Impacto do COVID-19 nas comunidades marshalesas nos EUA

Antecedentes e Justificativa

Embora haja muito que não sabemos sobre os efeitos diferenciais do COVID-19, os primeiros dados mostram que as comunidades minoritárias são afetadas desproporcionalmente pelo vírus. Existem muitos fatores que podem aumentar a probabilidade de contrair o COVID-19, incluindo: 1) disseminação da comunidade devido à falta de acesso a testes em comunidades de baixa renda, 2) ambientes de trabalho que podem aumentar a exposição, 3) habitações mais densamente povoadas que reduzem a capacidade de distanciamento social, 4) compreensão limitada das medidas preventivas devido à alfabetização e barreiras linguísticas, 5) recursos financeiros limitados para ficar em casa e não trabalhar e/ou 6) falta de confiança no sistema de saúde. Os Marshallese são uma população das Ilhas do Pacífico que experimenta disparidades de saúde significativas com algumas das taxas mais altas documentadas de diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) de qualquer população do mundo. As taxas estimadas de DM2 entre Marshallese nos EUA variam de 25% a 50%, muito mais altas do que a população geral dos EUA. As pessoas com DM2 têm maior probabilidade de apresentar sintomas graves e complicações quando infectadas com COVID-19; no entanto, aqueles que controlam bem seu T2DM têm menos probabilidade de ficar extremamente doentes com o vírus. Para reduzir as disparidades causadas pelo COVID-19 e, finalmente, comparar a eficácia das intervenções de prevenção entre as comunidades minoritárias de baixa renda mais afetadas pelo COVID-19, é fundamental entender as populações minoritárias: 1) exposição ao risco, 2) conhecimento de recomendações preventivas, 3) barreiras e facilitadores à implementação de recomendações preventivas, 4) barreiras e facilitadores ao teste de COVID-19 quando apropriado e comportamentos de autocuidado durante o COVID-19.

Objetivos Específicos

Objetivo 1: Documentar a exposição ao risco do COVID-19 para os membros da comunidade marshalesa.

Objetivo 2: Documentar o conhecimento dos membros da comunidade de Marshall sobre recomendações preventivas.

Objetivo 3: Documentar barreiras e facilitadores para a implementação de recomendações preventivas.

Objetivo 4: Documentar as barreiras e facilitadores dos membros da comunidade marshalesa ao teste de COVID-19, quando apropriado.

Objetivo 5: Documentar os comportamentos de autocuidado durante a COVID-19.

Objetivo 6: Explorar as barreiras e facilitadores relacionados à pandemia de COVID-19 para o autogerenciamento do DM2 entre adultos Marshalleses com DM2.

Objetivo 7: Avaliar o efeito da pandemia de COVID-19 nas atividades de autogerenciamento do DM2 entre adultos Marshalleses com DM2.

Desenho e Procedimentos do Estudo

Os participantes responderão a uma pesquisa on-line ou por telefone. Até 100 participantes também serão convidados a completar uma entrevista qualitativa em profundidade, além da pesquisa (esses resultados não são apresentados aqui). O recrutamento baseado na comunidade para a pesquisa on-line será realizado por meio da publicação de um folheto informativo nas redes sociais. O folheto conterá um link para a folha de informações do estudo e os documentos da pesquisa. Os membros da equipe de estudo também entrarão em contato com os participantes do estudo por telefone ou meios eletrônicos (por exemplo, e-mail, texto ou messenger). A equipe do estudo enviará aos participantes em potencial um link para uma pesquisa eletrônica usando o REDcap. O sistema REDcap incluirá documentação eletrônica de consentimento antes de concluir a pesquisa. O acesso aos dados do estudo será limitado apenas ao pessoal que precisa deles para concluir as tarefas relevantes do trabalho. Todos os dados, independentemente de serem identificáveis ​​ou não, serão armazenados em um arquivo trancado em uma sala trancada ou em um servidor seguro da Universidade de Arkansas para Ciências Médicas (UAMS) que requer autenticação de dois fatores.Cada participante que preencher a pesquisa receberá um vale-presente do Walmart de US$ 20 como remuneração.

Medidas/resultados

Nossa pesquisa será baseada nas avaliações de risco do CDC e utilizará os itens COVID-19 financiados pelo NIH que fazem parte do PhenX Toolkit, bem como outros itens/escalas de pesquisa padronizados. Os participantes com T2DM serão solicitados a responder a perguntas relacionadas ao autogerenciamento de T2DM durante o COVID-19.

Análise de dados

Dada a natureza descritiva dos objetivos do estudo, a estratégia analítica se concentrará na apresentação de resultados de análises descritivas em nível de item, com ênfase em frequências e proporções. Não haverá tentativa de imputar respostas ausentes para quaisquer itens. Para cada análise, o número de respostas incluídas será relatado.