Virkningen av COVID-19 på Marshallese-samfunnene i USA

Bakgrunn og begrunnelse

Selv om det er mye vi ikke vet om de ulike effektene av COVID-19, viser tidlige data at minoritetssamfunn er uforholdsmessig påvirket av viruset. Det er mange faktorer som kan øke sannsynligheten for å pådra seg covid-19, inkludert: 1) spredning i samfunnet på grunn av manglende tilgang til testing i lavinntektssamfunn, 2) arbeidsmiljøer som kan øke eksponeringen, 3) tettere befolkede boliger som reduserer evnen til sosial avstand, 4) begrenset forståelse av forebyggende tiltak på grunn av lese- og språkbarrierer, 5) begrensede økonomiske ressurser til å være hjemme og ikke jobbe, og/eller 6) manglende tillit til helsevesenet. Marshalleserne er en befolkning fra Stillehavsøyene som opplever betydelige helseforskjeller med noen av de høyeste dokumenterte forekomstene av type 2 diabetes mellitus (T2DM) av noen befolkning i verden. Estimerte T2DM-rater blant Marshallese i USA varierer fra 25%-50%, mye høyere enn den generelle amerikanske befolkningen. Personer med T2DM er mer sannsynlig å oppleve alvorlige symptomer og komplikasjoner når de er infisert med COVID-19; de som klarer T2DM godt har imidlertid mindre sannsynlighet for å bli ekstremt syke av viruset. For å redusere forskjellene forårsaket av covid-19 og til slutt sammenligne effektiviteten av forebyggende intervensjoner blant lavinntektsminoritetssamfunnene som er mest påvirket av covid-19, er det avgjørende å forstå minoritetsbefolkningens: 1) risikoeksponering, 2) kunnskap av forebyggende anbefalinger, 3) barrierer og tilretteleggere for å implementere forebyggende anbefalinger, 4) barrierer og tilretteleggere for covid-19-testing når det er hensiktsmessig, og egenomsorgsatferd under covid-19.

Spesifikke mål

Mål 1: Dokumentere risikoeksponering for covid-19 for medlemmer av Marshallese-samfunnet.

Mål 2: Dokumentere Marshallese samfunnsmedlemmers kunnskap om forebyggende anbefalinger.

Mål 3: Dokumenter barrierer og tilretteleggere for å implementere forebyggende anbefalinger.

Mål 4: Dokumenter Marshallesiske fellesskapsmedlemmers barrierer og tilretteleggere for covid-19-testing når det er hensiktsmessig.

Mål 5: Dokumenter egenomsorgsatferd under COVID-19.

Mål 6: Utforsk COVID-19-pandemi-relaterte barrierer og tilretteleggere for T2DM-selvledelse blant Marshallese voksne med T2DM.

Mål 7: Vurder effekten av COVID-19-pandemien på T2DM-selvledelsesaktiviteter blant Marshallese voksne med T2DM.

Studiedesign og prosedyrer

Deltakerne vil fylle ut en nett- eller telefonundersøkelse. Opptil 100 deltakere vil også bli invitert til å gjennomføre et kvalitativt dybdeintervju i tillegg til undersøkelsen (disse resultatene presenteres ikke her). Samfunnsbasert rekruttering til nettundersøkelsen vil bli utført ved å legge ut en informasjonsfolder på sosiale medier. Flyeren vil inneholde en lenke til studieinformasjonsarket og undersøkelsesdokumenter. Studieteammedlemmer vil også nå ut til studiedeltakere via telefon eller elektroniske medier (f. e-post, tekstmelding eller messenger). Studieansatte vil sende potensielle deltakere en lenke til en elektronisk spørreundersøkelse med REDcap. REDcap-systemet vil inkludere elektronisk dokumentasjon på samtykke før undersøkelsen gjennomføres. Tilgang til studiedata vil være begrenset til kun personell som trenger det for å utføre relevante arbeidsoppgaver. Alle data, uansett om de er identifiserbare eller ikke, vil bli lagret i et låst arkivskap i et låst rom, eller på en sikker University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS) server som krever tofaktorautentisering. Hver deltaker som fullfører undersøkelsen vil motta et Walmart-gavekort på $20 som godtgjørelse.

Tiltak/resultater

Vår undersøkelse vil være basert på CDC-risikovurderinger og bruke de NIH-finansierte COVID-19-elementene som er en del av PhenX Toolkit, samt andre standardiserte undersøkelseselementer/skalaer. Deltakerne med T2DM vil bli bedt om å fylle ut spørsmål knyttet til T2DM-selvledelse under COVID-19.

Dataanalyse

Gitt den beskrivende karakteren til studiemålene, vil den analytiske strategien fokusere på å presentere resultater av deskriptive analyser på elementnivå, med vekt på frekvenser og proporsjoner. Det vil ikke gjøres noe forsøk på å tilskrive manglende svar for noen elementer. For hver analyse vil antall inkluderte svar bli rapportert.