Indvirkningen af ​​COVID-19 på Marshallesiske samfund i USA

Baggrund og begrundelse

Selvom der er meget, vi ikke ved om de forskellige virkninger af COVID-19, viser tidlige data, at minoritetssamfund er uforholdsmæssigt påvirket af virussen. Der er mange faktorer, der kan øge sandsynligheden for at pådrage sig COVID-19, herunder: 1) samfundsspredning på grund af manglende adgang til test i lavindkomstsamfund, 2) arbejdsmiljøer, der kan øge eksponeringen, 3) tættere befolkede boliger, der reducerer evnen til social distance, 4) begrænset forståelse af forebyggende tiltag på grund af læse- og sprogbarrierer, 5) begrænsede økonomiske ressourcer til at blive hjemme og ikke arbejde, og/eller 6) manglende tillid til sundhedsvæsenet. Marshalleserne er en befolkning fra Stillehavsøerne, der oplever betydelige sundhedsmæssige forskelle med nogle af de højeste dokumenterede forekomster af type 2-diabetes mellitus (T2DM) af nogen befolkning i verden. Estimerede T2DM-rater blandt Marshallesere i USA varierer fra 25%-50%, meget højere end den generelle amerikanske befolkning. Mennesker med T2DM er mere tilbøjelige til at opleve alvorlige symptomer og komplikationer, når de er inficeret med COVID-19; dog er de, der klarer deres T2DM godt, mindre tilbøjelige til at blive ekstremt syge af virussen. For at reducere forskellene forårsaget af COVID-19 og i sidste ende sammenligne effektiviteten af ​​forebyggende interventioner blandt de lavindkomstminoritetssamfund, der er mest påvirket af COVID-19, er det afgørende at forstå minoritetsbefolkningens: 1) risikoeksponering, 2) viden af forebyggende anbefalinger, 3) barrierer og facilitatorer for at implementere forebyggende anbefalinger, 4) barrierer og facilitatorer for COVID-19-testning, når det er relevant, og egenomsorgsadfærd under COVID-19.

Specifikke mål

Mål 1: Dokumenter COVID-19-risikoeksponering for medlemmer af Marshallesiske samfund.

Mål 2: Dokumentere Marshallesiske samfundsmedlemmers viden om forebyggende anbefalinger.

Mål 3: Dokumentér barrierer og facilitatorer for implementering af forebyggende anbefalinger.

Mål 4: Dokumenter Marshallesiske samfundsmedlemmers barrierer og facilitatorer for COVID-19-test, når det er relevant.

Mål 5: Dokumentere egenomsorgsadfærd under COVID-19.

Mål 6: Udforsk COVID-19-pandemirelaterede barrierer og facilitatorer for T2DM-selvledelse blandt Marshallesiske voksne med T2DM.

Mål 7: Vurder effekten af ​​COVID-19-pandemien på T2DM-selvledelsesaktiviteter blandt Marshallesiske voksne med T2DM.

Undersøgelsesdesign og -procedurer

Deltagerne udfylder en online- eller telefonundersøgelse. Op til 100 deltagere vil også blive inviteret til at gennemføre et dybdegående kvalitativt interview ud over undersøgelsen (disse resultater præsenteres ikke her). Fællesskabsbaseret rekruttering til onlineundersøgelsen vil blive udført ved at lægge en informationsfolder på sociale medier. Flyeren vil indeholde et link til undersøgelsens informationsark og undersøgelsesdokumenter. Studieteammedlemmer vil også nå ud til studiedeltagere via telefon eller elektroniske medier (f. e-mail, sms eller messenger). Studiepersonale vil sende potentielle deltagere et link til en elektronisk undersøgelse ved hjælp af REDcap. REDcap-systemet vil inkludere elektronisk dokumentation for samtykke før udfyldelse af undersøgelsen. Adgang til studiedata vil være begrænset til kun det personale, der har brug for det for at udføre relevante arbejdsopgaver. Alle data, uanset om de er identificerbare eller ej, vil blive gemt i et aflåst arkivskab i et aflåst rum eller på en sikker University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS) server, der kræver to-faktor autentificering. Hver deltager, der fuldfører undersøgelsen vil modtage et $20 Walmart gavekort som vederlag.

Tiltag/resultater

Vores undersøgelse vil være baseret på CDC-risikovurderinger og bruge de NIH-finansierede COVID-19-elementer, der er en del af PhenX Toolkit, såvel som andre standardiserede undersøgelseselementer/skalaer. De deltagere med T2DM vil blive bedt om at besvare spørgsmål vedrørende T2DM-selvledelse under COVID-19.

Dataanalyse

I betragtning af den beskrivende karakter af undersøgelsens mål, vil den analytiske strategi fokusere på at præsentere resultater af deskriptive analyser på emneniveau med vægt på frekvenser og proportioner. Der vil ikke være forsøg på at tilregne manglende svar for nogen elementer. For hver analyse vil antallet af inkluderede svar blive rapporteret.