Влияние COVID-19 на общины Маршалловых Островов в США.

Предыстория и обоснование

Хотя мы многого не знаем о различных эффектах COVID-19, ранние данные показывают, что сообщества меньшинств непропорционально подвержены влиянию вируса. Существует много факторов, которые могут увеличить вероятность заражения COVID-19, в том числе: 1) распространение среди населения из-за отсутствия доступа к тестированию в сообществах с низким доходом, 2) рабочая среда, которая может увеличить риск заражения, 3) более густонаселенное жилье, которое снижает способность к социальной дистанции, 4) ограниченное понимание профилактических мер из-за неграмотности и языкового барьера, 5) ограниченные финансовые ресурсы, чтобы оставаться дома и не работать, и/или 6) отсутствие доверия к системе здравоохранения. Маршалловцы — жители тихоокеанских островов, испытывающие значительные различия в состоянии здоровья с одними из самых высоких задокументированных показателей сахарного диабета 2 типа (СД2) среди всех групп населения в мире. Оценочная частота СД2 среди жителей Маршалловых островов в США колеблется от 25% до 50%, что намного выше, чем у населения США в целом. Люди с СД2 чаще испытывают тяжелые симптомы и осложнения при заражении COVID-19; однако те, кто хорошо справляется со своим СД2, с меньшей вероятностью серьезно заболеют вирусом. Чтобы уменьшить неравенство, вызванное COVID-19, и, в конечном итоге, сравнить эффективность профилактических вмешательств среди малообеспеченных меньшинств, наиболее пострадавших от COVID-19, крайне важно понимать: 1) подверженность меньшинств риску, 2) знания профилактических рекомендаций, 3) барьеры и факторы, способствующие выполнению профилактических рекомендаций, 4) барьеры и факторы, способствующие тестированию на COVID-19, когда это уместно, и поведение, связанное с самообслуживанием во время COVID-19.

Конкретные цели

Цель 1: Задокументировать подверженность риску заражения COVID-19 членов сообщества Маршалловых Островов.

Цель 2: Задокументировать знания членов сообщества Маршалловых Островов о профилактических рекомендациях.

Цель 3: Задокументировать препятствия и факторы, способствующие выполнению профилактических рекомендаций.

Цель 4: Задокументировать препятствия членов сообщества Маршалловых Островов и посредников для тестирования на COVID-19, когда это уместно.

Цель 5: Задокументировать поведение по уходу за собой во время COVID-19.

Цель 6: изучить барьеры, связанные с пандемией COVID-19, и факторы, способствующие самоконтролю СД2 среди взрослых жителей Маршалловых островов с СД2.

Цель 7: Оценить влияние пандемии COVID-19 на деятельность по самоконтролю среди взрослых жителей Маршалловых островов с СД2 с СД2.

Дизайн и процедуры исследования

Участники пройдут онлайн-опрос или опрос по телефону. До 100 участников также будут приглашены для прохождения углубленного качественного интервью в дополнение к опросу (результаты здесь не представлены). Набор участников для участия в онлайн-опросе на уровне сообщества будет осуществляться путем размещения информационных листовок в социальных сетях. Листовка будет содержать ссылку на информационный лист исследования и документы обследования. Члены исследовательской группы также будут связываться с участниками исследования по телефону или с помощью электронных средств (например, электронная почта, текст или мессенджер). Исследовательский персонал отправит потенциальным участникам ссылку на электронный опрос с использованием REDcap. Система REDcap будет включать электронную документацию согласия до завершения опроса. Доступ к данным исследования будет ограничен только тем персоналом, который нуждается в них для выполнения соответствующих должностных обязанностей. Все данные, независимо от того, можно ли их идентифицировать или нет, будут храниться в запертом картотеке в запертой комнате или на защищенном сервере Арканзасского университета медицинских наук (UAMS), который требует двухфакторной аутентификации.Каждый участник, заполнивший участники опроса получат в качестве вознаграждения подарочную карту Walmart на 20 долларов.

Меры/результаты

Наш опрос будет основан на оценках риска Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и будет использовать элементы, финансируемые Национальным институтом здравоохранения США по борьбе с COVID-19, которые являются частью набора инструментов PhenX, а также другие стандартизированные элементы/шкалы опроса. Участникам с СД2 будет предложено ответить на вопросы, касающиеся самоконтроля СД2 во время COVID-19.

Анализ данных

Учитывая описательный характер целей исследования, аналитическая стратегия будет сосредоточена на представлении результатов описательного анализа на уровне элементов с акцентом на частоте и пропорциях. Попыток восполнить недостающие ответы по каким-либо пунктам не будет. Для каждого анализа будет указано количество включенных ответов.