Impatto di COVID-19 sulle comunità marshallesi negli Stati Uniti

Contesto e motivazione

Sebbene ci sia molto che non sappiamo sugli effetti differenziali del COVID-19, i primi dati mostrano che le comunità minoritarie sono colpite in modo sproporzionato dal virus. Ci sono molti fattori che possono aumentare la probabilità di contrarre COVID-19, tra cui: 1) diffusione nella comunità a causa della mancanza di accesso ai test nelle comunità a basso reddito, 2) ambienti di lavoro che possono aumentare l'esposizione, 3) alloggi più densamente popolati che riducono la capacità di distanza sociale, 4) comprensione limitata delle misure preventive a causa dell'alfabetizzazione e delle barriere linguistiche, 5) risorse finanziarie limitate per rimanere a casa e non lavorare, e/o 6) mancanza di fiducia nel sistema sanitario. I marshallesi sono una popolazione delle isole del Pacifico che sperimenta significative disparità di salute con alcuni dei più alti tassi documentati di diabete mellito di tipo 2 (T2DM) di qualsiasi popolazione al mondo. I tassi stimati di T2DM tra i marshallesi negli Stati Uniti vanno dal 25% al ​​50%, molto più alti rispetto alla popolazione generale degli Stati Uniti. Le persone con T2DM hanno maggiori probabilità di manifestare sintomi e complicazioni gravi se infettate da COVID-19; tuttavia, coloro che gestiscono bene il T2DM hanno meno probabilità di ammalarsi gravemente a causa del virus. Al fine di ridurre le disparità causate da COVID-19 e, in ultima analisi, confrontare l'efficacia degli interventi di prevenzione tra le comunità minoritarie a basso reddito più colpite da COVID-19, è fondamentale comprendere le popolazioni di minoranza: 1) esposizione al rischio, 2) conoscenza di raccomandazioni preventive, 3) barriere e facilitatori all'attuazione di raccomandazioni preventive, 4) barriere e facilitatori ai test COVID-19 quando appropriato e comportamenti di auto-cura durante COVID-19.

Obiettivi specifici

Obiettivo 1: Documentare l'esposizione al rischio COVID-19 per i membri della comunità marshallese.

Obiettivo 2: Documentare la conoscenza delle raccomandazioni preventive da parte dei membri della comunità marshallese.

Obiettivo 3: documentare gli ostacoli e facilitare l'attuazione delle raccomandazioni preventive.

Obiettivo 4: documentare le barriere e i facilitatori dei membri della comunità marshallese ai test COVID-19, se del caso.

Obiettivo 5: documentare i comportamenti di auto-cura durante il COVID-19.

Obiettivo 6: esplorare le barriere e i facilitatori correlati alla pandemia di COVID-19 all'autogestione del T2DM tra gli adulti marshallesi con T2DM.

Obiettivo 7: valutare l'effetto della pandemia COVID-19 sulle attività di autogestione del T2DM tra gli adulti marshallesi con T2DM.

Progettazione e procedure dello studio

I partecipanti completeranno un sondaggio online o telefonico. Fino a 100 partecipanti saranno inoltre invitati a completare un'intervista qualitativa approfondita oltre al sondaggio (questi risultati non sono presentati qui). Il reclutamento basato sulla comunità per il sondaggio online sarà condotto pubblicando un volantino informativo sui social media. Il volantino conterrà un collegamento alla scheda informativa dello studio e ai documenti del sondaggio. I membri del gruppo di studio raggiungeranno anche i partecipanti allo studio tramite telefono o mezzi elettronici (ad es. e-mail, SMS o messenger). Il personale dello studio invierà ai potenziali partecipanti un collegamento a un sondaggio elettronico utilizzando REDcap. Il sistema REDcap includerà la documentazione elettronica del consenso prima del completamento del sondaggio. L'accesso ai dati dello studio sarà limitato solo al personale che ne ha bisogno per completare le relative mansioni lavorative. Tutti i dati, indipendentemente dal fatto che siano identificabili o meno, verranno archiviati in uno schedario chiuso a chiave in una stanza chiusa a chiave o su un server sicuro dell'Università dell'Arkansas per le scienze mediche (UAMS) che richiede l'autenticazione a due fattori. Ogni partecipante che completa il sondaggio riceverà una carta regalo Walmart da $ 20 come compenso.

Misure/risultati

Il nostro sondaggio si baserà sulle valutazioni del rischio del CDC e utilizzerà gli elementi COVID-19 finanziati dal NIH che fanno parte del PhenX Toolkit, nonché altri elementi/scale di indagine standardizzati. Ai partecipanti con T2DM verrà chiesto di completare le domande relative all'autogestione del T2DM durante COVID-19.

Analisi dei dati

Data la natura descrittiva degli obiettivi dello studio, la strategia analitica si concentrerà sulla presentazione dei risultati delle analisi descrittive a livello di item, con particolare attenzione alle frequenze e alle proporzioni. Non ci sarà alcun tentativo di imputare le risposte mancanti per qualsiasi elemento. Per ogni analisi verrà riportato il numero di risposte incluse.