Effect van proprioceptieve training op spiervermoeidheid bij oudere volwassenen

Studieprotocol In deze studie zal een enkelvoudig geblindeerd, gerandomiseerd parallel studieontwerp worden gebruikt. Voor dit onderzoek zullen 40 deelnemers worden geworven in de leeftijd van 65 tot 90 jaar. De randomisatie zal worden uitgevoerd met behulp van eenvoudige envelopmethoden. De deelnemers worden verdeeld in twee groepen, controle- en studiegroepen. De controlegroep krijgt een isokinetisch versterkingsprogramma voor de quadricepsspieren. Vierentwintig versterkingssessies zullen worden uitgevoerd met behulp van een isokinetisch apparaat. Het oefenprogramma begint met 60% van het gemiddelde piekkoppel en de patiënt bereikt deze intensiteit door auditieve biofeedback. Tijdens de eerste 5 sessies (1 set tot 5 sets) wordt een programma met toenemende doses gebruikt en vanaf de zesde tot de vierentwintigste sessies wordt een dosis van 6 sets toegepast, waarbij de dichtheid stijgt van 60% tot 80% van de gemiddelde piekkoppel volgens de tolerantie van de patiënt. Elke set bestond uit 5 herhalingen van concentrische (Con/Ecc) contractie met hoeksnelheden van 30°/seconde en 120°/seconde voor extensoren. Dit programma heeft aanzienlijke resultaten opgeleverd bij het vergroten van de kracht en sterkte van de quadriceps.

Deelnemers aan de onderzoeksgroep zullen dezelfde oefenparameters uitvoeren die in de controlegroep worden gebruikt, maar op een andere manier. De isokinetische oefening wordt gedaan met een gesloten oog om de proprioceptiefunctie te verbeteren. Deze oefening wordt uitgevoerd voor 6 sets. We voegen nog een set toe, waarin de deelnemer wordt geïnstrueerd dat het bewegingsbereik van het kniegewricht wordt verdeeld in drie bereiken, het buitenste bereik (van 0 tot 90 graden knieflexie), het middelste bereik (90 graden van flexie) en binnenbereik (van 90 graden tot 145 graden flexie). Tijdens deze set wordt het isokinetische apparaat gestopt bij een andere gewrichtshoek en wordt de deelnemer gevraagd aan te geven in welk bereik het kniegewricht zich bevindt. Deze aanpassing is gericht op het verbeteren van de functie van spierspoeltjes en Golgi-peesorganen.

Aanvullende training zal worden uitgevoerd door de toepassing van drie vibrators boven en aan beide zijden van het kniegewricht om de functie van de bloedlichaampjes van Pacinian en Meissner te verbeteren, een van de opgenomen receptoren in het gevoel van vermoeidheid. Deze trilling zal worden ingesteld op een subsensorische intensiteit (Stochastic theorie39) en een frequentie fluctuerende frequentie van 50 Hz tot 250 Hz om beide receptoren40 te trainen en zal gedurende 20 min/elke sessie worden uitgevoerd. Deze programma's worden gedurende twee maanden gedurende drie sessies per week uitgevoerd.

De primaire uitkomstmaat is de elektromyografische analyse van de quadriceps-spier bij het begin van spiervermoeidheid en na herstel. De secundaire uitkomstmaten zijn onder meer de vermoeidheidsindex (FI) en de rating-of-fatigue-schaal. Deze metingen bij baseline, Na een maand, Na twee maanden.