Efeito do Treinamento Proprioceptivo na Fadiga Muscular em Idosos

Protocolo do estudo Um projeto de estudo paralelo randomizado simples cego será usado neste estudo. Serão recrutados 40 participantes para este estudo com idade entre 65 e 90 anos. A aleatorização será realizada usando métodos de envelope simples. Os participantes serão divididos em dois grupos, grupo de controle e grupo de estudo. O grupo controle receberá um programa de fortalecimento isocinético para os músculos quadríceps. Vinte e quatro sessões de fortalecimento serão realizadas utilizando um aparelho isocinético. O programa de exercícios começa com 60% do pico de torque médio, e o paciente atinge essa intensidade por biofeedback auditivo. Um programa de dose crescente será usado nas primeiras 5 sessões (1 série a 5 séries), e uma dose de 6 séries será aplicada da sexta à vigésima quarta sessões, com a densidade subindo de 60% para 80% do pico de torque médio de acordo com a tolerância do paciente. Cada série consistia em 5 repetições de contração concêntrica (Con/Ecc) em velocidades angulares de 30°/segundo e 120°/segundo para os extensores. Este programa alcançou resultados significativos no aumento da potência e força do quadríceps.

Os participantes do grupo de estudo realizarão os mesmos parâmetros de exercício usados ​​no grupo de controle, mas de maneira diferente. O exercício isocinético será feito com o olho fechado para melhorar a função proprioceptiva. Este exercício será realizado em 6 séries. Acrescentaremos outra série, na qual o participante será instruído que a amplitude de movimento da articulação do joelho será dividida em três amplitudes, a amplitude externa (de 0 a 90 graus de flexão do joelho), a amplitude intermediária (90 graus de flexão) e amplitude interna (de 90 graus a 145 graus de flexão). Durante esta série, o dispositivo isocinético será parado em um ângulo de articulação diferente e o participante será solicitado a identificar em qual amplitude a articulação do joelho está. Esta modificação é direcionada para melhorar a função dos fusos musculares e dos órgãos tendinosos de Golgi.

O treinamento adicional será realizado pela aplicação de três vibradores acima e em ambos os lados da articulação do joelho para melhorar a função dos corpúsculos de Pacini e Meissner que é um dos receptores incluídos na sensação de fadiga. Essa vibração será ajustada em uma intensidade subsensorial (teoria estocástica39) e uma frequência flutuante de 50 Hz a 250 Hz para treinar ambos os receptores40 e será realizada por 20 min/cada sessão. Este programa será realizado em três sessões/semana durante dois meses.

A medida de desfecho primário será a análise eletromiográfica do músculo quadríceps no início da fadiga muscular e após a recuperação. As medidas de resultados secundários incluirão o Índice de Fadiga (FI) e a Escala de Classificação de Fadiga. Essas medições na linha de base, após um mês, após dois meses.