Efecto del Entrenamiento Propioceptivo en la Fatiga Muscular en Adultos Mayores

Protocolo de estudio En este estudio se utilizará un diseño de estudio paralelo aleatorizado simple ciego. Se reclutarán 40 participantes para este estudio con edades comprendidas entre los 65 y los 90 años. La aleatorización se realizará utilizando métodos de envolvente simple. Los participantes se dividirán en dos grupos, grupos de control y de estudio. El grupo de control recibirá un programa de fortalecimiento isocinético de los músculos cuádriceps. Se realizarán veinticuatro sesiones de fortalecimiento utilizando un dispositivo isocinético. El programa de ejercicios comienza con el 60% del torque máximo medio y el paciente alcanza esta intensidad mediante biorretroalimentación auditiva. Se utilizará un programa de dosis creciente en las primeras 5 sesiones (1 serie a 5 series), y se aplicará una dosis de 6 series desde la sexta a la vigésima cuarta sesión, subiendo la densidad del 60% al 80% de la torque pico medio de acuerdo a la tolerancia del paciente. Cada serie consistió en 5 repeticiones de contracción concéntrica (Con/Ecc) en velocidades angulares de 30°/segundo y 120°/segundo para extensores. Este programa logró resultados significativos en el aumento de la potencia y la fuerza de los cuádriceps.

Los participantes del grupo de estudio realizarán los mismos parámetros de ejercicio utilizados en el grupo de control pero de manera diferente. El ejercicio isocinético se realizará a ojo cerrado para mejorar la función de propiocepción. Este ejercicio se realizará durante 6 series. Añadiremos otra serie, en la que se indicará al participante que el rango de movimiento de la articulación de la rodilla se dividirá en tres rangos, el rango exterior (de 0 a 90 grados de flexión de la rodilla), el rango medio (90 grados de flexión) y rango interno (de 90 grados a 145 grados de flexión). Durante esta serie, el dispositivo isocinético se detendrá en un ángulo articular diferente y se le pedirá al participante que identifique en qué rango se encuentra la articulación de la rodilla. Esta modificación está dirigida a mejorar la función de los husos musculares y los órganos tendinosos de Golgi.

Se realizará un entrenamiento adicional mediante la aplicación de tres vibradores por encima y a ambos lados de la articulación de la rodilla para mejorar la función de los corpúsculos de Pacini y Meissner que es uno de los receptores incluidos en la sensación de fatiga. Esta vibración se establecerá a una intensidad subsensorial (teoría estocástica39) y una frecuencia fluctuante de 50 Hz a 250 Hz para entrenar ambos receptores40 y se realizará durante 20 min/cada sesión. Estos programas se realizarán en tres sesiones/semana durante dos meses.

La medida de los resultados primarios será el análisis electromiográfico del músculo cuádriceps al inicio de la fatiga muscular y después de la recuperación. Las medidas de resultado secundarias incluirán el índice de fatiga (FI) y la escala de calificación de la fatiga. Estas mediciones al inicio, Después de un mes, Después de dos meses.