod. Účastníci budou rozděleni do dvou skupin, kontrolní a studijní. Kontrolní skupina dostane izokinetický posilovací program pro kvadricepsy. Provede se 24 posilovacích sezení pomocí izokinetického zařízení. Cvičební program začíná se 60 % středního špičkového točivého momentu a této intenzity pacient dosáhne sluchovou biofeedbackem. V prvních 5 sezeních bude použit program zvyšující se dávky (1 sada až 5 sérií) a dávka 6 sad bude aplikována od šestého do dvacátého čtvrtého sezení, přičemž hustota stoupne z 60 % na 80 % střední špičkový točivý moment podle tolerance pacienta. Každá sada sestávala z 5 opakování koncentrické (Con/Ecc) kontrakce při úhlových rychlostech 30°/s a 120°/s pro extenzory. Tento program dosáhl významných výsledků ve zvýšení síly a síly kvadricepsu.

Účastníci ve studijní skupině budou provádět stejné parametry cvičení jako v kontrolní skupině, ale jiným způsobem. Izokinetické cvičení bude prováděno se zavřenýma očima, aby se zlepšila funkce propriocepce. Toto cvičení se bude provádět v 6 sériích. Přidáme další sestavu, ve které bude účastník instruován, že rozsah pohybu kolenního kloubu bude rozdělen do tří rozsahů, vnější rozsah (od 0 do 90 stupňů flexe v koleni), střední rozsah (90 stupňů flexe) a vnitřní rozsah (od 90 stupňů do 145 stupňů flexe). Během této sady bude izokinetické zařízení zastaveno v jiném úhlu kloubu a účastník bude požádán, aby určil, v jakém rozsahu se kolenní kloub nachází. Tato úprava je zaměřena na zlepšení funkce svalových vřetének a orgánů Golgiho šlachy.

Dodatečný trénink bude prováděn aplikací tří vibrátorů nad a na obou stranách kolenního kloubu pro zlepšení funkce Pacinova a Meissnerova tělíska, což je jeden z obsažených receptorů při pociťování únavy. Tato vibrace bude nastavena na subsenzorickou intenzitu (Stochastická teorie39) a frekvenci kolísající od 50 Hz do 250 Hz pro trénink obou receptorů40 a bude prováděna po dobu 20 minut/každé sezení. Tyto programy budou probíhat po dobu tří sezení/týdně po dobu dvou měsíců.

Primárním měřítkem výsledků bude elektromyografická analýza m. quadriceps při nástupu svalové únavy a po zotavení. Sekundární výsledná opatření budou zahrnovat index únavy (FI) a stupnici hodnocení únavy. Tato měření na začátku, Po jednom měsíci, Po dvou měsících.