Dopad COVID-19 na Marshallské komunity v USA

Pozadí a zdůvodnění

I když toho o rozdílných účincích COVID-19 mnoho nevíme, první údaje ukazují, že menšinové komunity jsou virem postiženy neúměrně. Existuje mnoho faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost nákazy COVID-19, včetně: 1) rozšíření komunity kvůli nedostatečnému přístupu k testování v komunitách s nízkými příjmy, 2) pracovní prostředí, které může zvýšit expozici, 3) hustěji osídlené bydlení, které snižuje schopnost sociálního odstupu, 4) omezené chápání preventivních opatření z důvodu gramotnosti a jazykové bariéry, 5) omezené finanční prostředky na to, aby zůstali doma a nepracovali, a/nebo 6) nedostatek důvěry v systém zdravotní péče. Marshallové jsou obyvatelé tichomořských ostrovů se značnými zdravotními rozdíly s některými z nejvyšších doložených výskytů diabetes mellitus 2. typu (T2DM) ze všech obyvatel na světě. Odhadované míry T2DM mezi Marshallesem v USA se pohybují od 25 % do 50 %, což je mnohem více než u běžné populace USA. Lidé s T2DM mají větší pravděpodobnost, že budou mít vážné příznaky a komplikace, když jsou infikováni COVID-19; avšak ti, kteří dobře zvládají svůj T2DM, mají menší pravděpodobnost, že tímto virem extrémně onemocní. Abychom snížili rozdíly způsobené COVID-19 a nakonec porovnali účinnost preventivních intervencí mezi nízkopříjmovými menšinovými komunitami nejvíce postiženými COVID-19, je důležité porozumět menšinovým populacím: 1) vystavení riziku, 2) znalostem preventivních doporučení, 3) překážek a facilitátorů pro provádění preventivních doporučení, 4) překážek a facilitátorů testování na COVID-19, je-li to vhodné, a sebeobslužného chování během COVID-19.

Specifické cíle

Cíl 1: Zdokumentovat vystavení riziku COVID-19 pro členy komunity Marshallese.

Cíl 2: Zdokumentovat znalosti členů komunity Marshalles o preventivních doporučeních.

Cíl 3: Zdokumentovat překážky a facilitátory pro implementaci preventivních doporučení.

Cíl 4: Zdokumentovat překážky členů komunity Marshalles a usnadňující testování na COVID-19, je-li to vhodné.

Cíl 5: Zdokumentovat chování při péči o sebe během COVID-19.

Cíl 6: Prozkoumat bariéry související s pandemií COVID-19 a zprostředkovatele sebeřízení T2DM mezi dospělými Marshallesy s T2DM.

Cíl 7: Posoudit vliv pandemie COVID-19 na aktivity sebeřízení T2DM mezi dospělými Marshallesy s T2DM.

Návrh a postupy studie

Účastníci vyplní online nebo telefonický průzkum. Až 100 účastníků bude také vyzváno, aby kromě průzkumu absolvovali hloubkový kvalitativní rozhovor (tyto výsledky zde nejsou uvedeny). Komunitní nábor pro online průzkum bude proveden zveřejněním informačního letáku na sociálních sítích. Leták bude obsahovat odkaz na studijní informační list a podklady k průzkumu. Členové studijního týmu budou také kontaktovat účastníky studie prostřednictvím telefonu nebo elektronických médií (např. e-mail, textová zpráva nebo messenger). Pracovníci studie zašlou potenciálním účastníkům odkaz na elektronický průzkum pomocí REDcap. Systém REDcap bude obsahovat elektronickou dokumentaci souhlasu před dokončením průzkumu. Přístup ke studijním údajům bude omezen pouze na ty zaměstnance, kteří je potřebují k plnění příslušných pracovních povinností. Všechna data, bez ohledu na to, zda jsou identifikovatelná nebo ne, budou uložena v uzamčené kartotéce v uzamčené místnosti nebo na zabezpečeném serveru University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS), který vyžaduje dvoufaktorové ověření. Každý účastník, který dokončí průzkum obdrží dárkovou kartu Walmart v hodnotě 20 USD jako odměnu.

Opatření/výsledky

Náš průzkum bude založen na hodnocení rizik CDC a využije položky COVID-19 financované NIH, které jsou součástí sady nástrojů PhenX, a také další standardizované položky/škály průzkumu. Účastníci s T2DM budou požádáni, aby vyplnili otázky týkající se samosprávy T2DM během COVID-19.

Analýza dat

Vzhledem k deskriptivní povaze studijních cílů se analytická strategie zaměří na prezentaci výsledků deskriptivních analýz na úrovni položek s důrazem na četnosti a proporce. Nebude se snažit připsat chybějící odpovědi pro žádné položky. Pro každou analýzu bude uveden počet zahrnutých odpovědí.