Impact de COVID-19 sur les communautés marshallaises aux États-Unis

Contexte et justification

Bien que nous ignorons beaucoup de choses sur les effets différentiels du COVID-19, les premières données montrent que les communautés minoritaires sont affectées de manière disproportionnée par le virus. De nombreux facteurs peuvent augmenter la probabilité de contracter le COVID-19, notamment : 1) la propagation communautaire en raison du manque d'accès aux tests dans les communautés à faible revenu, 2) les environnements de travail qui peuvent augmenter l'exposition, 3) les logements plus densément peuplés qui réduisent la capacité à se distancier socialement, 4) une compréhension limitée des mesures préventives en raison des barrières d'alphabétisation et de langue, 5) des ressources financières limitées pour rester à la maison et ne pas travailler, et/ou 6) un manque de confiance dans le système de soins de santé. Les Marshallais sont une population insulaire du Pacifique qui connaît d'importantes disparités en matière de santé avec certains des taux documentés de diabète sucré de type 2 (T2DM) les plus élevés de toutes les populations du monde. Les taux estimés de DT2 chez les Marshallais aux États-Unis varient de 25 % à 50 %, ce qui est beaucoup plus élevé que la population générale des États-Unis. Les personnes atteintes de DT2 sont plus susceptibles de présenter des symptômes et des complications graves lorsqu'elles sont infectées par le COVID-19 ; cependant, ceux qui gèrent bien leur DT2 sont moins susceptibles de devenir extrêmement malades à cause du virus. Afin de réduire les disparités causées par le COVID-19 et, en fin de compte, de comparer l'efficacité des interventions de prévention parmi les communautés minoritaires à faible revenu les plus touchées par le COVID-19, il est essentiel de comprendre : 1) l'exposition au risque, 2) les connaissances des recommandations préventives, 3) les obstacles et les facilitateurs à la mise en œuvre des recommandations préventives, 4) les obstacles et les facilitateurs au dépistage de la COVID-19, le cas échéant, et les comportements d'auto-soins pendant la COVID-19.

Objectifs spécifiques

Objectif 1 : Documenter l'exposition au risque COVID-19 pour les membres de la communauté marshallaise.

Objectif 2 : Documenter les connaissances des membres de la communauté maréchalaise sur les recommandations préventives.

Objectif 3 : Documenter les obstacles et les facilitateurs à la mise en œuvre des recommandations préventives.

Objectif 4 : documenter les obstacles et les facilitateurs des membres de la communauté marshallaise au test COVID-19, le cas échéant.

Objectif 5 : Documenter les comportements d'autosoin pendant la COVID-19.

Objectif 6 : Explorer les obstacles liés à la pandémie de COVID-19 et les facilitateurs de l'autogestion du DT2 chez les adultes marshallais atteints de DT2.

Objectif 7 : Évaluer l'effet de la pandémie de COVID-19 sur les activités d'autogestion du DT2 chez les adultes marshallais atteints de DT2.

Conception et procédures de l'étude

Les participants rempliront un sondage en ligne ou par téléphone. Jusqu'à 100 participants seront également invités à répondre à un entretien qualitatif approfondi en plus de l'enquête (ces résultats ne sont pas présentés ici). Le recrutement communautaire pour l'enquête en ligne sera effectué en publiant un dépliant d'information sur les médias sociaux. Le dépliant contiendra un lien vers la fiche d'information sur l'étude et les documents de l'enquête. Les membres de l'équipe d'étude contacteront également les participants à l'étude par téléphone ou par voie électronique (par ex. e-mail, SMS ou messagerie). Le personnel de l'étude enverra aux participants potentiels un lien vers une enquête électronique utilisant REDcap. Le système REDcap inclura une documentation électronique du consentement avant de répondre à l'enquête. L'accès aux données de l'étude sera limité aux seuls membres du personnel qui en ont besoin pour accomplir les tâches pertinentes. Toutes les données, qu'elles soient identifiables ou non, seront stockées dans un classeur verrouillé dans une pièce verrouillée ou sur un serveur sécurisé de l'Université de l'Arkansas pour les sciences médicales (UAMS) qui nécessite une authentification à deux facteurs. le sondage recevra une carte-cadeau Walmart de 20 $ en guise de rémunération.

Mesures/résultats

Notre enquête sera basée sur les évaluations des risques du CDC et utilisera les éléments COVID-19 financés par les NIH qui font partie de la boîte à outils PhenX, ainsi que d'autres éléments/échelles d'enquête standardisés. Les participants atteints de DT2 seront invités à répondre à des questions relatives à l'autogestion du DT2 pendant la COVID-19.

L'analyse des données

Compte tenu de la nature descriptive des objectifs de l'étude, la stratégie analytique se concentrera sur la présentation des résultats d'analyses descriptives au niveau des items, en mettant l'accent sur les fréquences et les proportions. Il n'y aura aucune tentative d'imputer les réponses manquantes pour les items. Pour chaque analyse, le nombre de réponses incluses sera rapporté.