Wpływ treningu proprioceptywnego na zmęczenie mięśni u osób starszych

Protokół badania W tym badaniu zostanie wykorzystany schemat badania równoległego z pojedynczą ślepą próbą i randomizacją. Do badania zostanie zrekrutowanych 40 uczestników w wieku od 65 do 90 lat. Randomizacja zostanie przeprowadzona przy użyciu prostych metod obwiedni. Uczestnicy zostaną podzieleni na dwie grupy, kontrolną i badawczą. Grupa kontrolna otrzyma program wzmocnienia izokinetycznego mięśnia czworogłowego uda. Dwadzieścia cztery sesje wzmacniające zostaną wykonane przy użyciu urządzenia izokinetycznego. Program ćwiczeń rozpoczyna się od 60% średniego maksymalnego momentu obrotowego, a pacjent osiąga tę intensywność dzięki biofeedbackowi słuchowemu. Podczas pierwszych 5 sesji zostanie zastosowany program zwiększającej dawki (1 zestaw do 5 zestawów), a dawka 6 zestawów zostanie zastosowana od szóstej do dwudziestej czwartej sesji, przy czym gęstość wzrośnie z 60% do 80% średni szczytowy moment obrotowy zgodnie z tolerancją pacjenta. Każdy zestaw składał się z 5 powtórzeń skurczu koncentrycznego (Con/Ecc) z prędkościami kątowymi 30°/sekundę i 120°/sekundę dla prostowników. Ten program osiągnął znaczące wyniki w zwiększeniu mocy i siły mięśnia czworogłowego.

Uczestnicy z grupy badanej wykonają te same parametry ćwiczeń, co w grupie kontrolnej, ale w inny sposób. Ćwiczenie izokinetyczne będzie wykonywane przy zamkniętym oku, aby poprawić funkcję propriocepcji. To ćwiczenie będzie wykonywane w 6 seriach. Dodamy kolejny zestaw, w którym uczestnik zostanie poinstruowany, że zakres ruchu stawu kolanowego będzie podzielony na trzy zakresy, zakres zewnętrzny (od 0 do 90 stopni zgięcia kolana), zakres środkowy (90 stopni zgięcia kolana) zgięcia) i zakresu wewnętrznego (od 90 stopni do 145 stopni zgięcia). Podczas tego zestawu urządzenie izokinetyczne zostanie zatrzymane pod innym kątem stawu, a uczestnik zostanie poproszony o określenie, w jakim zakresie znajduje się staw kolanowy. Modyfikacja ta ma na celu poprawę funkcji wrzecion mięśniowych i narządów ścięgnistych Golgiego.

Dodatkowym treningiem będzie aplikacja trzech wibratorów powyżej i po obu stronach stawu kolanowego w celu poprawy funkcji ciałek Paciniego i Meissnera, które są jednym z receptorów włączanych w odczuwanie zmęczenia. Wibracja ta zostanie ustawiona z intensywnością subsensoryczną (teoria stochastyczna39) i częstotliwością wahającą się od 50 Hz do 250 Hz w celu wytrenowania obu receptorów40 i będzie wykonywana przez 20 minut na każdą sesję. Programy te będą wykonywane przez trzy sesje tygodniowo przez dwa miesiące.

Podstawową miarą wyników będzie analiza elektromiograficzna mięśnia czworogłowego uda na początku zmęczenia mięśni i po wyzdrowieniu. Drugorzędne miary wyniku będą obejmowały Indeks Zmęczenia (FI) i Skalę Oceny Zmęczenia. Te pomiary na linii podstawowej, Po miesiącu, Po dwóch miesiącach.