Effetto dell'allenamento propriocettivo sull'affaticamento muscolare negli anziani

Protocollo di studio In questo studio verrà utilizzato un disegno di studio parallelo randomizzato in singolo cieco. 40 partecipanti saranno reclutati per questo studio di età compresa tra 65 e 90 anni. La randomizzazione verrà eseguita utilizzando semplici metodi di inviluppo. I partecipanti saranno divisi in due gruppi, gruppo di controllo e gruppo di studio. Il gruppo di controllo riceverà un programma di rafforzamento isocinetico per i muscoli quadricipiti. Verranno eseguite ventiquattro sessioni di rafforzamento utilizzando un dispositivo isocinetico. Il programma di esercizi inizia con il 60% della coppia massima media e il paziente raggiunge questa intensità tramite il biofeedback uditivo. Nelle prime 5 sessioni verrà utilizzato un programma a dose crescente (da 1 serie a 5 serie) e dalla sesta alla ventiquattresima sessione verrà applicata una dose di 6 serie, con una densità in aumento dal 60% all'80% della coppia di picco media in base alla tolleranza del paziente. Ogni serie consisteva in 5 ripetizioni di contrazioni concentriche (Con/Ecc) a velocità angolari di 30°/secondo e 120°/secondo per gli estensori. Questo programma ha ottenuto risultati significativi nell'aumentare la potenza e la forza del quadricipite.

I partecipanti al gruppo di studio eseguiranno gli stessi parametri di esercizio utilizzati nel gruppo di controllo ma in modo diverso. L'esercizio isocinetico verrà svolto ad occhio chiuso per migliorare la funzione propriocettiva. Questo esercizio verrà eseguito per 6 set. Aggiungeremo un altro set, in cui il partecipante verrà istruito sul fatto che l'intervallo di movimento dell'articolazione del ginocchio sarà diviso in tre intervalli, l'intervallo esterno (da 0 a 90 gradi di flessione del ginocchio), l'intervallo medio (90 gradi di flessione) e gamma interna (da 90 gradi a 145 gradi di flessione). Durante questo set, il dispositivo isocinetico verrà fermato a un diverso angolo articolare e al partecipante verrà chiesto di identificare a quale distanza si trova l'articolazione del ginocchio. Questa modifica è diretta a migliorare la funzione dei fusi muscolari e degli organi tendinei del Golgi.

Ulteriore allenamento verrà eseguito mediante l'applicazione di tre vibratori sopra e su entrambi i lati dell'articolazione del ginocchio per migliorare la funzione dei corpuscoli di Pacini e Meissner che è uno dei recettori inclusi nella sensazione di affaticamento. Questa vibrazione sarà impostata ad un'intensità subsensoriale (teoria stocastica39) e ad una frequenza fluttuante da 50 Hz a 250 Hz per allenare entrambi i recettori40 e sarà eseguita per 20 min/ogni sessione. Questi programmi saranno eseguiti per tre sessioni/settimana per due mesi.

La misura degli esiti primari sarà l'analisi elettromiografica del muscolo quadricipite all'inizio dell'affaticamento muscolare e dopo il recupero. Le misure di esito secondarie includeranno l'indice di fatica (FI) e la scala di valutazione della fatica. Queste misurazioni al basale, Dopo un mese, Dopo due mesi.