Impact van COVID-19 op Marshallese gemeenschappen in de VS.

Achtergrond en grondgedachte

Hoewel er veel is dat we niet weten over de verschillende effecten van COVID-19, tonen vroege gegevens aan dat minderheidsgemeenschappen onevenredig zwaar worden getroffen door het virus. Er zijn veel factoren die de kans op het oplopen van COVID-19 kunnen vergroten, waaronder: 1) verspreiding binnen de gemeenschap vanwege een gebrek aan toegang tot testen in gemeenschappen met lage inkomens, 2) werkomgevingen die de blootstelling kunnen verhogen, 3) dichter bevolkte woningen die het vermogen om sociale afstand te bewaren, 4) beperkt begrip van preventieve maatregelen als gevolg van geletterdheid en taalbarrières, 5) beperkte financiële middelen om thuis te blijven en niet te werken, en/of 6) gebrek aan vertrouwen in het gezondheidszorgsysteem. De Marshallezen zijn een Pacific Islander-populatie die aanzienlijke gezondheidsverschillen ervaart met enkele van de hoogst gedocumenteerde percentages van type 2 diabetes mellitus (T2DM) van alle populaties ter wereld. Geschatte T2DM-percentages onder Marshallezen in de VS variëren van 25% -50%, veel hoger dan de algemene Amerikaanse bevolking. Mensen met T2DM hebben meer kans op ernstige symptomen en complicaties wanneer ze besmet zijn met COVID-19; degenen die hun T2DM goed beheersen, lopen echter minder kans extreem ziek te worden van het virus. Om de door COVID-19 veroorzaakte ongelijkheden te verminderen en uiteindelijk de effectiviteit van preventie-interventies te vergelijken tussen de minderheidsgemeenschappen met lage inkomens die het meest door COVID-19 worden getroffen, is het van cruciaal belang om inzicht te hebben in de: 1) blootstelling aan risico's, 2) kennis van minderheidsgroepen van preventieve aanbevelingen, 3) barrières en facilitators voor het implementeren van preventieve aanbevelingen, 4) barrières en facilitators voor COVID-19-testen indien van toepassing, en zelfzorggedrag tijdens COVID-19.

Specifieke doelen

Doel 1: documenteer de blootstelling aan COVID-19-risico's voor leden van de Marshallese gemeenschap.

Doel 2: Documenteer de kennis van leden van de Marshallese gemeenschap over preventieve aanbevelingen.

Doel 3: Documenteer belemmeringen en facilitators voor het implementeren van preventieve aanbevelingen.

Doel 4: Documenteer de barrières en facilitators van leden van de Marshallese gemeenschap voor COVID-19-testen, indien van toepassing.

Doel 5: Documenteer zelfzorggedrag tijdens COVID-19.

Doel 6: Ontdek de COVID-19-pandemiegerelateerde barrières en facilitators voor T2DM-zelfmanagement onder Marshallese volwassenen met T2DM.

Doel 7: Beoordeel het effect van de COVID-19-pandemie op T2DM-zelfmanagementactiviteiten bij Marshallese volwassenen met T2DM.

Studieontwerp en -procedures

Deelnemers vullen een online of telefonische enquête in. Tot 100 deelnemers worden ook uitgenodigd voor een kwalitatief diepte-interview naast de enquête (deze resultaten worden hier niet gepresenteerd). Op de gemeenschap gebaseerde werving voor de online-enquête zal worden uitgevoerd door een informatiefolder op sociale media te plaatsen. De flyer bevat een link naar het studie-informatieblad en de enquêtedocumenten. Leden van het studieteam zullen ook contact opnemen met studiedeelnemers via telefoon of elektronische media (bijv. e-mail, sms of messenger). Onderzoeksmedewerkers sturen potentiële deelnemers een link naar een elektronische enquête met behulp van REDcap. Het REDcap-systeem zal elektronische documentatie van toestemming bevatten voorafgaand aan het invullen van de enquête. Toegang tot onderzoeksgegevens is beperkt tot alleen het personeel dat deze nodig heeft om relevante taken uit te voeren. Alle gegevens, ongeacht of ze identificeerbaar zijn of niet, worden opgeslagen in een afgesloten archiefkast in een afgesloten ruimte, of op een beveiligde server van de University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS) die tweefactorauthenticatie vereist. Elke deelnemer die de de enquête ontvangt een Walmart-cadeaubon van $ 20 als beloning.

Maatregelen/resultaten

Onze enquête zal gebaseerd zijn op CDC-risicobeoordelingen en zal gebruik maken van de door de NIH gefinancierde COVID-19-items die deel uitmaken van de PhenX Toolkit, evenals andere gestandaardiseerde enquête-items/schalen. De deelnemers met T2DM wordt gevraagd om vragen in te vullen met betrekking tot T2DM-zelfmanagement tijdens COVID-19.

Gegevensanalyse

Gezien de beschrijvende aard van de onderzoeksdoelen, zal de analytische strategie zich richten op het presenteren van resultaten van beschrijvende analyses op itemniveau, met de nadruk op frequenties en verhoudingen. Er zal geen poging worden gedaan om ontbrekende antwoorden toe te rekenen voor items. Voor elke analyse wordt het aantal opgenomen antwoorden gerapporteerd.